合理利用论文格式获得高分论文
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篇1：合理利用论文格式获得高分论文
所谓论文格式，就是人们在长期的写论文过程中总结出来的一种大家都可以认同的文章形式，可以满足不同的人不同的阅读要求。比如我们时间紧，想大体了解一些论文，我们就可以看一下序论和摘要;如果给外国人看，他们不懂汉字，但是看看英文摘要也能大体的了解一下意思;如果我们有充足的时间，并且对论文的课题感兴趣的话，我们就会仔细的来看论文的正文。
怎样写论文一直是一个困扰我们的难题。写一篇出色的论文当然是最好的，但是在现实中我们很多时候没有时间和人力去写一篇出色的论文。尤其对于学生来说，很多时候老师收论文也只是为了应付差事，并不会认认真真的看你的论文。
那么我们应该怎样利用论文的格式来合理获得尽可能的高分呢?其实很简单：把开头和结尾写好，也就是把序论和结论写好，中间部分如果有精力或者确实需要的话就好好写写，如果不是真的需要，那就随便写写完事儿了。
曾经见过一位朋友写的论文，开头和结尾写的不错，中间的部分从网上抄的，和他的课题牛头不对马嘴。导师看了还不段的夸他不错。爆汗。
还有就是各个学校的论文格式是不一样的，同样的学校不同的院系也可能不一样，同样的院系不同的老师也可能不一样。记得笔者做毕业论文的时候，正赶上学校评估，格式不段的变化，有朋友因为这个原因重新打印了七次论文。如果学校明确论文格式的话一定要按学校说的来。
以上所说的是一些利用论文格式获得高分的方法，但是这个毕竟是针对应试教育的，真正权威的论文应该是字字珠玑，整篇没有一句敷衍之语。
1.本科论文格式
2.日语论文格式
3.论文格式要求
4.中医论文格式
5.新闻论文格式
6.小论文格式
7.论文格式说明
8.党课论文格式
9.科技论文格式
10.思修论文格式
篇2：合理利用论文格式获得高分
合理利用论文格式获得高分 -论文
所谓论文格式，就是人们在长期的写论文过程中总结出来的一种大家都可以认同的文章形式，可以满足不同的人不同的阅读要求，比如我们时间紧，想大体了解一些论文，我们就可以看一下序论和摘要;如果给外国人看，他们不懂汉字，但是看看英文摘要也能大体的了解一下意思;如果我们有充足的时间，并且对论文的课题感兴趣的话，我们就会仔细的来看论文的正文。
怎样写论文一直是一个困扰我们的难题。写一篇出色的论文当然是最好的，但是在现实中我们很多时候没有时间和人力去写一篇出色的论文，
论文
尤其对于学生来说，很多时候老师收论文也只是为了应付差事，并不会认认真真的看你的论文。
那么我们应该怎样利用论文的格式来合理获得尽可能的高分呢?其实很简单：把开头和结尾写好，也就是把序论和结论写好，中间部分如果有精力或者确实需要的话就好好写写，如果不是真的需要，那就随便写写完事儿了。
曾经见过一位朋友写的论文，开头和结尾写的不错，中间的部分从网上抄的，和他的课题牛头不对马嘴。导师看了还不段的夸他不错。爆汗。。。。。。。。。
还有就是各个学校的论文格式是不一样的，同样的学校不同的院系也可能不一样，同样的.院系不同的老师也可能不一样。记得笔者做毕业论文的时候，正赶上学校评估，格式不段的变化，有朋友因为这个原因重新打印了七次论文。如果学校明确论文格式的话一定要按学校说的来。
以上所说的是一些利用论文格式获得高分的方法，但是这个毕竟是针对应试教育的，真正权威的论文应该是字字珠玑，整篇没有一句敷衍之语。
篇3：水资源合理利用论文
水资源合理利用论文精选
摘要:水资源的合理利用是人类面临的资源调配的大课题，本文从世界各国成功的经验中，提出了有效利用水资源的比较合理的方向和实践做法，为今后水资源的开发和调配提供了一些思路和借鉴。
关键词:水资源;利用;跨流域调配
1概述
各地经纬度的差异、夏季风的不稳定或者沿岸洋流性质的差异，导致水资源时空分布不均，就会造成不同地区的水资源的差异，这必将影响到人类的生产和生活。为了平衡水资源，满足干旱地区的需求，让降水较多的地区的水资源得到更好的利用，大部分国家都采用了跨流域调水的措施。采取这样的措施，不仅取得了巨大的经济效益，更重要的是，它还提高了生态环境，保护了我们的地球。
2跨流域调配的实践
许多国家采用水资源调配的'方法来解决水资源不均的问题，均取得了较好的经济效益和社会效益。
2.1澳大利亚调水实践:澳大利亚东西部水分差异很大―――东部有暖流经过，并且大分水岭的东侧是东南信风的迎风坡，多地形雨;而西部为西澳大利亚寒流，还受副热带高压带和西风带的交替控制，全年降水较少。所以澳大利亚于1949年计划从斯诺伊河调水，并在1974年开始运行，目的是保证西部地区人们生产生活用水。雪山工程目前实现了自动化管理，平时无人值班的遥控电站，只是在检修、参观、检查等情况下才派人值班。科技水平的提高使雪山工程达到了目的，保证了阿德雷德88.5万人口的城市用水，为重要工业区铁三角提供水源保证。但正如许多调水工程一样，雪山工程也造成了一些负面影响。由于规模宏大，且所处于雪山地区，雪山工程对周边环境造成了一定影响。引出的水源也造成了水土流失、土地盐渍化的问题。澳大利亚政府做到了尽量避免对原生态环境的破坏，提高人们的保护意识，进行宣传教育，合理利用清澈的水源，与自然达到和谐统一。
2.2美国的做法:人口众多、工业发达的美国也面临水资源分布不均的状况。由于西部高大山脉的阻挡，美国西部沿岸降水较少，湿润气流难以深入陆地，加利福尼亚州的中部和南部地区干旱缺水。为了满足城市发展的需要，美国于1957年开始从费瑟河、萨克拉门托河、圣华金河向西部调水。这一举措大大促进了西部的发展:加州的人口、经济实力、灌溉面积、粮食产量全部位居美国第一，洛杉矶更是发展为美国第二大城市。北水南调工程对加州经济起飞起到了重要作用，这也证实了水资源的调配对人类具有十分重要的作用。加州调水工程很大程度地改变了区域水资源的时空分布以及水资源的使用方式和状况，所以不可避免地会对水源地区、沿途输水区以及受水区产生一系列正面或者负面的生态环境影响。负面影响主要表现在两大方面，一是对鱼类和野生物及栖息地的影响;二是水源地及调水工程沿线河流水质的影响。针对这两个问题，相应的法规、条例、以及各种工程补救措施及调水工程运行管理改善措施相应出台。同时，还开展系统的模拟、大量的调查和研究。美国政府处理生态问题的方法值得我们学习和借鉴。2.3亚利桑那调水工程:美国第二个较大的调水工程是亚利桑那调水工程。主要是由科罗拉多河上的哈瓦苏水库，调水到亚利桑那州中南部。该地区沙漠广布，调水工程很好地缓解了中南部的长期缺水的情况，更遏制了由于人们对地下水的过度开采，所导致的地面沉降的情况。但是科罗多瓦河水上游管理不当，水中含盐量较高，难以变为生活用水。为此，政府修建了大型储水水库进行沉淀、净化处理。总而言之，亚利桑那调水工程促进了该州的发展，改善了人们的生活，有利于当地的生态环境保护。
