临床医学研究生培养的问题和对策论文
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篇1：临床医学研究生培养的问题和对策论文
临床医学研究生培养的问题和对策论文
1、临床工作积极性和投入不足
临床学位研究生的培养倾向是临床医学专门人才，提高临床医疗队伍的素质和临床医疗水平，这就要求临床专业毕业研究生有熟练的临床能力，但目前临床医学研究生由于面临按时毕业和学位论文的压力，自研究生阶段第二年开始就需要进行综述撰写、积极准备课题研究等，影响临床轮转计划，出现临床工作让位于论文工作，临床轮转敷衍甚至不负责任等现象。而部分临床导师由于同时带多名研究生，不能做到“一对一”的指导学生，临床学科的技能本身由于面对的对象是病人，有其固有的综合性和复杂性，而临床技能的学习也是一个艰苦和长期的过程。在以上因素的影响下，部分临床研究生在临床轮转时无人详细教授临床知识，临床学习积极性和投入不足，影响了临床学习的效果，毕业后难以独立胜任相关专业的临床工作。
针对以上情况，首先对同时带多名研究生的导师，在研究生指导小组成员中，专门设立临床副导师，用于指导研究生的临床轮转和考核，副导师可由副主任医师或临床能力强的主治医师担任；同时，从研究生入学考试，日常工作、学习、讨论中穿插进行医学人文主义方面的教育和渗透，当今的临床医学不但有医疗的诸多疑难问题，医学伦理、医药资源滥用、医疗技术行为失范等人文医学问题也常常困扰临床研究生，通过人文主义的渗透，使临床参与者能认识到所面对的是有社会性的人，运用人文医学的知识指导临床实践，减少畏难情绪；临床和科研实践分配方面，从研究生入学开始分配好临床和实验室的时间，做好计划。同时病房制定详细严格的规章制度和奖惩措施，从制度上避免出现病人责任不清等情况。
2、课题论文进度过慢
临床专业研究生由于临床轮转任务较多，部分临床研究生出现课题拖拉，连续数周甚至数月没有任何进展，甚至有些研究生因课题未能按时完成，延期毕业，近年来我院出现延期毕业的研究生均为临床专业的研究生，究其原因，主观方面存在部分自身能力不足，而接受指导监督不够是重要的客观原因。
针对部分研究生主观能力不足而课题论文进度慢的现象，需在研究生招生阶段严格要求，临床专业研究生不但要完成临床能力的培训还要有一定的科研能力。我们参考国外科研结构研究工作培养方案和制度，采用每2周定期汇报的形式，临床轮科每2周举办业务学习，由在读研究生独立准备幻灯发言，发言内容为临床进展综述或实验进展等；参加学习人员交流学习，导师予以讲评，从而在不同阶段督促研究生学习和科研探索。
3、课题研究重视不够，进展缓慢
主要出现在有一定临床工作经验的学生，研究生既往有一定的临床工作经验，一般的临床工作容易胜任，而科研作为一个全新领域，此类研究生在科研方面不足，课题科研作为一项全新的工作给研究生很大压力，开始进行试验时，挫折和失败容易使人产生畏难情绪，影响毕业课题试验的顺利进行。
解决方法，进入实验室前由实验室老师和同专科先入学研究生进行科研方面的基础培训；进入实验室开始课题研究后，每周的'实验进度检查和每2周汇报也是对研究生工作进行监督的重要一环。如发现研究生进展缓慢甚至停止时，要针对性解决困难；避免临近毕业时才发现课题无法按期完成而导致延期毕业的情况。
临床医学研究生培养经历基础课程、临床培训和课题论文三个阶段。基础课程阶段的临床研究生，先在校本部上课，与本专科的老师不熟悉，此阶段参加科室汇报和科室业务学习，能够提前熟识本科室的老师，为将来临床工作的顺利开展打下基础。同时对自己进入临床后要开始的发言和汇报有明确的了解，使该学习和监督制度可以顺利衔接，避免日后刚进入临床的胆怯和畏缩，能更迅速高效的开展工作，同时通过汇报和学习，改变了以往基础学科和临床的割裂状态，在基础课学习阶段即可联系本专科临床和基础知识，部分学生可提前制定自己的课题方案，使基础课学习发挥更大的作用。临床培训阶段，现代医学信息杂志浩如烟海，往往令人有无所适从之感，进入临床后，首先要学习诊疗常规和细化的规章制度，从而各项诊疗活动能够有据可查；而临床轮转期间，以在读研究生为主的定期汇报制度，每次由研究生讲授一个临床专题，通过汇报讲授和参与的老师和学生互动，融会贯通临床的知识点和难点，使临床轮转的收获更大，从而抓住重点，有的放矢，高效率的完成临床培训。在课题论文阶段，汇报更是必不可少的重要环节，通过汇报总结，首先锻炼了研究生的演讲能力，在将来的讲课和答辩中能不怯场，也提高了日后教学工作能力；其次通过汇报，能实时了解研究生做了什么工作，解除了以往研究生脱离临床后就放任自流的怪圈；最后也是最重要的是使科室各位老师能实时了解研究生课题工作的进展，及时纠正方向，少走弯路。
综合来看，针对目前研究生招生人数大幅度增加情况，为适应新形势下的研究生培养目标和要求，可采取以贯穿培养全程的定期汇报和考核为主，制定完善的规章制度为辅的方式，并加强临床人文主义教育的方式，提高研究生培养质量。
篇2：临床医学专业学位研究生培养中的问题及对策
临床医学专业学位研究生培养中的问题及对策
摘要:临床医学专业学位研究生培养的主要环节是临床能力训练，同时又要兼顾科研能力的提高。本文分析了目前在临床医学专业学位研究生培养中存在的问题，并根据我校实际情况，阐述了应采取的必要措施和对策。
关键词:研究生培养;临床医学;研究生
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变[1]，为了更好地适应社会对医学高级人才的需求，特别是对高级临床医学人才的需求， 我国开始试行临床医学专业学位制度，这是医学学位与研究生教育的一项重大改革，它将有效改变临床医学研究生临床能力训练不足及临床能力较差的状况，开辟了一条培养医学应用型人才的新途径。但经过多年的探索和改革，在临床医学专业学位研究生培养过程中暴露出一些问题，因此我们必须采取了一些措施来提高临床医学专业学位研究生的培养质量。
1、临床医学专业学位研究生培养现状及问题
1.1现行有关制度不利于完成临床医学专业学位的培养目标
实行的《职业医师法》的相关规定，应届本科生没有资格参加职业医师资格考试，而附属医院因顾忌医疗纠纷、责任、利益等多种原因，限制了临床研究生在临床工作中的行为，因此他们就无缘纳入临床医学专业学位的培养类型。卫生部出台的住院医师培训制度、专科医师标准化培训等制度，也缺少对医学高层次人才培养的通盘考虑，难免出现与专业学位制度间的.不衔接[2]，导致在医学高等院校内，由人事处负责的住院医师规范化培训与研究生院负责的临床医学专业学位研究生的培养缺乏统一的标准。
1.2对专业学位的认识不到位
尽管临床医学专业学位试点工作已开展了数年，但部分导师和研究生在认识上还存在一些差距。一些导师和研究生坚持“重科研、轻临床”的思想，而另外一些导师和研究生坚持“重临床、轻科研”的思想，二者偏废一方，都会影响研究生的质量。
1.3缺乏客观有效的临床能力训练考核指标体系
临床能力是临床医学专业学位的核心，如何客观有效地对研究生的临床能力进行考核是保证临床医学专业学位授予质量的关键。目前国家缺乏一套对临床能力评价系统量化的指标体系。虽然各单位根据自身特点制定了种类繁多的考核指标体系，但其水平参差不齐，造成临床医学专业学位毕业研究生的临床能力良莠不一，而国家也缺乏有效的监督机制。
1.4临床医学专业学位的培养目标与学位条例不和谐
临床医学专业学位重在考核研究生的临床能力，而他们的学术论文也是按照科学学位论文要求进行评审，研究生害怕难以过关，故加大其科研难度，使其不能全心投入临床轮转。临床专业学位研究生在毕业前不仅要进行学位论文答辩，而且必须通过统一的临床能力考核，学生的工作量大大增加，且在培养经费上加重了专业学位研究生的负担。
1.5 导师负责制与临床医学专业学位的开展不协调
研究生的培养实行导师负责制，而临床医学专业学位研究生进入临床轮转后，很多时间都不在导师所在的科室，这样不利于导师对研究生的管理和监督。
2、临床医学专业学位研究生培养的革新策略
2.1践行循证医学
循证医学强调遵循和应用最好的科学证据来解决临床问题，其形成和发展对临床医学研究、医学教育、医学科研和医学信息研究等产生了巨大和深远的影响。在专业教学过程中，不仅要学生掌握循证医学的基本知识，更需要在临床实践中贯彻执行，关注疾病的预防、诊断、治疗和预后，以及疾病的研究进展，进一步提高治疗的可行性。
2.2充分发挥导师主观能动性，确保研究生培养质量
导师的自身素质是对研究生实施素质教育的决定性因素，优秀的导师不仅予以研究生学术研究上的指导而且还从科学探索精神治学态度和作风等诸多方面影响着研究生[3]。研究生培养是从学习到创造的一个过程，从课程学习、文献查阅、文献综述、选题、开题、研究论文写作到答辩每一个环节都需要导师悉心指导培养研究生的创新意识和创新能力需要导师倾注大量的心血。
2.3注重学生多方面能力的培养
医学专业性很强，我们在培养研究生时仅仅让学生掌握专业相关知识是不够的，还必须提高他们各个方面能力，包括信息处理能力、创造能力、应变能力、控制能力、决策能力、捕捉最新信息的能力等。这些能力不是与生俱来的，也不是老师可以完全传授的。临床老师需要通过各种方法为研究生创造条件，为各方面能力的培养和发展奠定基础。
2.4明确学科特点，科研与临床并重
临床医学是实践性很强的科学，学生培养阶段不仅要侧重于提高临床技能，同时要提高科研能力。在导师对学生开展专业相关研究指导的基础上，进一步探索专业基础研究对临床工作的影响，并将基础研究应用于临床，为临床诊断与治疗提供理论依据。
医学是一门发展的学科，各专业都会在临床实践和科技进步中不断完善和改进，临床专业型研究生在实际临床工作遇到的问题，医学教育中必须引起高度重视。根据目前存在的问题，我们需要在学生掌握基本知识的基础上，通过传授、引导及自学等各种方式提高他们对专业知识的认识，并且注重临床和科研能力的锻炼，以培养合格的临床医师。
参考文献:
[1]姜乾金.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，，7.