2.4利比亚大人工河工程:被称为“世界的第八大奇迹”的利比亚大人工河工程，是人类历史上最为成功的调水工程。大人工河工程工程量大，从1983年开工，目前第三期工程正在进行。前两期工程已经把水输送到了沿海中心城市。项目全部完成后将充分保证利比亚粮食自给并有富余粮食可供出口。值得一提的是，该工程的调水来源是撒哈拉大沙漠。撒哈拉大沙漠经过几万年的地质变化，积累了大量地下水，而目前这些地下水就隐藏在一望无际的沙漠之下。它蕴含了大约15万到37.5万立方公里的“化石”水源，合理开采的话可以解决人口饮水和工农业用水问题，发展农业生产，实现粮食自给，促进利比亚及其沿岸的发展。由于大人工河工程的调水来源是撒哈拉沙漠的地下水，所以不可避免的会破坏地下水源的蕴藏，不利于环境的可持续发展。但撒哈拉沙漠地区人迹罕至，对生态环境不会造成太大的影响，所以大人工河工程的利远远大于弊。
2.5埃及的西水东调工程:最重要的调水工程应属埃及的西水东调工程。埃及大部分地区处于热带沙漠气候，气候干旱，降水稀少。而尼罗河是埃及唯一的河流，也是唯一的地表水源。埃及引尼罗河水源到西奈半岛，全长262公里，该工程的实施对埃及人民的生产生活起到了至关重要作用。限制埃及地区的发展因素是水源，而西水东调工程有效地缓解了埃及粮食的短缺状况，增加了水果、蔬菜出口，促进了西奈半岛经济社会的全面发展与繁荣。由于西奈半岛植被以沙漠为主，引水灌溉必须要防止土地盐碱化。所以，当地政府在合理灌溉土地，控制土地的荒漠化和次生盐碱化的发生方面做出了卓有成效的工作。
3跨流域调配的实践效果
从以上五个简单的例子可以看出，跨流域调水对一个地区的生产、生活的发展起着至关重要的作用。通过跨流域调水，我们可以充分利用水资源，尽可能实现水资源分配的平衡。除了眼前的现实利益，更为重要的一点是，跨流域调水可以扩大河水或湖泊的面积，来调整局部的气候和湿润程度，有利于全球生态环境的好转。同时，从长远看，它增加了地区发展活力，有利于地区经济的持续发展，更有利于社会的稳定。
4应当注意的问题
跨流域调水的经济效益和社会效益是巨大的，但不可避免的是它也会带来一些负面影响。一是社会方面的，它淹没了大量土地，造成部分地区的移民，给人类的生活带来了一些不便。二是在生态环境上，它加剧了水土流失，也伴随着过度灌溉造成的次生盐碱化;同时也会造成水质恶化，不利于生物的生存，可能会导致疾病的传播。总之，跨流域调水的优点不容忽视，它极大地改变了我们生活，是人类与自然和谐相处的典范，体现了人类对自然的合理利用。但是，我们也应当防微杜渐，既与自然世界和谐相处，又将负面影响降到最低。
篇4：临夏市水资源的节约及合理利用论文
临夏市水资源的节约及合理利用论文
摘要：当前，随着城市的快速发展和人口的增加，人们对水资源的需求量也日益增加，由于临夏市水资源短缺，加之节水意识淡薄，水污染严重等，导致临夏市社会经济发展面临的水环境、水资源的压力越来越大。为此，本文重点分析了临夏市水资源的现状和节水工作中存在的问题，并提出了水资源可持续发展的措施，以期为水土保持管理工作提供参考。
关键词：水资源；节水；合理利用
1水资源的重要性及现状
临夏市位于甘肃省中部，是临夏回族自治州州府所在地，是全州政治、经济、文化中心。大夏河是临夏市水资源的主要来源，临夏市80%以上的工农业生产、居民生活及生态用水皆为大夏河水。随着人口的日益增长和经济高速发展，水资源的需求量也日益剧增[1]。同时，由于广大临夏市民不合理的利用及水污染的加剧，导致原本短缺的水资源日益紧张。因此，加强临夏市水资源有效利用和合理开发、统一管理、治理水污染、强化节约用水是当前迫在眉睫，势在必行的任务。
2节水工作存在的主要问题
2.1认识不到位，节水意识不强
只有全社会的理解参与及共同努力，节水工作才能有所成效。临夏市群众普遍存在节水认识不够，且意识淡薄。尤其是农田灌溉中，大部分采用大水漫灌的传统方式，漏、跑等造成大量水资源浪费。临夏市沿岸农业目前供水费为0.05元/m3，非农业供水为2.5元/m3，其农业灌溉水费标准太低,离实际供水管理成本相差甚远,非常不利于引水工程建设维护和供水事业的发展，且存在无法足额收缴水费的情况，这也影响了灌溉和引水工程的效益，导致无法正常的管理水资源[2]。
2.2水资源遭到严重破坏
近几年，在经济社会发展过程中，由于城市发展和基础设施建设的'突飞猛进，产生了采砂厂、烧窑、制砖等一批私营企业，在生产建设和资源开发项目过程中，将未处理的大量工业废水、建筑垃圾和生活垃圾排入河道，就地渗入污染地下水极易造成水体和水质的污染，造成水资源的严重污染。
2.3监管力度不够
目前，尚无一套符合临夏市市场经济的节水模式。其主要原因是水价过低，没有形成“以水养水”的观念，节水工程甚至与经济效益无关，尤其是在缓解水资源供需、生态效益及社会效益矛盾等方面的体现尤为明显，缺乏相关的优惠发展政策，严重影响了临夏市民的节水积极性，农户和企业自发节水行为没有形成，导致节水工作相当被动。其次，在节水条例、资金投入、政策的扶持及优惠等方面未建立较为适宜的有效机制。在统一管理与调度、合理开发及利用方面，不能通过行政、市场、法律、制度等运用来强化。
3水资源可持续利用的措施
3.1重点抓节约用水，提高重复使用率
提高水的重复使用率和降低耗水定额是目前临夏市狠抓工业用水的关键。农业长期的节水规划，需要根据农村经济结构和临夏市的经济情况制定。针对工业用水应积极提倡使用冷却塔，使冷却水的循环利用率得到有效提高。提高广大市民节水意识，同时制定合理的水价体系，计量收费，为更好的管理城乡水资源工作，可实现定量供应、节奖超罚等措施。临夏市政府根据新《中华人民共和国水法》有关规定，加强行业引导，认真履行应尽职责，积极做好服务工作，使统一管理体制的优势最大化。对地下水和地表水进一步加强统一管理。要认真履行对地下水管理的基本职能，对批准取水许可、制定取水计划、征收水资源费以及加强对地下水的监测，建立统一的规范和标准，从而实现对水量和水质的统一管理。建立健全水域功能区的划定，加强新设入河排污口的审批管理工作，严格控制新污染源的排放。
3.2加强水资源质量保护和污染治理的力度
随着人类活动的加剧、大规模经济建设的开发和社会的快速发展，临夏市对水的需求量会越来越大。由于水资源日趋污染严重，水质越来越差，导致水资源的供需矛盾加剧。目前，降低排放率和减少废污水排放量，是临夏市水资源污染治理主要方式，要严格监测排放的污水，确保排出的水质、水量达标，坚决执行不达标不排放。
3.3治理水污染
为了提高水的循环再利用率和污水处理率，引进和研发先进治理污染技术，是节水的主要途径。目前临夏市水污染问题日益加剧，从源头控制是战略上的优先选择。为有效提高城市污水的处理能力，临夏市政府应对国内外相应的处理技术进行引进和研究，以“第二水源”为城市污水治理目标。由此产生的再生水能在工业冷却水、环境用水、农田灌溉等方面广泛使用。既能对水环境进行有效改善，更好的保护水源，同时也是水环境协调发展和临夏市城市水资源得以实现的根本途径。
4结语
总之，随着经济的高速发展和人口的日益增长，人们对水资源的需求量不断增加，加之不合理的利用和水污染的加剧，使得原本短缺的水资源日益紧张。因此，合理开发、利用水资源、治理水资源对人类社会的生存和发展尤为重要。
参考文献
[1]王显蕾,肖璇,李雄.水资源综合利用问题探讨[J].资源节约与环保,,(12).
[2]陈霞.临夏市水资源污染现状及防治对策[J].甘肃科技,2015,(13).
篇5：合理利用狭小空间开展的体育活动论文
合理利用狭小空间开展的体育活动论文
《幼儿园工作规程》规定：“幼儿园应有与其规模相适应的户外活动场地”；《国家教委、建设部、城市 幼儿园建筑面积定额》（试行）规定：幼儿园户外活动场地每生4平方米。然而事实上，在一些条件较差的幼儿 园，以上关于场地的规定几乎是一个奢望。特别在一些历史较长的大中城市中，建园较早的幼儿园有相当的一 部分早已被禁固在有限的空间内了。这些幼儿园地处横街窄巷，无论是向空间发展，还是向周围发展，都是非 常困难和渺茫的。
既然扩建现有的幼儿园不太现实，国家也不可能一下子拿出一大笔财力来重新兴建标准的园舍，那么如何 利用现有条件，积极挖掘潜力，提高体文秘站－您的专属秘书，中国最强免费！育活动质量，便成为当前集中研究的问题。
一、合理利用现有的场地，使之发挥最高使用率和最好使用效果。
首先修改日作息时间表，错开每班的早操和体育活动时间，然后，把全园的室外活动场地划分为若干小区 ，较合理公平地分配给各班在不同的时间里使用，使用这种统一安排活动场地的方法，应当注意这样一些问题 ：
1.在一些活动中，相同年龄班可共同使用场地。如早操时间，如果相同年龄班使用同一套早操内容，可以 合并在同一场地进行。
2.尽量避免互相干扰，让每一位教师都能按自己计划进行活动。
3.综合考虑场地诸因素进行场地分配。如楼上的班级有阳光，而楼下的班级则没有这个条件，因此，就应 当把楼下的班级安排到阳光较多，较通风的地方。
二、走出幼儿园，在大自然中开辟广阔的活动天地。
当园内活动面积明显不足的时候，把活动范围伸展到园外，可以大大地增加体育活动所需要的场地，丰富 体育活动内容，提高体育活动的质量，同时，也能更有效地结合其他教育内容，产生多方效益。
当然，这个做法的前提之一，就是上至幼儿园行政领导，下至幼儿园工作人员在思想上的大胆解放。因为 ，这样的伸展，仅安全一项就足以会使许多人摇头了。但是实践证明，只要解放思想，周密安排，细致照顾， 这个方法是很有前途的。只不过，在活动之前，教师必须统筹周密地考虑到一切可能发生的问题，并以更大的` 耐心，更为细致的关心，使活动顺利进行，以达到目的。
组织这类活动，同时也要注意到以下问题：
1.活动内容除了考虑丰富多变的原则外，还要考虑到如何对园内锻炼的薄弱环节进行补偿和加强。
2.通过控制活动内容、活动时间，抓好适宜的活动量和活动强度。
3.教师要有明确的目标，避免“放羊”。
三、发动教师和家长制作有趣、实用的体育运动器材，丰富体育活动内容。
在场地和空间的限制下，集中的体育活动和体育游戏在形式上、内容上、数量上都大大削弱了，作为补偿 ，分散和分组活动（特别是组数多，各种活动材料充足，人数少的活动）在很大程度上就要通过活动材料和活 动器械进行控制了。当前，幼儿园在自由活动（分散活动）时间里提供的玩具普遍较为单调，除了固定的攀登 架等大型体育器械外，常用的不外乎是球板、沙包、皮球、跳绳等玩具，久而久之孩子们便失去了对这些活动 的兴趣，自由活动往往变成“放羊”、“放马”式的散漫活动，失去了体育锻炼的意义。
要改变材料单一的现状，途径之一是发动教师、家长和小朋友一起动手，制作游戏材料。制作的体育活动 材料应当一物多用，少占空间，少占场地，以灵活多变的体育游戏来弥补场地限制带来的不足。
就整体而言，场地狭小的问题是普遍存在的，但解决问题的方式却不是单一的。无论是什么类型的幼儿园 ，依据自己的具体情况，进行具体的安排，这才是根本的原则。
篇6：浅谈音乐特长生资源合理利用的途径论文
浅谈音乐特长生资源合理利用的途径论文
如何使音乐课堂效应最大化，如何充分利用我们的课堂资源，是音乐教师的永恒话题。我们的学生并非一无所有的进入课堂，而是积累了一定的知识、技能和生活经验，尤其是音乐特长生，他们所拥有的音乐知识、音乐技能比普通学生更多、更精，有些方面的技能技巧甚至超过了教师，因此学生尤其是音乐特长生，本身就是一个很好的教学资源。新课程标准突出音乐教育以审美为核心，深刻体现了“以人为本”的音乐教育观。下面就音乐特长生如何合理利用谈谈我个人体会。