[2]刁承湘.临床医学研究生教育改革中的问题与对策[J].学位与研究生教育，，(4)：68-71.
[3]朱春英. 重返生活世界走出道德教育“灌输”的困境[J].江苏高教，(4)：83-86.
篇3：临床医学研究生培养思路论文
临床医学研究生培养思路论文
1明确临床专业学位研究生的培养目标
临床专业学位研究生的培养目标是培养具有较强的临床分析和思维能力，掌握本专业临床技能，能独立地处理本学科（指二级学科，内科与外科分别不少于3个三级学科）领域的常见病、多发病；能对下级医师进行业务指导，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平的高级临床医学人才。培养目标规定着研究生的培养方向和规格要求，是整个培养活动的出发点和归宿[1]。因此，我们在长期的临床专业学位研究生培养实践中，紧紧围绕这一主题，从培养方案、管理体制、师资队伍、实践基地等多方面为培养高层次医学专业人才搭建立体交叉平台。
2以临床能力培养为核心的培养方案，强化临床能力和实践操作训练
现行的临床医学专业学位（硕士/博士）培养方案贯彻“以人为本”的办学理念和“因材施教”的教育思想，以临床能力培养为核心，构筑扎实的临床理论基础，注重临床操作技能和临床科研创新能力的培养。课程教学方面，以实际应用为导向，合理压缩理论课程时间，优化课程设置，强调理论性和应用性课程的有机结合。在保持临床知识系统性的基础上，整合临床医学基础课，增设与公共卫生、人文、法律相关的交叉学科课程，以加强综合素质与能力的'培养。改革传统的教学方法和教学手段，改变满堂灌式教学，重视引导启发性教学、研讨式教学和应用型实践环节教学的应用[2]；改变以往单一的教员课堂传授式教学，增加形式多样的教学活动，如临床病例研讨会、研究生论坛、国内外知名临床专家专题报告、讲座等，提高研究生的学习积极性和临床思维能力[3]。培养环节以临床训练为重点。充分的、高质量的临床实践训练是临床医学专业学位教育的重要保证。我们的培养方案严格规定学生第二学期起跟随导师组及上级医师进行临床实践，保证了专业学位研究生的集中实践教学时间。在二级学科内，强调解决临床实际问题，重视临床思维能力培养，细化临床培养要求，建立出科考核制，确保培养质量。注重过程管理，建立多重考核机制，保障专业学位研究生培养质量。在培养方案中固化程序，对研究生临床实践实行全过程的监控管理，具体规定各专业学生应轮转的临床科室、时间和应掌握的病种及相关技能，并在每个专业轮训结束后进行轮转考试。考核不合格者适当延长转科时间，并进行补考。轮转考试成绩不合格者不能参加毕业临床能力考核。学位论文是研究生培养质量的一个重要标志，它不仅能反映研究生的知识结构、基础理论、专业知识，更能看出其科研能力和逻辑思维能力[4]。现行的临床专业学位培养方案对学位论文的规定充分体现了专业学位的特点。在选题上，既不搞纯粹的学术研究，也不降格为实际工作的简单总结，而是更注重紧密结合临床实际，使学生在完成高水平论文的过程中，同时获得独立承担本学科领域的临床实际工作能力和管理能力，成为优秀的高层次医学专业人才。
3主客观考核相辅佐、平时考查与毕业前考核相结合的多重评价体系的建立
临床能力是临床医学专业学位的核心，临床能力考核标准和办法是保证临床医学专业学位授予质量的关键[5]。我院根据临床实际情况，结合各专业的特点，组织专家建立题库，制定平时临床轮转出科考试与毕业前临床技能考核相结合的临床能力评价体系，采用更为客观的人机对话答题和临床实践操作相结合进行考核，并在考核中充分引入临床病例，确保考核的客观、有效、公正、严格实施。
4建立临床医院与临床技能培训中心相结合的临床培训基地，加强高水平导师队伍建设
目前山东大学具有5所综合型附属医院和3所专科实习医院，开放床位7000余张，建有3个临床技能培训中心和标准化病人(SP)教学队伍。此外，还和多所省内外医疗机构合作，建立了20余个临床实践基地，为开展临床医学专业学位的技能培训提供了丰富的临床教学资源。理论水平高、实践能力强的高水平师资队伍是临床医学专业学位教育的重要硬件保证。我校现有610位临床专业学位研究生指导教师，同时，各医院的832位临床高级专业技术人员参与临床专业学位研究生教学，其中中国工程院院士1人，国家和省部级突出贡献专家12人次，为开展临床医学专业学位的技能培训提供了丰富的临床教学资源和教学能力。
5完善管理体系
目前临床医学专业学位招生规模越来越大，学位授予对象也多种多样，学制长短不一，培养方式不尽相同。同时，整个培养过程涉及多个管理部门，科学规范的管理体系是顺利实施医学专业学位的必要前提。通过充分借鉴、吸收国内外专业学位研究生教育的先进做法，积极探索创新，针对医学专业学位培养过程的各个环节，完善了各项规章制度。强化学术权力，充分发挥学术委员会、学位评定委员会、学科建设委员会等学术性组织的功能，加强统一领导，建立健全学校—学院(系)—学科（专业）—导师四级教育管理体制，明确责任分工，建立起责权一致的管理体系，真正使各层面各司其职、各尽其能，确保专业学位培养工作的畅顺实施。此外，积极研究、建设与完善研究生教学与管理的信息软件、网络与网站，努力为学生提供最便捷高效的教育服务，不断推进临床医学专业学位研究生教育的规范化发展。百年大计，教育为本。为社会培养优秀的医学人才，我们重任在肩。临床医学专业学位培养是一项长期的工作，对社会建设和国家的发展有着重大意义。虽然我院在临床医学专业学位研究生培养工作上取得了一定的成效，但仍处于初级阶段，依然面临很多问题和困难[6]，需要我们积极探索和应对，以实现临床医学专业学位研究生教育的可持续发展。
篇4：临床医学学位研究生能力培养问题分析论文
医学生的综合能力是一个很宽泛的概念，包含医疗、教学、科研等多方面的能力。医学研究生综合能力的高低关乎群众健康水平和生活质量的提高，但培养具备较高的科研、教学和外语水平的创新型医疗人才还面临诸多问题。现阶段临床医学专业学位研究生培养的核心就是临床综合能力，应包括临床技能操作能力、临床思维分析能力及临床沟通能力［3］。由于培养模式的原因，目前研究生比较注重基础理论学习，重视理论的深化和研究，继承为主、创新不足。研究生临床技能掌握程度一般，没有安排集中培训，缺乏临床经验，自信心不足。研究生每日忙于为患者办理出院、接收新患者、写病历、安排患者做检查等临床医疗工作，并参加临床查房、病例讨论等。除了临床工作以外，研究生还必须进行科研实验和论文撰写，这使得其与患者交流的时间减少。我国当前的医学教育更加重视对医学研究生知识结构及临床技能的培训，对其综合素质，尤其是人际交往能力的培养稍显不足，造成研究生综合素质不高，缺乏人文知识。
篇5：临床医学学位研究生能力培养问题分析论文
2．1临床技能培养存在的主要问题
临床实践操作机会少，实践能力不足;导师往往身兼数职，任务繁重，带教时间有限［4］;对专业学位的认识不到位，培养计划缺乏理论依据和经验指导［5］;没有针对临床技能的硬性考核指标;缺乏确保学位研究生培养质量的评价体系及有效的监督机制。
2．2临床思维能力培养不足
高等院校研究生比较习惯于接受、理解、掌握现有的知识和在固定的框架中思考问题，相对缺乏自主判断、独立思考的能力和创造性的思维［6］。研究生课程存在灌输传授多、启发引导少和内容陈旧的现象，制约了教学质量的进一步提高，不利于研究生主动参与、自主学习积极性的发挥，阻碍了研究生创新思维的培养，并缺乏循证医学思维。
2．3医患沟通能力培养不足
医患沟通类专门课程的缺失是造成医学生沟通意识淡薄的根本原因［7］。工作负荷沉重，与患者沟通交流时间减少。临床医学研究生在接诊病人、病历书写、病例讨论、临床查房、科研实验等一系列繁重的临床工作、科研负荷下，很难保持一颗平常心，容易引发医患矛盾［8］。患者及其家属的维权意识不断增强，带教教师为避免不必要的医疗纠纷，减少了研究生的临床操作机会。临床操作不足，缺乏医患沟通能力，严重影响了临床研究生综合素质的培养。医学研究生作为医学高级人才，处理医患关系的能力并未随着学历的提高而增长，说明目前的研究生教育中医学人文存在缺失［9］。