一、教师对学生的能力特长充分的了解
教师要充分地了解学生各方面的能力和特长，通过各种渠道接触和走近学生，如每学期初都在班里开展的小小表演会，让每一个有音乐特长的学生能够展示自己的特长，同时教师也能尽早尽快地掌握可开发利用的学生教学资源，这种表演会也让每一个普通的学生的音乐潜力得到开发。教师要做一个有心人，在课内积极的观察学生，充分的了解学生，在课外给学生提供足够的展示空间。
二、提供学生更多的课外发展和展示的空间
每个学校都会开展丰富多彩的音乐课外兴趣活动，为学生提供发展的空间。首先，教师应该从学生主体出发、从学生学习音乐的角度出发，了解学生想学什么、能学什么、怎样学等一系列问题，为学生尽可能的创造各种学习音乐的空间和渠道，充分的发挥学生的音乐潜能。其次，教师应该为每个学生提供展示的空间，如有音乐特长的学生，可以在各种文艺表演中展现自己的才能。没有音乐特长的学生也可以在平时的音乐学习中积极参与，在课外以良好的学习态度参与音乐报的创编、并在课外积极的收集音乐材料参加“今天我当音 乐 老师”等活动。学生的课外展示是我们了解学生的特长途经之一，只有在教师的指导下认识自身的特长或潜在特长时，学生才能在课堂上充分的展示和提高。
三、建立音乐特长生资料库
特长生教学资源的利用不仅是课堂教学中的过程，还有一个课外的、长期的、细心的、持之有恒的积累和收集过程，教师要在课内外细心的观察、了解学生，及时的发现可利用的音乐特长生。学校应组织各种音乐活动的竞赛，如“歌唱、舞蹈、器乐”三星大奖赛、班级合唱比赛、音乐知识竞赛、音乐报创编比赛，从而激发学生的参与意识与表演欲望，发现并培养音乐骨干学生。应该把音乐特长生作为学校音乐教学资料的存贮资源。
四、其它课外准备工作
（1）建立新型的师生关系
新的音乐教育呼唤新型的师生关系，教师与学生之间应该建立融洽、平等的、相互信任的良好师生关系。在教学中利用特长生资源就要求教师的角色及时的转换，由“传授知识者”转变为学生学习的引导者、设计者和合作者。当教师与学生的关系成为“朋友式”时，音乐课会变得温馨快乐；当教师与学生关系成为“师生互换”时，让有音乐特长的学生当教师，而教师就当一个普通的听众，这样的音乐课会变得更有生机与活力。
（2）教师要提高自身的课堂控制和教学调度的能力
教师在利用音乐特长生进行课堂教学过程中，首先要有较高的课堂控制能力，教师要对每一课的教学内容有着详尽的了解，要对特长生的能力有充分的了解，要及时做好特长生教学的合作和弥补工作，防止学生因心理紧张等原因造成教学目标不能实现等情况的发生，最后还应该对特长生的参与教学要给予评价。其次教师还要有较强的课堂教学调度能力，要做好特长生的引导者和合作者，合理的控制课堂结构。这就对教师的音乐教学基本功、教育学心理学功底、文学艺术修养、课堂管理和控制的能力都提出了较高的要求。创建良好的民主教学环境，应该是把课堂交给学习的主体--学生。音乐课堂教学应在合作探究的学习模式下，合理地利用音乐特长生资源，措施之一就是让有一定组织能力的特长生担任合作探究学习的小组长。
（1）选拔小组长
首先要对学生按客观存在的技能水平和能力的差异进行分层，大致可以分为三层：A层为在音乐艺术上有特长的学生，B层为一般学生，他（她）们居班级中的大多数。C层为在音乐学习中有困难的学或对音乐学习兴趣不浓厚的学生。在音乐课堂教学中，我将学生按八人一组分成若干个小组，每组确定一名A层的特长生当小组长，平均分布B与C层学生。学生是各有所长，课堂的教学内容也不相同，这就需要不同特长的学生担任小组长。因此，在不同的课堂教学中要轮换小组长，让能力、特长不同的学生分别担任不同教学内容的组织者。或教师灵活机动，临时任命小组。
（2）小组长与教师之间的'交流与合作
教师有目的的对小组长进行一些课外的辅导。并充分地了解各个小组长的特长、个性及能力特点。让他们掌握一些与组员沟通和交流的方法与技巧。并对小组长提出更高的学习要求。
（3）小组长与组员之间的合作
小组长有一定的音乐知识基础并有一定的组织能力，能组织组员合作进行一些尝试性练习，即让学生自己先找-找（资料），唱一唱（主题），奏一奏（旋律），议-议等，对所要欣赏的乐曲进行充分的分析，充分发挥学生的主观能动作用。如在欣赏教学中，课前让每一小组的学生在小组长的带动下收集相关资料和信息来感知、欣赏，使学生首先获得“感性认识”，课堂中再让学生交流信息。学生从不同渠道收集的大量资料不仅丰富了课堂内容，还开阔了老师的视野，便于挖掘出更新、更广的内容。让学生自行收集资料也有利于创建音乐教学的民主环境。而特长生当小组长能在一定的程度上指导学生的课外收集和学习活动，让这种活动目的更明确，效果更理想。课堂中教师要到各小组了解情况，并参与学生讨论，倾听学生的观点，进行点拨和指导。这样的教学既创设了教学民主和谐的课堂氛围，又使学生学到了必要的基础知识和基本技能，真正使学生“乐在学中”。
另外，在音乐课堂教学中，利用其它学科的特长生，进行音乐与其它学科的教学渗透。我们的学生，不仅仅在音乐方面有特长，可以成为课堂教学的资源利用。在其它学科方面也有着许多的特长，如，有的学生喜欢朗诵、有的学生擅长画画、有的学生喜欢跳舞，还有的学生精通历史、天文、地理、旅游等等。
篇7：如何合理拟定论文提纲
论文大纲必须经过审查委员会通过，所以从审查者的观点来说，他们会希望：
论文大纲呈现一篇论文的想法，审查委员固然是站在支持的立场，不过还是会提出一些严厉的问题—不只关于论文的题目与其相关性，还包括论文进行之程序，所提出资料的关键性，以及达成研究目标的可能性。学生必须能说服审查委员，其所选定的题目确实在其关注之领域有重要性，他/她也确实有能力在老师的协助下进行此研究，而且在时间与资源的侷限下，确实能设法成功执行并完成此计画。
1. 摘要
论文大纲标题页的下一页为摘要，摘要对提出的问题以及将如何探讨做一简要的叙述。每完成一份大纲初稿，即应撰写一份大纲摘要。藉着撰写摘要以凝聚个人的想法，将有助于强化大纲的结构。完成大纲后写下摘要，可以对研究计画裡疏漏或不明之处，做最后的补强。
2. 问题的陈述
这裡必须回答下列的几个疑问：
− 什么样的问题?