3提高临床医学专业学位研究生综合素质的措施
3．1提高临床医学专业学位研究生临床技能能力
3．1．1增加研究生临床技能操作机会，加强对临床专业学位的认识。明确学科重点，从以往“重科研、轻临床”的思想，转变为更重视临床，同时兼顾科研。转变培养模式，有必要对现有临床医学专业学位研究生教学管理进行适应性调整，应保证研究生每周有5日的临床实践机会，并在导师指导下完成规定种类和数量的基本操作训练、规定的基本病例种类和例数、接诊患者并做详细的病例检查记录报告和诊治记录等［10］。建立临床资料库，增加临床操作考站、标准化病人(StandardizedPatient，SP)考核，以促进研究生对各种基本技能及临床技术操作的练习。
3．1．2建立全面、科学、合理的考评体系。建立与完善严格有效的临床考核制度，制定考核细则;紧密落实临床能力训练，保障临床培养质量。将客观结构化临床考试(ObjectiveStructuredClinicalExamina-tion，OSCE)模式引入出科考核中，建立起快速的反馈机制，将考核结果反馈给研究生，及时查缺补漏。并根据专业特点和要求，选择考核内容，量化考核指标。研究生临床能力考核包括理论知识和临床技能两部分，成绩均采用百分制。考核范围为培养方案中研究生在轮转科室的学习内容，按不同阶段分为轮转考核、阶段考核、临床能力(毕业)考核［10］。
3．1．3加强研究生导师队伍建设。加强专业学位研究生导师队伍建设，建立导师资格认证和准入制度，严格导师遴选标准和招生资格审查，建立教学质量评估体系，实施动态管理，做到有进有出，确保导师队伍的质量和水平。加强导师职责、品质、责任心等方面的教育。适当减缓研究生扩招的速度和规模，控制协调导师和研究生的比例，以保证教育质量［11］。
3．2临床医学专业学位研究生临床思维与创新能力的培养
3．2．1加强临床资料分析能力训练，扩展临床思维的角度。临床思维研究的对象是具体患者，临床思维的过程就是应用所掌握的医学知识，对患者的资料信息进行总结分析，以提出正确的诊断意见和治疗方案。因此要训练研究生搜集临床资料的能力，通过搜集临床资料来获得关于病人各方面的信息，并从中找到对疾病诊断和制定治疗方案最有价值的信息，使研究生获得丰富的临床经验，提高分析病情的能力［1］。
3．2．2拓宽医学理论知识，奠定培养临床思维能力和创新能力的基础。临床思维的过程是运用所掌握的医学知识，对临床诊断和治疗实践进行积极的思考，对所遇到的'各种现象给予合理的解释，对面临的各种问题考虑解决的方法。因此，培养研究生临床思维能力，首先要注重对医学理论知识的学习，结合临床实践加深对已有医学理论知识的理解。其次要开拓新的知识领域，开展一定的临床科研学术研究，扩展知识领域［1］。
3．2．3树立科学的、系统的临床思维观。加大研究生进入临床前的岗前培训力度，对研究生进行知识点掌握的强化训练，再用系统分层、分专业的方法，对研究生在校学习的知识进行分类、梳理、储存记忆，并进行考核，成绩合格者方可进入临床学习。这样有助于提高研究生的知识存取效率，也就是提高其思维效率。
3．2．4重视创新素质评价，发挥综合素质评价的导向作用。我国医学研究生知识面窄、创新能力不足已是不争的事实［12］。既往医学研究生综合素质评价指标体系研究中未对创新素质的评价给予足够重视，内涵研究不足、未设置创新素质评价指标或指标设置不合理。应构建综合素质评价指标体系，将创新素质列为临床医学专业学位研究生的必备素质，并从创新意识和创新人格两个方面进行评价。包含了创新素质评价内容的指标体系，有助于以评价机制促教育导向，营造有利于创新素质培养的氛围，稳步推进高等医学素质教育改革，提高医学人才质量。
3．3加强临床医学专业学位研究生的沟通能力
3．3．1加强综合能力培训，拓宽研究生视野。研究生在各科室轮转的过程中，应加强综合能力的训练。在引导研究生进行临床思维训练的同时，使其掌握与不同病情患者进行沟通的技巧，并有意识地安排研究生在实践中多与患者进行沟通，使其医患沟通能力在实践中得到提高［13］。尝试对临床医学专业研究生进行案例式教学，以期提高其独立工作能力、临床决策能力及医患沟通能力，增强其自信心，进而提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系。
3．3．2重视医德教育，树立正确的医德观念。要培养高素质的医学人才，就需要根据当代医学生的医德特点加强医学研究生的医德规范教育和医学伦理学方面的培养，使其具备高尚的医德情操，在今后的医疗服务中精益求精，全心全意为人民的身心健康服务［14］。
3．3．3注重人文精神培养，树立人性化服务理念。人文精神是医务人员崇高精神世界的折射，是良好综合素质的表露［15］。现代医学模式下培养的医学研究生，不仅要有精湛的专业技术，还必须具备较高的人文素质。在研究生教育中，应努力将人文素质教育渗透到临床知识的培训中，从而使研究生在接受专业知识的同时也接受人文素质教育，树立人性化服务理念，使其医患沟通能力得到提高［16］。
3．3．4提倡换位思考，提高医学研究生综合素质。临床医学研究生应在换位思考这一思维模式指引下，使医疗方案制定得更为全面化和人性化。真诚是医患沟通中建立推己及人、换位思考习惯和能力的必要前提［17］。带教老师在临床教学实践中，应引导研究生从患者角度出发，给予患者同情、关心、安慰等人文关怀，能够体谅患者，尊重患者，与患者换位思考，真诚对待患者，赢得患者的尊重和信赖，从而提高综合素质。
篇6：临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策论文
专业学位是随着现代科技与社会的快速发展， 针对社会特定职业领域的需要，培养具有较强专业 能力和职业素养、能够创造性地从事实际工作的高 层次应用型专门人才而设置的一种学位类型00。 ，教育部开始规模培养以应届本科毕业生为 主的全日制专业学位研究生，专业学位研究生教育 得到了快速发展，且日益受到国家的重视。临床医 学专业学位研究生教育作为我国专业学位研究生教 育的重要组成部分，自试行以来，为我国医 疗卫生事业输送了数以万计的高层次应用型医学人 才，但在培养过程中也存在许多问题，严重影响了我 国临床医学专业研究生的培养质量。
篇7：临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策论文
1.1对临床医学专业学位的认识不足192 月，为进一步完善我国医学学位制度，加速培养临床 医学高层次人才，提高临床医疗队伍的素质和临床 医疗水平，促进卫生事业的发展，以适应社会对高层 次临床医师的需要0 ，国务院学位委员会正式颁布 《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几 点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，确立了 我国临床医学专业学位研究生的培养制度。明确临 床医学专业学位教育以学术为依托，是内涵学术性 的职业教育H ，其培养目标要求侧重于从事临床医 学实际工作的能力，以培养高级临床医师为目标，其 中特别强调临床医学专业学位研究生培养要注重拓 宽知识面，突出应用和强调解决实际问题，加强临床 能力的培养和考核。但目前仍有部分院校对临床医 学专业学位认识不足，在培养目标和培养模式上未 能严格区分学术学位和专业学位研究生教育，甚至 一些学校的培养单位对专业学位研究生仍然按照 传统的学术学位培养方式进行培养。
1. 2与相关行业政策之间的衔接不够通畅实施 临床医学专业学位研究生教育是我国医学教育的一 项重大改革，旨在培养适应临床工作需要的应用型 人才[4。但是，临床医学专业学位研究生教育与我 国现行的执业医师制度、住院医师规范化培训之间 却一直存在矛盾，影响其进一步发展。
1.2.1临床医学专业学位研究生教育与现行《执 业医师法》存在冲突根据5月正式实施的 《执业医师法》规定，具有高等学校医学专业本科以 上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构 试用期满一年者方可参加执业医师资格考试，获执 业医师资格后才有临床处方权。这样应届本科生直 接考取的临床医学专业学位研究生就不能独立进行 医学诊断、疾病调查、医学处理和出具相应的医学证 明文件，没有临床实践的机会，严重影响了临床能力 培养，导致临床医学专业学位研究生临床能力训练 和培养难以在医院内完成0。
1. 2.2临床医学专业学位研究生教育与住院医师 规范化培训之间衔接不够通畅由于我国医学教育 与住院医师规范化培训分属教育部和卫生部2个不 同部门主管，政策上缺乏统一协调，导致临床医学专 业学位研究生教育与住院医师规范化培训存在着课 程学习、临床能力训练及考核互不认可的`矛盾，研究 生毕业后仍要按照卫生行业要求，重新参加住院医 师规范培训，这种重复培训导致了严重的资源浪费， 同时也偏离了设立临床医学专业学位的初衷。
1.3 “双导师制”没有充分发挥实效临床医学专 业学位研究生培养的重点和特点就是主要从事临床 工作，且需到其他临床科室轮转H。相对于研究生 的流动性，导师一般在三级学科的相应科室工作，工 作岗位固定，且需承担繁重的医疗和科研工作，因此 研究生在临床科室轮转期间，很容易处于失控状态。 针对这一现状，各医学院校基本上都实行了 “双导 师制”即通过建立导师组来实现临床医学专业学 位的教育。但实际上，现实和理想有颇多出入“双 导师制”发挥的作用并不理想，主要原因是：①导师 组是由不同学科的专家共同组成，成员之间是一种 合作关系，但这种合作关系会因导师间的亲疏而处 于一种不稳定状态；②由于对临床专业学位研究生 的学术要求较低，而其科研产出也不高，导致导师对 其认可度低，不愿花费过多的时间和精力对其进行 指导。
1.4临床科研训练未得到充分的重视临床医学 是一门实践性很强的科学，临床医学研究生要达到 一定的临床水平，就必须花费大量的时间进行临床 实践。不少高校从保证专业学位研究生临床能力培 训的角度出发，压缩了专业学位研究生课程学习时 间，缩减课程教学，导致开设的临床科研训练如循证 医学、临床科研方法、统计学软件应用等课程学时过 少而无法满足研究生临床研究的需要。另外，一些 院校对专业学位研究生的学术要求较低，取消了毕 业生发表论文的要求，导致部分临床专业学位研究 生认为自己临床研究压力小，只需掌握临床应用基 本技能就能达到培养目标，因而放低了对自身的要 求。加之专业学位研究生从事临床科研的时间短， 临床科研训练不足，导致部分专业学位研究生科研 能力不强。长此以往，临床科研训练易陷入低层次 技能技术的职业培训或演化成单纯的住院医师规范 化培训。
篇8：临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策论文
2.1提高对临床医学专业学位研究生教育的认识 临床医学专业学位教育是一项政策性、学术性很强 的工作，由于实施时间短，部分管理人员、研究生导 师及研究生尚未完全认识临床医学专业学位的培养 模式和特点，没有很好地遵循临床医学专业学位研 究生培养规律，突出临床医学专业学位的特点&]。近年来随着专业学位研究生的招生规模不断扩大， 地位不断提高，专业学位研究生教育已经成为我国 高层次人才培养的重要部分，与学术型人才培养具 有同等地位和作用。今后，国家还将继续加大专业 学位研究生教育的力度，至，国家计划将硕 士研究生教育结构从以学术型为主，转为应用型为 主，专业学位占研究生招生的50%以上？。因此， 各研究生教育工作者应从思想上高度重视，积极做 好“调结构、转模式、树品牌”的准备工作。
2.2推行与住院医师规范化培训“双轨合目 前，我国的教育、卫生主管部门已意识到高层次医疗 卫生人才临床能力培养的重要性，也认识到进行系 统的临床能力规范化培养的重要性B]。尽管两者 在报考条件、临床能力培训方式、培训目标和要求等 方面有诸多不同，但都是通过系统培训提高受训者 的临床应用能力和实践水平，更好地为患者服务，为 国家培养优秀的医疗卫生人才。因此，临床实践能 力训练是两者的有机结合点，同时也为‘‘双轨合 提供了可能。
，国家教育部在全国64所高校展开临 床医学硕士专业学位研究生培养模式改革，我校作 为首批试点院校之积极改革创新，实现了人才 培养过程中“三个结合”的有效衔接：①通过招收全 国重点高校的应届本科毕业生报考我校临床医学专 业硕士，并招录为我校住院医师，使其具有研究生和 规范化培训医师双重身份，实现了研究生招生与住 院医师规范化培训招录相结合；②创新临床医学硕 士专业学位课程内容和课程体系，强化对研究生 医学精神、临床思维、实践技能及科研能力的培训， 同时突出临床技能训练，严格按照住院医师规范化 培训要求，完成33个月的临床轮转和技能培训，并 通过理论学习考核、临床转科考核、中期考核及毕业 考核，保障培养质量，实现研究生培养过程与住院医 师规范化培训相结合；③通过临床医学硕士专业学 位研究生临床技能培养，要求达到住院医师规范化 培训“出口 ”标准，实现专业学位授予标准与临床医 师准入制度相结合。通过“双轨合一”临床医学专 业学位研究生在项目结束时能够同时获得研究生毕 业证、学位证、住院医师规范化培训合格证书和执业 医师资格证书，即实现‘‘四证合一”不仅节约了教 育培训资源，还为研究生提供了更好地就业机会。
2.3落实完善“双导师制”研究生教育的关键是 导师，导师是研究生的第一责任人。临床专业学位 研究生的培养特性，就是需要到其他学科进行临床 轮转学习，这个过程能否规范落实，直接关系到研究 生培养质量。为此，要落实完善‘‘双导师制”建立 一支相对稳定的导师（组）队伍，增加导师组成员， 尤其是临床轮转学科的导师培训和管理，定期组织 导师进行业务学习和经验交流，强调导师组共同研 讨和制定研究生临床轮转与科研培训方案，动态监 测和评估培训效果，同步反馈至研究生管理部门，及 时制定相应的处理对策，以确保研究生轮转过程的 实效与质量。同时，为激发副导师的带教热情和工 作积极性，须建立切实可行的奖励方案，给予优秀副 导师一定的奖励。
2.4坚持学术性与职业性的有机结合专业学位 研究生教育的“专业性”要求其培养的不是一般从 业人员，而是具有高深理论基础、复杂操作性技能、 较高专业伦理的专业人士和专家M。事实上，设置 临床医学专业学位的初衷是为了有效地改变临床医 学研究生培养过程中临床能力训练不足及临床能力 较差的状况，但这并不意味着忽略科研训练。新时 期对于临床医师的要求，不仅仅是会看病，还要懂得 分析数据，能够联系症状、体征、药物做对比研究，能 作病因学研究和预后分析等。因此，临床医学专 业学位研究生应当结合临床实践，以实际医疗工作 为科学研究的主要来源，在导师指导下完成研究生 论文的选题、相关临床数据采集、分析和论文撰写， 积极听取科研专家的授课，参加院校组织的学术活 动，从而掌握临床研究的基本方法，培养临床研究的 科研思路，使其具备发现、提出、解决临床问题的能 力&2。另外，要求研究生在学期间发表至少1篇以 临床工作为主的文献综述或病例分析报告，以保证 其在学期间，能结合临床工作实际，有一定的科研 产出。
通过对我校至级813名临床医学硕士 专业学位研究生进行问卷调查，结果显示：100%的研 究生导师对他们有科研期望，66。5%的研究生认为科 学研究和临床实践都很重要。相比之下，只有21% 的研究生认为专业学位研究生只需要进行临床技能 训练，而不需要进行科研能力培养。同时，在对我校 和届518名临床医学硕士专业学位毕业研 究生发表论文情况进行统计分析，数据显示：100%的 研究生在统计源以上学术期刊发表了文章，约5%的 研究生在SCI索引期刊上发表了文章。