− 为何很重要?
− 其他有谁曾探讨过此问题?他们的发现为何?有何佐证?有何理论依据?
陈述问题务求清楚与精确地点出所欲探讨之议题或解答之问题。除了对相关议题做一整体的陈述，确立一个起点之外，还必须将读者帯进与论文更为贴切的特定领域裡，清楚地交代所欲探讨的议题与问题。甚而之，必须进一步指出该议题中所希望探讨的某一特定面向，以表明并不是所有面向都要探讨。
问题的陈述极为关键，若对提出的问题「有问题」的话，那麻烦就大了，因为大纲裡的其他部分都是从问题的陈述导出来的。所以，多花点时间在这部分，仔细想通之后，再进行下一步骤。
篇8：工程造价合理确定探讨论文
1合理确定工程造价的意义
工程造价是指建设一项工程预期开支或实际开支的全部固定资产投资费用。一般人们认为，控制工程造价就是编制预算、审查结算、制止施工单位的高估冒算。其实，工程造价的控制贯穿于项目决策、设计、施工到竣工决算的全过程。工程造价全过程控制就是在建设程序的各个阶段，采用一定方法和措施，把建设工程造价的发生控制在合理的范围和核定的造价限额以内，以求合理使用人力、物力和财力，取得较好投资效益。
2合理确定工程造价保证工程质量的措施
2.1按基本建设程序合理确定造价长期以来，我国的建设项目虽然按程序办事，但普遍忽视了项目建设前期阶段的重要性，造价控制的重点放在项目建设的后期阶段上，因此经常出现投资超限、资金缺口大的现象。有些项目甚至未按基本建设程序办事，项目决策缺乏依据，投资无计划，增加了财政负担。建设项目，由于规模大，建设周期长，技术复杂，人财物消耗大，应考虑到投入使用后的经济效益等因素，一旦决策失误，将造成无可挽回的巨大经济损失。因此，必须合理确定工程造价，并充分体现造价的合理性。
2.2投资估算阶段造价的合理确定投资估算是指在项目建议书和可行性研究阶段对拟建项目投资需要量，依据现有的资料和特定的方法，通过编制估算文件进行预先测算和确定，得出的建设项目投资数额，就是估算造价。建设项目的投资估算包括固定资产投资估算和流动资金估算两部分。对静态投资部分的估算，在项目规划和项目建议书阶段，可采取简单的匡算法，有生产能力指数法、单位生产能力法、比例法和系数法等；在可行性研究阶段特别是详细可行性研究阶段，需采用相对详细的投资估算方法，即指标估算法。建设投资动态部分主要包括价格变动可能增加的投资额、建设期利息两部分内容，对于涉外项目，还应计算汇率的影响。动态部分的估算应以基准年静态投资的资金使用计划为基础来计算。流动资金估算一般采用分项详细估算法，个别情况或小型项目可采用扩大指标法。
2.3做好施工招标的造价控制首先，详细编制施工招标文件。招标文件应全面、准确、详细的表述招标人的实质性要求，以避免签订施工合同、结算时互相扯皮。
其次，认真审查标底或上限值。招标代理报酬是以标底或上限值金额为基数计取，又由于投标单位与招标代理单位有可能串通抬高工程造价，所以应对标底或上限值认真审查，加强工程造价事前控制。
再次，严格招标程序。招投标程序和方式应符合有关法律法规和制度的规定，避免投标单位串标和围标使工程造价失控。
2.4做好项目实施阶段的造价控制建设项目施工阶段是把设计图纸和原材料、半成品、设备等变成工程实体的过程，是实现建设项目价值和使用价值的主要阶段。在施工阶段，节约投资的空间虽然很小，但浪费的资金却可能很多，因此，需要对投资控制给予足够的重视，严格审核承包商的索赔事项，防止不合理索赔费用的发生。
在建设工程施工阶段涉入的面很广，涉及的人员很多，与投资控制相关的工作也很多，因此，造价控制人员要经常深入施工现场，多与现场管理人员沟通，掌握工程第一手资料，同时施工过程中，做到事前有计划，事中有控制，事后有分析，采取有效措施加强施工阶段的造价控制和管理，对管好用好资金，提高投资效益具有重要的意义。
具体应从以下几个方面落实：
2.4.1从管理模式上着手，建立建设监理制。按照监理合同规定和实施细则，完善职责分工及有关制度，落实责任，从工程管理机制上建立健全的投资控制系统。同时做好月度工程进度款审核，避免投资失控。工程进度款的审核，对经监理方确认的工程量，按合同约定的计价依据，套用材料单价及费用定额进行核价后支付相应的工程进度款。
2.4.2从技术措施上展开项目投资的有效控制。对主要施工技术方案做好论证的基础上，广泛应用新材料、新工艺、新办法等等，想方设法在技术上实施项目投资的有效控制。技术措施是实施项目投资的必要保证。
2.4.3从经济措施上展开项目投资的有效控制。加强对材料、设备的采购的督管，控制住材料价格。材料费用是构成工程造价的主要因素。据测算，一般建筑工程造价中材料费用占60％一70％左右，且呈上升趋势。由此可见，选用材料是否经济合理，对降低造价起着十分关键的作用。
2.5竣工结算造价的确定竣工结算是建筑工程造价管理的最后一关，是合理确定单位工程造价和竣工决算的前提和保障，若把关不严将会造成不可挽回的损失。这是一项细致具体的工作，要求计算认真、细致、不少算、不漏算；同时要尊重实际不多算，不高估冒算，要保持良好的职业道德与自身信誉；在以上基础上保证“量”与“价”的准确结合，做好工程结算去虚存实。
做好结算审核首先要认真熟悉图纸，分析竣工资料，核实工程数量；二是要审查现场签证的真实、合理性；三是要严格审查施工合同，正确处理结算纠纷；四是要审查定额使用、政策调整的合理性、准确性，审查是否按规定的工程量计算规则计算工程量；五是要认真做好工程材料价款的结算审查，审查纠正单纯靠材料购货发票作为工程结算材料调价依据的作法，审查是否按规定计算材料差价，审查是否存在施工单位将建设单位委托购买的材料列入工程结算；六是要审查各项取费是否符合规定，是否合理准确，审查取费基数是否正确，审查是否提高取费等级，审查是否存在普通装饰工程按专业装饰工程取费的情况；七是在结算审查过程中要正确处理审查方与被审查方的关系，保证工程结算工作顺利开展。
由于建设工程的生产过程是一个周期长、数量大的生产消费过程，具有多次性计价的特点。因此采用合理的审核方法不仅能达到事半功倍的效果，而且将直接关系到审查的质量和速度。
2.6提高工程造价人员的水平建筑市场发展的需要，形势要求不断提高工程造价的准确程度，也就要求工程造价工作人员努力提高自身素质，提高对工程造价进行详尽而准确的计算，以保证工程造价高度的`准确性。每一个工程造价人员都应该熟知本专业所使用定额子目的工作内容、使用条件、特殊规定等等，这是一项繁重的任务。工程造价人员要在工作实践中日积月累，不断努力学习不断充实自我。以在工作实践中不断排除出现的差错，提高工程造价的准确程度。
2.7实行工程造价的动态管理工程建设项目的复杂性决定了其计价的多次性，与基本建设过程相对应的各阶段造价也是动态地反映了项目的总造价，从这个意义上来讲，对工程造价的控制也是动态的。在工程实施阶段，由于客观条件的影响，设计阶段未考虑到的因素往往暴露出来，导致设计及造价变更。这就需要造价工程师对造价计划执行中出现的问题及时研究分析，并及时采取纠正措施，使目标得以顺利实现。这一阶段是造价动态控制最集中的体现。
3结语
工程造价的控制与管理是一个动态的过程，合理确定工程造价是工程建设过程必须直面的问题。只有掌握先进科学的施工技术，积累经验，在工程实施过程的各个阶段，时时要有控制造价的经济头脑，才能合理确定建设工程的造价，减少或避免建设资金的流失，最大限度地提高建设资金的投资效益。
篇9：合理用药的论文
关于合理用药的论文
摘要：临床上合理用药是我国医药的一项重要工作内容，它也是避免药源性病症的关键环节，是保证病人可以用药安全、保证医院提供医疗质量的关键。临床上的不合理用药则会严重威胁到人们的健康，也会造成医疗资源的浪费现象。本文先是分析临床上不合理用药的表现和危害，然后讲解了临床合理用药的重大意义，最后分析了临床合理用药的心得体会。
关键词：临床；合理用药；心得体会
世界卫生部门在85年制定了基本药物的含义，基本药物就是可以满足人们日常保健需要的药品，它们还可以被科学合理的使用。在医院临床上，治疗病人疾病以及预防人们疾病的药物具有双面作用，如果使用不当就会对人们的身体健康产生损害，如果合理科学的使用就会保护人们的健康。下面先讲一讲临床上不合理用药的表现和危害。
1临床上不合理用药的表现和危害
虽然我国卫生部门在很早就有了基本药物的相关政策，在宏观方面对医药卫生事业做出了推动，但从我国临床的用药情况以及基本药物的相关政策推行情况来看，我国的基本药物政策还没有达到促进合理用药的效果，在我国医院临床方面的表现有：药性的配伍不合理、新药品的结果类型匹配不合理、药物联合作用，会发生理化
性质上的变化，造成处方匹配不合理、药物用量与药物用法不同造成的药物效果不同、病例探讨不及时等。临床上不合理用药的危害主要有三个方面，一是耽误了病人的疾病治疗，临床不合理用药妨碍了病人的治疗效果，使病人得不到合理科学医治，甚至会造成病人的病情恶化；二是浪费了医院有限的、宝贵的医药资源，使医院资源得不到恰当应用；三是合并药物出现反应，由于药物间不同的蛋白结合率，在进行药物搭配使用时会产生一些药物间的相互作用，降低药物疗效，病人服用后甚至会出现不良的反应。一些药品生产者和药品经营者只想到了自己的经济利益，不顾药物搭配间相互作用带来的不良反应，误导或者引导医院的医务人员进行药物不合理合并使用，造成不良的后果。
2临床合理用药的重大意义
我国的医药技术不断高速发展，临床药品的`种类也在不断增多，这就加大了临床合理用药的难度。临床合理用药可以提高医院病人的治愈指数，避免药害事故的发生，使医院病人得到早日康复，也可以减轻病人经济方面的负担。who和国际上的医药学界都呼吁医院临床医生能够重视合理科学的用药。临床合理科学用药也是临床药物应用的最高境界，全球的医药学者都为这个最高境界而努力；临床合理科学用药，在减轻病人病痛、解除病人疾病的时候，也保证了医院药物使用的有效性。总之，我国临床合理用药的意义非常重大，需要临床医生重视起来。
3临床合理用药的心得体会
3.1控制好药剂科的采购情况：医院的药剂科要根据国家药品招标采购方面的规定政策，在中标的药品目录中选择适合自己医院临床部门、医疗部门、科研部门使用的药物品种规格，最好选择一些名牌厂家的药物产品。根据药物生产厂家的合理药品检测报告书，验证收入到医院的医药库中，保证临床用药的药品质量。在药物库养护药品期间，药剂科需要根据gsp规定，选择合适的温度、湿度、光线条件去保证药物质量。在药师方面，也要注意药物调配，防止出现差错事故。
3.2医师正确开具处方：“用药如用兵”，这就是说医院临床上进行药品使用就像古代派遣兵将去打仗一样。古代打仗时合理的调兵遣将可以取得战争的最终胜利，临床上用药也是这样，临床医生的责任很大，需要高超的医技、高尚的医德。临床医生要考虑到临床路径、临床治疗指南、药典用药须知、处方药品集、药物正确使用说明书，然后根据患者的实际情况和自己的综合医药知识理论体系，对病人合理使用医药，做到药到病除。临床医生对病人病症进行明确诊断是合理用药的前提条件，临床科室医生可以对病人以往的病例情况、药物使用方案向临床药师进行简要汇报，临床药师在给药剂量、药物选择、给药频次、药物间的相互作用、特殊人群用药、手术期间预防用药、药物经济学方面的问题上，和临床医师充分交流。认清医院病人的疾病特征和病情严重情况，据此进行用药剂量、品种上的选择，制定出合理科学的用药方案。
3.3护士加强药品管理：临床护士在药物使用的前线，是临床医生
医药治疗嘱咐的实际执行者，护士需要注重病区药品药库的管理，尤其对待高危的药品管理，例如氯化钾针这种药品的管理。临床护士还要注意药物间的搭配禁忌，防止药品间出现不良反应。当临床护士发现药品出现问题时，要及时把药物情况汇报给主治医生，及时杜绝病人用药后可能出现的危险，保证病人能够用药安全。
3.4成立药物治疗委员会：医药可以根据国家卫生部门的有关规定，成立药物的治疗委员会，及时对自己医院临床医生的门诊处罚以及住院病例进行检查监督，当发现临床医生有不合理用药情况时，要及时给予制止、处罚、整改。医院成立的药物治疗委员会要对这项工作进行每天的检查。医院还要定期在医务科举办关于用药安全的知识讲座，使医院的全体医务人员都可以收到培训教育，使全体医务人员都可以很好的提高自己的科学合理用药水平。临床的医生还要对患者、患者家属进行医药方面的咨询工作，使自己的医药知识专长得到发挥，也使临床病人更好的收到医疗服务。
3.5加强对病人的用药说明：医院可以对病人和病人的家属进行用药知识方面的教育，向病人和病人的家属讲解常见病症的用药知识，交给病人和病人的家属药品说明书的识别，加深临床医生和病人之间的沟通，做到可以相互理解，提高病人对药品服用的依从性。临床医生也要经常深入病房，对病人指导安全用药的教育。 4总结