临床医学专业学位研究生教育是今后我国培养 高层次临床医师的重要途径，只有不断深化改革和 完善过程管理，进一步提高培养质量，才能更好的为 我国医疗卫生事业服务。
篇9：临床医学专业学位研究生教学培养模式的问题论文
临床医学专业学位研究生教学培养模式的问题论文
【摘要】国家及军队加大研究生教育结构调整，大力发展专业学位研究生教育。本校自开展该类型研究生教育以来，已培养出大批质量较高的临床应用型人才，但仍然存在若干问题。本文拟通过介绍长海医院神经外科的临床带教试点工作，探讨解决临床医学专业学位研究生培养中面临的困难和问题，探索推进“医教协同”的临床医学专业学位研究生培养模式改革。
19，为完善我国医学学位制度，加速培养临床医学高层次人才，国家开始设置临床医学专业学位，研究生学位类型由单一学术学位变为学术学位与专业学位两种类型。之后，国家、军队为大力发展专业学位教育，先后采取一系列举措，调整专业学位授权点自主权，增加专业学位学科类别设置，增加专业学位研究生招生数量，尤其是临床医学专业学位，已经占临床医学招生总数的50%以上，推动整个研究生教育的结构性调整，逐步成为培养高层次应用型专门人才的主要途径。，国家批准上海市5所高校，率先试点临床医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训相结合工作，探索“四证合一”研究生培养模式。在此基础上，国家下发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，并于20向全国推开临床医学专业学位研究生培养新的模式，临床医学专业学位教育步人新的阶段。
1.临床医学专业学位教育存在的问题
为顺应国家学位与研究生教育的重要变革，本校做为第一批试点单位于年开始招收临床医学专业学位研究生，并进行大胆实践探索。1998年来共招生该类型研究生7540人，占临床医学研究生招生人数65.89%，为国家军队培养出大批临床应用型人才，总体培养质量较高，但对照临床医学专业学位培养要求，仍然存在以下5个方面问题。
1.1 教学理念没有转变 临床医学专业学位研究生的培养目标是培养以临床实践能力为主的临床医师，而在十几年的研究生培养实践中，临床科室普遍存在专业学位研究生与学术学位研究生“同质化”培养的问题，专业学位研究生未能结合临床问题开展临床科研，而是进人实验室开展基础研究，发表高分值SCI论文也成为衡量临床医学专业学位研究生培养质量的“金标准”，“学术化”培养倾向比较突出。
1.2 组织管理相对弱化 临床医学专业学位研究生进入临床轮转后难以安排固定的带教和指导老师，带教老师的责任心不强。临床科室没有严格按照培养方案带教培训，科室领导对研究生在轮转期间需要学习的病种和例数要求、临床操作技术要求不清楚。临床专业学位研究生对轮转目的不明确。研究生进入轮转科室后相对固定在某一亚学科，没有进行亚学科或组间轮转及门急诊统一学习，“用重于教”的现象比较突出。
1.3 各项制度执行不严 临床医学专业学位研究生培养具有研究生和住院医师双重身份，导师对于在其他科室轮转的研究生没有严格落实定期课题汇报、读书报告会等制度；科室领导对于在本科室轮转的研究生没有较好的开展专业课授课、教学查房、交班、疑难及死亡病例讨论等基本医疗和教学制度；“散养现象”比较明显。
1.4 教学方法较为陈旧 随着医学模式的变革，新的医疗诊断和治疗技术也得到快速发展，除了传统的“面对面”课堂经典理论授课外，专业课等教学缺少案例式教学等新的教学方法；信息技术的发展使得临床诊治技术能够实现实时可视，以及模拟化教学，这些新技术、新手段没有及时地体现和运用到临床教学中，新的教学方法应用比较滞后。
1.5 培训考核不够健全 临床医学专业学位研究生临床实践能力考核中出科考核、年度考核把关不够严格，考核过程欠规范，“走过场”、“统一过”现象比较明显，研究生对于培训过程始终处于被动地位，没有主动参与评价考核过程。
2.对策
为积极探索本校临床医学专业学位研究生培养模式改革，学校选取长海医院神经外科做为示范单位，针对研究生教育开展大量富有成效的工作，并已形成较为独特的教学经验。
2.1 教学理念贯穿始终 遵循“教、医、研”原则，真正把教学工作当成附属医院的中心工作。所有临床工作的疑难问题和科学研究的创新进展都可做为临床教学的基本内容，教书育人既是教授和导师的根本职责，也是临床科室每个带教老师应该树立的全程教育理念。即：人人是教员、处处是课堂、时时在教学。
2.2 组织管理严密规范 严格落实临床医学专业学位研究生的培养方案，明确区分专业学位与学术学位研究生的培养计划和内容。为研究生指定带教老师，明确带教老师职责，严格按照培养方案带教病种病例和基本临床技能，实行亚学科和组间轮转以及门急诊实习带教。按照住院医师要求进行“教用一致”培养。为达到既定的培养目标，严格制定教学组织形式，规定固定时间、地点和参加人员定期参加业务学习。
2.3 规章制度落实严格 立足“医教协同的指导思想，结合培养方案，针对不同类型研究生，制定落实一系列教学培养制度。
本科室研究生管理制度开展学术沙龙活动，每月安排半天时间召集本科室研究生学习最新文献知识；定期布置文献阅读、病历讨论等任务，让本科室研究生带着问题任务轮转，轮转期间继续保持本专业的业务学习；定期开展专业课学习，每周四上午讲授“三基”知识技能以及介绍学科发展前沿。
轮转研究生管理制度制定“大交班”制度，除常规夜班交班外，还需讨论当日手术方案以及术后患者并发症分析；手术患者特殊交班要求住院医师用幻灯片形式汇报病史、辅助检查、术中术后表现以及手术录像剪辑并进行现场答疑；规范教学查房，带教老师选取典型病例开展床旁教学；定期开展病历讨论，每周四晚上要求研究生用英语汇报病史并讨论近期死亡病例、疑难病例和下周要手术的病例。
2.4 教学方法与时俱进 在传承经典专业理论授课的基础上，积极采用案例式教学方法增强教学效果；面向所有研究生、进修生、规培生，每月开展一次DSA手术直播视频培训，参加培训人员可在外场向手术医师提问，由术者或其他教授现场进行解答，借助现代化信息技术开展现场教学，促进新技术在临床带教中的运用。
2.5 考评体系注重成效 严格把关临床实践出科、年度考核内容和标准，探索以学生满意度测评为指标的考评机制，并以此改进教学内容和方法，检验临床教学效果。
3. 启示
只有思想理念上高度重视、组织管理上严密规范、规章制度上落实严格、教学方法上与时俱进、考评体系上注重实效，才能切实推进临床医学研究生培养模式改革工作。
3.1 医疔与教学协同 根据医学教育和人才成长规律，合格的临床医师培养必须经过严格的院校教育和规范的毕业后教育。其中院校教育侧重掌握基础知识和技能，毕业后教育分为住院医师规范化培训和专科医师规范化培训两个阶段，着重训练临床实践能力。年始，临床医学专业学位硕士研究生既是在校学生又是住院医师，具有“双重身份”，其临床实践训练与参加住院医师规范化培训的住院医师要求一致，目标为培养能够独立、规范处理本专业常见病、多发病的临床执业医师。据此，所有临床医学教育工作者必须顺应时代要求，尽快调整思路，转变原有“集中上大课”的教学方式，老师“边做边教”，学生“边做边学”，将教学内容融入日常临床实践中去，形成医学理论与临床实践相结合、临床能力与人文沟通相结合、专业素质与医德素养相结合的教学培养内容和方式。
3.2 规范与特色并举 按照国家相关规定，参照《上海市住院医师规范化培训要求》，本校针对临床医学专业学位研究生制定33个月规范化培训计划，拟通过系统临床培训，加强住院医师实训与临床技能培养，促使医学研究生尽快向临床医师转变。在此基础上，结合示范科室的实践经验，鼓励各培养单位根据本科室学科特色和诊疗水平，适当制定专科培训计划，开展专科业务学习，帮助研究生在熟练掌握临床常见病、多发病诊疗方法的基础上，了解部分专科疾病最具特色的诊断方法和临床技能，有助于开阔视野、拓展研究生临床思维，并为学校下一步探索毕业后教育第二阶段的专科医师规范化培训奠定基础。