医院临床合理科学用药是一个艰巨又长期的工作任务，作为人们身体健康的重要保障，医院临床部门需要合理地推广用药，对于以
及出现的临床不合理用药问题，需要找到根源，然后有效解决。我国医院也要控制好药剂科的采购情况、临床医生也要保证能够正确开具处方，还要加强对病人的用药说明、加强护士对药品药库的管理工作、医院还可以成立药物治疗委员会来监督临床医生用药情况，使我国的临床合理用药工作可以得到良性化的发展。
篇10：合理用药的论文
随着“生物—心理—社会”现代医学模式的提出，人们对健康的关注不仅仅局限在传统的生理上的疾病，而越来越多关注生理、心理、行为、环境、经济、社会生活方式等对健康的全面影响。在这种新的健康理念下，人们越来越多关注如何“治未病”，未病先防，既病防变。在此背景下，人们对医疗卫生服务的需求不断增大，临床用药的不合理现象增多。据统计，我国目前不合理用药的比例居高不下，占总用药人数的12%-32%，即使在住院患者中也有约5%的患者与药物不良反应有关。因此开展以药学服务为基础和临床合理用药为核心的药学工作具有十分重要的意义。
1药学服务的内涵及开展药学服务的必要性
1.1药学服务的内涵:20世纪80年代，世界卫生组织和国际药学联合会提出“药学服务”的概念，它是指“药师通过运用自身药学专业知识向公众(包括医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责的与药物应用相关的服务，旨在提高临床药物治疗的安全性、有效性与经济性，从而改善与提高患者生活质量”。建立完善的药学服务体系，帮助医务人员、患者及其家属更合理地用药，是对传统的医、药、护三位一体的医疗服务模式的补充，有助于保证患者的治疗效果和生命健康，提高患者对医疗服务的满意度。
1.2开展药学服务的必要性
1.2.1弥补医患沟通不足的需要:由于目前我国医疗卫生资源配置不够合理，分诊体系不完善，导致大部分患者集中在二级、三级医院，而二、三级医院的医护人员数量无法及时和患者数量同步增长，导致医护人员工作量激增，医患沟通时间很短。此外，随着医药科技的迅速发展，药品的种类不断更新，医护人员无法完全掌握药物的使用和配伍原则。再者，由于我国大部分患者缺乏基本的医药知识，如果缺乏完善的药学服务体系弥补这一不足，就可能造成患者不够清楚各种药物的功效和使用注意事项而用错药，甚至出现乱用、滥用药物等风险，用药安全隐患很大。因此，开展合适的药学服务是医生、药师、患者三方的共同需要，有助于保证医疗质量、减少药物不良反应。
1.2.2医院科学规范化管理的需要:随着我国社会、政治、经济的快速发展，传统的以疾病为中心的医疗模式已不能满足患者的需要，而以患者为中心的医疗卫生服务正逐步为各个医院接受。这就要求，各级医疗卫生服务机构不再仅仅局限于治疗疾病，同时应提升医疗服务水平和医疗质量，以满足患者日益增长的健康需求。而这就要依赖医院的科学规范化管理，开展合理的药学服务，提高医院现代化管理水平，促进临床合理用药，提高药物治疗的安全性和有效性。
1.2.3进一步促进临床合理用药的需要:据我国卫生部药品不良反应监察中心报告，在我国每年约有250万患者由于药源性疾病住院治疗，约有19.2万患者由于用药不当导致死亡。此外，随着科学技术的快速发展，各种药物研发的.速度加快，药品的种类大量增长，再加上部分医疗机构管理不够规范和逐利因素的影响，常出现乱用、滥用药物的不合理用药现象。这样不仅会增加患者的经济负担，造成医疗卫生资源的严重浪费，还会严重威肋、患者的身体健康。因此，开展合适的药学服务，让临床药师和临床医护人员协同合作，更加全面认识药品的功效、毒副作用和临床用法，有助于进一步减少由于用药不当造成的损害。
2药学服务对患者用药合理性的影响
合理用药是指综合应用药学、医学等知识为患者选择合适的药物进行治疗，以保障其临床用药的安全性及有效性，同时能够满足广大患者的经济需求。它是临床治疗过程中最重要的环节之一。临床研究证明，合理用药与否的判断标准为:药物的疗效、实用性和安全性、药物的适应症及禁忌以及患者的依从性等。龙岩市第三医院于20xx年尝试实施新型药学服务模式，两年来运行效果良好。本研究尝试对比我院实施药学服务前(20xx-)后(20xx-)，患者用药的合理性。
2.1调查资料:将龙岩市第三医院实施新型药学服务模式作为实验组(20xx-20)，实施常规药学服务模式(20xx-)作为对照组;在实施新型药学服务模式前后各随机从入院患者中抽取20xx例病例作为研究对象。对比药品的有效性、药品差错率、不良反应发生率、患者服药依从性(影响患者用药依从性的因素和表现形为、合理服药时间、人均用药费用等差异。在研究期问，我院药学服务人员的年龄23-53岁，平均年龄(37.89±4.67)岁;总的来说，实施新型药学服务模式前后药学服务人员的学历结构、人员结构、医疗环境均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
2.2调查方法:对照组为常规药学服务模式，而实验组则采用新型药学服务模式，具体的方式如下:①人员与制度管理:加强临床药师与执业药师队伍的专业化建设，促进药师技能水平的提高;严格按照《医院药品基本供应信息》的要求执行药品采购、入库、验收、盘点和保管等程序;②服务形式:设立专门的用药咨询台积极开展用药咨询服务，确保患者用药的有效性和安全性;在处方调配时根据临床诊断做到有针对性地与患者进行沟通，增强患者用药依从性;及时做好药品不良反应的监测;③转变传统的被动服务模式:药学服务人员主动与医护人员协同合作，全程参与患者的诊疗过程。
2.3统计学方法:调查问卷的统计使用Excel 20xx和SPSS 19.0对调查结果进行统计分析处理。
2.4结果分析:通过对比实施新型药学服务模式前后我院的用药合理性情况发现，新型药学服务模式的药品差错率、不良反应发生率、患者服药依从性、合理服药时间、人均用药费用均优于传统的药学服务模式(P<0.05)。
龙岩市第三医院在实施新型药学服务模式后，药品差错率、不良反应发生率、人均药品费用/次等均有明显下降(P<0.01);药品有效率、患者服药依从性较常规的药学服务模式提高(P<0.05)，同时患者合理用药时间更加合理(P<0.0)。
3讨论