3.3 传承与创新并重 医学教育是一门实践科学，尤其是临床医学，需要不断传承优良的教学理念和宝贵的.教学经验。研究生在大量的临床实践程中，跟随导师的言传声教，逐步形成规范的临床诊疗思维，培养医患双向有效沟通、关爱患者、尊重生命的职业操守，是本校长期以来一直秉承的优良传统。利用信息化技术加强实训和模拟训练，开展“以问题为基础，以案例为基础”的临床床边教学，也是提高研究生临床技能水平的有益补充。借助多种多媒体技术，从软件和硬件两个方面拓展研究生的学习训练空间，多层次、特别是在较高层次的科研活动中激发其创新思维，使研究生教学从过去传统的“知识灌输型”向当前的“知识探索型、能力发展型”过渡，有助于提高其科研创新能力。
3.4 示范和带动结合 不同培养单位由于在带教师资、教学理念、教学管理、诊疗技术水平等方面存在一定差异性，甚至对于统一培养标准的执行力上也存在一定差异性，因此，人才培养质量呈现出一定程度的“非均质”性，而质量差异必将影响到临床医学专业学位研究生培养模式改革的最终效果。示范带动是解决质量差异的有效方法。基于以上现状，示范单位要积极推广实践经验，带动欠规范科室开展住院医师规范化培训工作，本着“互为优先、相互促进”原则，通过教学演示、示范观摩、研讨学习等方式，将本科室已经建立的培养规范，提供其他培养单位参考借鉴，切实解决医教协同培养模式中人才培养质量差异的难点问题。
“医教协同”推进临床医学专业学位模式改革工作已经在我国全面展开，此项工作在与国际接轨的同时，各项具体措施还需完善。让医学教育回归本质，培养具有较高职业素养、会看病、能看病的合格医师，逐步形成院校教育、毕业后教育和继续教育三者有机衔接的规范化、标准化中国临床医师培养体系，是每个医学教育工作者责无旁贷的责任。
篇10：临床医学专业学位研究生招生现状及对策论文
临床医学专业学位研究生招生现状及对策论文
今年的临床医学专业学位招生工作已基本结束。在去年增招5万名专业学位研究生的基础上，今年教育部又下发通知，要求各招生单位以为基数，按5%~10%减少学术型招生人数，调减出的部分全部用于增加专业学位研究生招生。可以预见，专业学位研究生的培养将处于跨越发展时期。我院作为接收临床医学专业学位研究生招生单位之一，在新的招生形势下积极做好应对准备，在总结以往研究生招生经验的基础上，顺利完成了今年专业学位的招生任务。但是，从招生的整个过程以及结果来看，还需要研究生招生及管理人员积极开拓思路、探索规律、规范管理，在追求“量”的同时，注重“质”的保证。
一、招生现状调查
临床医学专业学位有专业学位的共同特点，其培养目标是实践应用能力和应用型人才的培养，但又有其特殊性。由于其培养的是临床医生，学生毕业参加工作后服务的对象是病人，能否培养出高水平的医生将关系到社会中的每一个人。这就要求培养单位必须保证临床研究生的培养质量，不仅要培养出合格的研究生，而且是称职的医生。而培养质量的保证必然要求把好第一道关，即培养关，因而要从研究生的招录开始抓起，以保证生源质量。
结合去年我院临床医学专业学位的招生实际，发现临床医学专业学位的招生现状并不是太理想，这其中既有客观原因，也有主观因素。从招生的数量来看，我院去年专业学位的录取数刚完成计划招生人数的过半，而在已录取的学生之中，在开学时又有两名学生未报到。可以说，目前临床医学专业学位研究生招生的形势并不乐观，这也提示我们要保持招生工作的延续性，在抓好初试录取工作的同时，也要做好后续的报到工作，确保学生的报到率。从报到学生的人员结构分析，在国家首次允许应届本科毕业生报考临床医学专业学位的前提下，同年我院录取的学生中应届本科毕业生占了32%,而非应届毕业生占了68%。这一数据说明，相对于应届毕业生而言，往届毕业生对临床医学专业学位的接受度较高，原因可能与往届毕业生参加工作以后，对读研的需求与目的的认识与应届毕业生之间有一定的区别有关。应届毕业生乐于对自身科研能力的培养，而往届毕业生更倾向于提高自身已有的临床业务能力。从有无工作经验的角度分析，两者的比例刚好各为50%,这说明现阶段社会竞争相对较为激烈，社会对研究生的需求量较大，促使更多的人意识到了读研的必要性，也为了适应社会的需要而选择读研。从年龄结构来看，在小于或等于30岁这一年龄段的学生数量最多，占了学生总数的82%,为目前读研的主力军。在31~35岁年龄段的学生占了14%,超过35岁年龄段的学生占了4%。从中可以发现，随着学生年龄的增长，选择读研的人数相对减少。其原因可能有两个:一是在国家鼓励应届毕业生报考的`形势下，应届毕业生读研人数随之相对增加，二是因为对于大于30岁年龄段的人员而言，其生活、工作已基本上处于相对稳定的状态，是否读研要考虑多方面的因素，相对而言，对读研的需求没有那么迫切。
二、分析原因，寻找对策
针对我院去年的招生情况，并结合招生工作实际，笔者认为，要想保质保量地做好临床医学专业学位研究生的招生工作，必须从以下几个方面入手。
(一）加大宣传力度，改变错误认识
自1998年以来，虽然国家已经开始对临床医学专业学位试点招生，但是由于其报考条件比较严格，即要求报考的学生必须有一定年限的临床工作经验，导致招生数量相对较少，从而造成多个环节包括学生、导师、医院等对临床医学专业学位的认识产生偏差。在去年的招生过程中，我们发现很多学生虽然报考了专业学位，但报考临床医学专业学位的大多不是首选，有很大一部分是由于未被学术型研究生录取才转报了临床医学专业学位。在报考的学生中，大多数学生对专业学位的概念、性质、特点和任务等完全不了解。同0寸，对于导师而言，由于目前存在的较为普遍的情况是各个医院对科研都相对较为重视，科研成果有时甚至影响到了导师的晋升等切身利益，因此，不少导师不能很好地处理临床能力培养和科研论文工作的矛盾，甚至存在“轻临床重科研”的倾向121，造成导师对临床医学专业学位不够重视，导师更愿意带教学术型研究生从事科研以便能获得更多的科研成果。导师对临床专业的研究生带教热情不足，重视不够，从而也必然会影响临床研究生的培养质量。长期以来，研究生这一学生群体一直都被定位于科研人员，研究生的主要任务就是“搞科研、做课题”。医院在招录研究生时，首先也是重在考虑研究生的科研素质、科研能力以及是否对医院科研水平的提高有帮助，而对研究生的临床业务能力要求相对不高。再加上很多地方实施的住院医师规范化培训，造成医院管理层产生一个认识误区，即研究生的临床能力可以从进医院工作以后再慢慢培养，而对研究生的科研能力较为重视，导致对临床医学专业学位的认可度比学术型相对要低。“学生不了解，导师不重视，医院不认可”这种情况严重影响了临床医学专业学位研究生的招生和培养，束缚了临床医学专业学位研究生的发展。因此，作为从事研究生管理培养的专职人员，一定要抓住国家根据社会需求变化做出的大力发展临床医学专业学位的有利时机，必须做到开拓创新，全身心投入，努力促进临床医学专业学位更快更好的发展。
在临床医学专业学位招生时，首先必须加大宣传力度，扩大宣传范围，开拓新的宣传渠道|31，做到重点突出，目标明确，宣传到位。在考生中，重点要开展好临床医学专业学位性质、功能等宣传工作，提高考生的认知度和接受度。随着专业学位招生规模的不断扩大，可以认为，现阶段我国的研究生教育正由纯学术型培养模式向学术和实际应用并重的培养模式转变。招生人员在向考生宣传时要更多地介绍临床医学专业学位的意义和作用以及其未来的发展前景，鼓励更多的优秀毕业生报考专业学位。同时要积极转变研究生导师和医院对临床医学专业学位的认识，纠正其认识上的误区，使导师和医院能真正认识到临床医学专业学位的培养是国家根据现阶段社会需求而作出的一项重大决策，是保证我国卫生事业健康良性发展的重要举措，提高导师和医院对临床医学专业学位的正确认识。也要积极挖掘生源，除了做好对在校学生的招生宣讲外，也可以在医院内有针对性地做好临床医学专业学位的宣传工作。鼓励医院提供政策上的支持，发动更多已经参加工作的具备一定临床经验的医生报考专业学位，提高其自身的临床能力和业务水平，从而提高整个社会的医疗服务水平。