我院开展药学服务的起步时间比较晚，服务模式和观念还较多停留在传统阶段，虽然近年来有所发展，但是由于医疗资源投入不足和药学服务人员的短缺，与发达地区相比还存在较大的差距。为了推进我院药学服务，保障患者的用药合理性，提高临床疗效，改善患者的生活质量，我们应尝试多途径提高药学服务水平:
①提高认识，优化服务理念。医院要开展药房职业道德建设，提高药学服务人员的服务意识，要从工作质量、工作效率等给药学服务人员以肯定，提高药学服务人员的工作使命感和责任感，引导他们贯彻以患者为本的服务理念。把药师从传统的处方调配工作中解放出来，引导他们将自己的知识应用到服务患者，保护患者健康上面来。
②开展药学服务人员专业培训。为了适应现代化药学服务理念的新要求，医院要制定专业、系统、全面、有针对性的培养方案，对药学服务人员进行培训，使药学服务人员与时俱进，不断更新和积累知识，提高药师的业务水平;同时积极开展医院药师的继续教育，并严格考核和考评，提升药师的综合服务能力，为患者提供优质的药学服务。
③制定药学服务标准，改善窗口服务模式，提高患者用药依从性。在传统的医疗服务中，往往存在着重医轻药的现象，药房的药师往往忙于发药无暇顾及患者的感受和用药效果。首先，为了提高患者用药的合理性，医院要着手制定规章制度，确立药学服务实践的标准。明确临床药学服务的目标，为医生、药师、护士提供一个良好的交流环境，激励药师主动提供药学服务;其次，改善窗口服务模式，优化药学服务流程，药学服务人员要提高医药调配效率，积极主动向患者提供药品的用法、用量、功用主治、药物可能的副作用等的讲解，提高患者对药师提供的药学服务的满意度，增加患者用药的依从性，提高患者用药的合理性。
随着社会经济的发展，医药科技迅猛发展，药物的研发快速增长，再加上患者对健康的需求越来越高，作为医药服务人员，应努力提高业务水平和综合素质，不断掌握新药物知识，实施全程的精细化药学服务，有针对性指导患者正确用药，保证患者用药安全性、合理性和有效性，保障患者的生命健康。
篇11：合理用药的论文
临床不合理用药可能会产生溶媒选择不当、配伍后理化性质改变、触犯药理性之间的配伍禁忌、药物之间发生氧化还原反应、药物本身性质不稳定、药理拮抗、毒性相加等情况产生;可能会产生较严重的不良反应，甚至死亡，世界卫生组织(WHO)调查指出：全球有三分之一患者是死于不合理用药，所以临床不合理用药应给予高度重视与调整，以保证患者的生命安全和避免用药不合理导致的医疗事故的发生。现对临床不合理用药进行药学干预，以达到减少临床不合理用药出现率，节约药物资源，减少因不合理用药导致的死亡率，避免医疗事故发生给医院带来医患纠纷的影响，保证患者生命安全。我院对20xx 年6 月～ 20xx 年10 月期间药师对700 例临床不合理用药进行药学干预，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院20xx 年6 月～ 20xx 年10 月临床不合理用药700 例，临床药师对他们实施药学干预，详细记录干预效果，以及相关资料和建议等。干预前临床不合理用药前随机抽取700 例临床用药情况，不合理用药占28.71%。
1.2 干预方法
临床药师通过在临床的会诊和查房中进行用药干预，亲身指导以避免溶媒选择不当、配伍后理化性质改变、药物之间发生氧化还原反应、药物本身性质不稳定、药理拮抗、毒性相加等情况发生，保证用药合理，服从《抗菌药物在临床上的应用指导原则》和《医院处方点评管理规范》等用药管理制度;同时，临床药师还需指导合理用药，纠正临床用药规程中的.不规范和不合理情况，确保用药安全。对700 例患者用药进行干预，探讨用药方案，提供建议，并记录过程中的相关资料及干预结果。
1.3 统计学分析
将数据交由专业人员处理，采用SPSS16.0 统计软件对所得数据进行统计分析，所得计量资料均以(均数± 标准差)表示，采用t 检验对所得干预前后的数据结果进行检验;当P < 0.05 时，差异有统计学意义。
2 结果
通过开展对临床不合理用药的药学干预，以及对医院临床药师进行重点培训，可以提高用药的合理率，加强用药合理化，节约药物资源，有效改善药物搭配不合理、药物适应证与患者病情不符等情况，减少了不合理用药导致的医疗事故，促进临床医师用药行为规范，对不合理用药情况进行正确处理，提高患者的生命安全保障，使不合理用药率从28.71% 降低到2.14%，使用药合理率大幅提升。干预前后不合理用药情况差异具有统计学意义(P< 0.05)。
3 讨论
近年来，临床不合理用药情况发生率逐渐升高，因此丧命的患者越来越多，严重威胁了患者的生命安全，社会对促进安全用药的重视度越来越高，所以对临床不合理用药实施药学干预必需引起注意。首先分析临床不合理用药的主要情况(多次给药、无适应证用药、方法与剂量有无等)，再根据出现的情况予以纠正并进行常规培训，给药频率、用药类型、方法与剂量都需要严格控制，提高患者治疗质量，以及生命安全保障。配药师的专业水平普遍较低也是不合理用药的主要原因之一，医院应对配药师进行培训，加强药学知识的学习，促进医生与药师之间的交流，建立相互信任，统一给药意见，减少用药失误导致的医疗事故产生纠纷，为提高治疗质量和患者生命安全提供保障。
综上所述，药学干预在临床不合理用药的纠正中扮演着重要角色，对临床不合理用药给予药学干预，可以很大程度上的控制该现象的产生，一旦出现不合理用药情况，就可以给予及时的纠正，处理，提高临床用药合理率;在进行药学干预的同时给予临床药师的培训也至关重要，加强配药师专业能力，减少配药失误，避免医疗事故产生，保障患者身体健康。
篇12：合理用药的论文
一、不合理用药的现象
1、滥用抗生素的现象
抗生素之类的药是有严格的使用限制条件的，但是在临床上，一些基层医院的医生遇到有的病人感冒发烧，就对病人使用抗生素，也不过问病人以前用药情况或者有无药物过敏症状等，例如：有人对青霉素类以及头孢菌素类之间的药物有交叉过敏反应，因此在治疗时使用其他同类药物，以防止药物的过敏反应。防止有的医生看见病人感冒首先使用抗生素，最后导致效果不理想，甚至有的病情加重的发生。还有的医生在使用磺胺类药物时，形成疗程不够的情况，又如临床上应用较多的复方新诺明，在治疗慢性支气管炎时其疗程为10-14天，但是当其治疗尿路感染时疗程一般在7—10天，并且首次还要加倍使用。当超过7天时，还要将服碳酸