(二）制度规范，提高社会认可度
在招生过程中，我们遇到最多的提问就是临床医学专业学位是不是国家认可的，能不能拿“两证”与学术型研究生相比有多大的区别，以后找工作会不会受限制。这不仅反映了目前学生对临床医学专业学位认识上的不足，而且反映了影响临床医学专业学位招生的关键因素，即社会、医院对临床医学专业学位的认可度较低。因为认可度的高低直接影响学生将来的就业，而相当一部分学生读研的目的正是希望能通过获取研究生文凭而适应目前社会对研究生的需求，找到一份满意工作。从目前的情况来看，人们对临床医学专业学位的认可度还不是太高。究其原因，主要是因为:对科研能力而言，目前通过临床医学专业学位培养出来的研究生，由于主要强调的是临床能力的培养，对科研方面的要求相对不是太注重，导致临床医学专业学位的研究生毕业后其科研能力明显比学术型的研究生差。从临床能力角度看，在与经过了住院医师规范化培训后的一线的住院医师相比，专业学位研究生由于在从事临床工作时必然会受到其作为学生这一身份的限制，开展临床诊疗工作时会有所束缚，毕业后其临床业务能力与住院医师相比也并无优势可言，从而导致社会、医院对临床医学专业学位研究生的认可度较低要提高临床医学专业学位的社会认可度就必须严把培养关，培养出思想素质高、业务能力强，适应社会需求的合格研究生，以质量促认可。具体来说，要从以下几个方面入手。
1.制订科学、有效、符合实际需要的培养方案
临床医学专业学位研究生的培养目标是合格的临床医生。针对目前存在的临床医学专业学位研究生培养标准与住院医师规范化培训的矛盾的问题|41，研究生管理人员在制订培养方案时，必须考虑与住院医师规范化培训目标紧密结合，加强研究生临床业务能力的锻炼，在不违反卫生部执业医师相关规定的前提下，为学生创造更多的实习、实践的机会。严把考核关，制订严格且科学合理的“出科”考试制度和毕业考试制度。同时，在可能的情况下，适当地对临床医学专业学位研究生进行科研能力方面的培养，要使我们培养出来的研究生成为“高素质、精业务、懂科研”的复合型医学创新人才。
2.加强导师队伍建设
目前对临床医学专业学位研究生的培养还处于初始探索阶段，在导师的遴选方面也不够完善。目前存在的一种情况就是专业学位的带教由学术型导师兼任，从而导致导师将专业学位的研究生当学术型研究生来带教，放松对专业学位研究生的带教，这将直接影响临床医学专业学位研究生培养的质量。因此，必须制订一套专门的不同于学术型的导师遴选制度。对临床医学专业学位的导师遴选，必须强调导师对专业学位的正确认识和高度重视，所遴选的导师必须是在临床业务方面技术过风特长突出，具有丰富临床经验的导师，这样才能保证临床医学专业学位研究生的培养质量。
3.力争社会和医院的支持
由于目前的医患之间存在一定的互不认同关系，因此作为信息传递的载体新闻媒体在宣传方面，要尽量地给包括研究生在内的实习医生提供一个良好的社会舆论环境，建立起一个和谐的医患关系。作为学生实习的主要场所，医院不仅要为研究生的实习提供必要的学习、生活环境，也要对学生的实习进行规范，做到“管理科学、要求合理、责任明确”确保学生顺利完成实习任务。同时，现阶段医院在招聘新进人员时，要拿出一定的名额专门用于招聘临床医学专业学位的研究生，给予学生政策上的支持，激发学生报考临床医学专业学位的热情。
（三）多方筹措，做好后勤保障工作
目前，国家对临床医学专业学位的研究生不再有工作年限的要求。这一方面可以促使更多的人报考专业学位研究生，但是从另一方面看，扩大报考范围的这一部分人，要么是应届毕业生，要么是刚参加工作一两年的医生。由于应届生自身的经济来源有限，考生在选择报考研究生时必然会考虑到经济因素。而由于临床医学专业学位目前大多数实行的是自费的培养方式，因此如果不能很好地解除学生在经济方面的后顾之忧，必然会降低学生对专业学位的报考愿望和学习热情。
学校要尽可能地为学生的基本生活提供保障，不让学生因为贫穷而缀学。除了国家现有的助学体系外，还应建立起一个“校、院（系）、专业”的基本奖学金制度体系，在鼓励学生进行良性竞争以学好学业的同时，保障学生的基本生活。同时，学校在服务地方的过程中，也要充分利用这一优势，在促进学校自身发展的同时，与地方合作，创造更多的助学岗位来保障经济困难学生的生活需求。作为临床医学专业学位的研究生，由于受到专业的限制，不能随意地利用自己学到的专业技能而从事未经许可的医疗活动，只能在相关医院进行实习。由于医院的工作相对繁忙，而临床医学专业学位的研究生较学术型在临床上实习工作的时间更长，在临床工作中付出的更多，这就为学生实习的医院提出了一个更高的要求。医院不仅要保障学生有一个良好的实习环境，也要鼓励或者制订相应的规定，对学生在实习中付出的劳动予以一定经济补偿。这既是对学生自身能力的肯定，又能使学生的生活得到保障，使学生能安心学习、乐于工作。
(四）拓宽渠道，加强校际交流
由于各个学校的特点不同，专业设置不一以及学校知名度、考生对学校的认可度均有差异，必然造成各学校报考生源分布不均。重点院校或热门优势专业生源充足，竞争激烈，而一般地方院校或冷门专业则生源不足，无论是学术型研究生或是临床医学专业学位研究生的招生，情况都较为明显。
研究生招生人员要解放思想，拓宽招生渠道。随着科技的不断进步，沟通变得越来越便捷。校际间要开展更多更广泛的交流，相互取长补短，对各高校各专业的招生情况及时进行相互沟通，交流生源信息，推荐优秀的生源，同时及时向考生公布相关院校、专业的需求信息，保证考生与学校之间招生信息的通畅。这不仅有利于减少因信息渠道不通而造成的生源流失，也有利于学校招收到更多优质的学生，更有利于招生工作的顺利完成。
三、结语
如何做好临床医学专业学位的招生工作，还有待于研究生招生、管理人员更多的探索。做好临床医学专业学位研究生的招生及培养工作，必将对我国卫生事业的发展起积极促进作用。
篇11：临床医学科学学位型研究生培养论文
临床医学科学学位型研究生培养论文
现阶段，我国临床医学研究生培养主要分为2种形式：科学型学位和专业型学位。其中，科学型学位主要为高等医科院校和科研机构培养高素质的师资和科研人才。如何针对上述目标，将研究生培养成为富有探索热情、具备坚实医学基础理论知识和相关技能、初步掌握科学研究思路和方法的合格人才至关重要。笔者认为以下3个方面的培养对于研究生的成长，尤其是科学型学位研究生的成长不可或缺。首先，研究生阶段是科学工作者科研生涯的起步时期，必须强调对于研究生科学素养的锻造，这其中又包含科学精神的塑造、科研能力的锻炼、科研基本功的学习等几个层次；其次，由于培养的是临床医学门类的研究生，要着重培养其从临床需要出发发现问题的能力；第三，现代医学的发展日益依赖于多学科的合作和交叉，要培养研究生对于相关学科的兴趣和关注以及与不同学科专业人员沟通交流的能力。笔者将结合实践中的经验教训，逐一论述。
1科学素养的锻造
1．1科学精神的塑造
科学精神的内涵很丰富，最基本的要求是求真务实、开拓创新。研究生培养中，科学精神的塑造也需要着重强调求真和创新两方面内容。求真是科学研究的生命。求真包含两方面的含义，一方面是实事求是的态度；另一方面是百折不挠的决心。对此，导师的身教胜于言传。很难想象一个急功近利，学术浮躁，缺乏对科学事业执着与奉献精神的导师能够塑造出具有求真理念的研究生。导师是否能够在面对晋升、申请课题的压力时保持一颗求真的心将在很大程度上影响研究生在执行课题甚至今后一生中是否能够保持对科学的严谨。此外，作为导师要时刻关注研究生的工作结果。一方面要深入一线检查实验数据，另一方面对于过于理想的实验结果要反复核查，甚至安排不同研究生进行验证。创新是科学活力之所在，宽广的知识面是创新的源泉。导师应该鼓励研究生广泛涉猎，对基础医学、临床医学、统计学、生物信息学等均应有所了解。作为导师要尽可能为研究生提供参加国内外学术会议的机会，通过参与各种学术交流能够达到了解学术前沿动态、启发研究思路、找到研究伙伴的多重目的，从而在根本上促进科学创新。在实践中，导师团队应建立与多所高校和科研院所的联系机制，一旦成功邀请到高水平的专家开展学术交流，就应相互告知并积极参与，为研究生拓宽视野铺路搭桥。导师还要通过建立平等对话的氛围，采用启发、讨论式教学，鼓励研究生对文献，甚至对导师提出质疑来培养研究生挑战权威的勇气。
1．2科研能力的锻炼
科研能力是一种综合素质的体现。笔者认为，在研究生阶段应着重学习能力、逻辑思维能力、表达沟通能力和团队合作能力的锻炼。
1．2．1学习能力研究生阶段的学习主要采用教学与自学相结合，并逐步向自学过渡。只有这样，才能逐步锻炼研究生独立工作能力，为职业生涯打好基础。作为导师，重要的是及时点拨学习渠道、传授学习技巧。在资讯日益发达的今天，学习渠道不断多样化。包括教科书、文献、专业论坛、网络数据库等不一而足。在传授研究生这些渠道的同时，务必指出各种渠道的优劣以及初步判断所获得信息可靠程度的标准。例如，教科书能够提供最为基本的信息，但时效性较差；最新文献能够反映学科发展动态，但是否准确、全面还需要时间的考验；专业论坛是技术沟通的上佳渠道，但只有知其然并知其所以然才能对信息切实理解、准确判断；核查同行工作的引用情况，精读文献图表，考证课题组传承，都有助于判断文献数据的可靠性。此外，要鼓励研究生主动寻求与其他课题组的联系，直接学习一手经验。医学领域正处于一个知识爆炸的革命性阶段。作为导师，在督促和培养研究生不断学习进取的过程中也要加速自己知识结构的更新。而这种自我更新的过程是可以与督促研究生学习的过程有机结合的。研究生担负起对新领域、新理论、新技术不断探索，而导师在其中把握住方向，从而真正实现教学相长的理想目标。
1．2．2逻辑思维能力科学研究具有严密的逻辑体系，严谨的逻辑思维是科学工作者的基本素质。因此，研究生阶段必须进行严格的逻辑思维能力锻炼。逻辑思维能力锻炼需要依存具体的载体。例如，可以通过文献报告会的方式，使研究生理解体会并清楚表述本领域重要研究工作的思路。又如，可以通过课题进展报告会的方式，促进不同研究生、不同研究方向间的交流，相互理清思路、分析问题。论文和综述的撰写也是锻炼逻辑思维能力的机会。笔者认为，由研究生独立列出提纲，导师进行讲评，然后逐步优化、丰富是一种较好的方式。逻辑思维能力的锻炼还需要伴随整个研究生学习过程，对于低年级新生，导师需要针对具体问题进行详细分析和解读，把分析问题、解决问题的思维过程展示给学生。对于高年级学生，由于他们已经掌握了基本的逻辑思维方法，可以初步放手工作。但是对于较为复杂的，带有理论性、节点性的判断和抉择必须经由导师把关，共同研讨。而这一研讨的.过程也是研究生逻辑思维训练的一个重要途径。
1．2．3表达和沟通能力对于绝大多数成熟的科学家来说，其大部分时间是用于与人的沟通上。向政府或各类基金会争取资助需要与人沟通；向同行介绍自己的成果需要与人沟通；与科学同道碰撞产生思想火花需要与人沟通；传道授业同样还需要与人沟通。因此，表达和沟通能力的强弱很大程度上决定了一个科学工作者能够企及的科学高度。这也是为什么需要在研究生阶段下大力气加强研究生表达和沟通能力的训练。在实践中，鼓励研究生将每次向导师汇报、每次课题组内部会议、每次开题报告、预答辩都作为锻炼表达沟通能力的机会，导师和导师组成员尽可能进行讲评。导师还鼓励研究生参加学术会议，聆听同行专家的报告，学习表达和沟通技巧。同时还要为研究生提供参加各级学术会议并做发言的机会。此外，专门开设报告技巧的课程也非常重要。通过这种课程，培训研究生如何制作PPT，如何在报告中与听众进行目光交流，如何吸引听众按照自己的思路亦步亦趋，如何有技巧地批驳反对意见。这些实战技巧对于研究生的在表达和沟通方面的成长都是宝贵财富。
1．3团队合作能力
科学发展带来了知识的爆炸，其结果是再也不会出现对各个门类学问都知之甚详的全才。与之相适应，科学研究中的分工也越来越细化。在这样的前提下，科学研究的团队意识日益受到重视。一个研究团队是否能够取得成绩，越来越取决于这个团队的合作能力的强弱。一个科学家是否能够出类拔萃，越来越取决于他是否善于与人合作。因此，有必要在研究生阶段就建立起团队精神、合作意识。这种合作可以是课题组内部的，也可以是不同课题组间的，甚至是不同领域，不同单位间的。通过合作，增加产出，使研究生享受合作的红利。只有让研究生切实体会到合作带来的效益，在将来的生活和工作中，他们才能将合作作为一种自觉的选择。团队合作能力的培养绝不是一蹴而就的，作为导师要预见到，有合作就会有矛盾。如果不能很好地解决矛盾，不但研究生得不到良好的培养，甚至整个课题组的工作都会受到影响。在实践中，在鼓励合作的同时，要着重分析每个个体的不同需求，努力寻找最大公约数。例如，对于研究生，重点满足其增强能力、发表文章的需求；对于专职工作人员，重点满足其兼顾工作生活的需求。从而尽可能减少矛盾，创造和谐的工作氛围。
1．4科研基本功的学习
准确掌握实验技能、正确记录实验过程、能够独立对单项专题进行文献调研是研究生阶段需要学习的科研基本功。研究生是否能够准确掌握实验技能、正确记录实验过程很大程度上依靠课题组的传承。笔者认为，课题组配备稳定掌握基本实验技巧的技术人员，编写并逐年更新实验手册，导师经常对实验记录进行审阅将极有裨益。同时，鼓励研究生主动寻求与其他课题组、其他同行的联系，既能充实研究生自身，也可促进科室的发展。研究生文献调研能力主要包括文献检索、筛选信息和文献管理3个方面。在基础课阶段，应该要求研究生选修文献阅读讨论等相关课程。在课题开展阶段，导师应重点传授相关搜索引擎，明确领域中重要会议、期刊和网站，尤其要传授研究生略读和精读的技巧。
2培养从临床需要出发发现问题的能力
医学院校培养的研究生，尽管属于科学学位类型，但与大多数科研院所以及大学培养的生命科学类研究生还是有较大区别的。首先，这些研究生仍然隶属于医学门类，将来面临的最主要的研究课题仍然是医学问题。其次，绝大多数科学学位型研究生在本科阶段学习的是临床医学专业，这就决定了与其他综合性大学毕业的学生相比，在实验原理、实验技巧的掌握上存在着先天不足。如果不能在培养中扬长避短，很容易造成被动落后的局面。在实践中发现，只有着力培养研究生从临床的角度进行思考，发现和解决医学相关问题，才能最大限度发挥优势，避免人才培养中的趋同性。为了实现这一目标，导师在选题上就要以临床需求为导向，避免为了好发文章在分子、细胞水平做无休止的探索。而且应该在时间允许的情况下，鼓励科学学位型研究生到临床轮转，从而掌握临床需求的第一手资料。
3培养与不同学科专业人员沟通交流的能力
医学要发展必须集合多学科的力量，而多学科共同攻关的目的依然是解决医学问题。这就决定了未来医学发展中运筹帷幄起核心作用的必然是医学科技工作者。因为只有在熟稔医学问题所在的医学专家的谋划下，各个学科的专家才能发挥作用。临床医学科学学位型研究生有望在这个过程中发挥重要的作用。但发挥作用的前提是，他们能够在未来与不同学科专业人员顺畅沟通。因此，在研究生阶段即开始培养这种能力就显得至关重要。因为这种培养不但可能影响到他们个人的发展，甚至有可能影响到医学科学在未来的走向。在实践中，尤其强调培养研究生对于相关学科的兴趣和关注以及与不同学科专业人员沟通交流的能力，作为导师在这方面的身体力行非常重要。此外，还要着力培养研究生与不同学科专家相互沟通的技巧。例如，要强调对于整体思路的把握而不拘于实现途径的细节。又如，在开始头脑风暴之前，必须使用大量时间建立为全体参与人员理解的定义库，以期促进相互理解，减少误解带来的问题。总之，研究生是绝大多数科研工作者的必经阶段，临床医学领域的科学学位型研究生又具有其自身的特点和特殊的职业前景。如何建立合理的培养思路和方法，促进其成才，顺利承担起医学事业中的责任，是每一个导师必须关注的重要课题。
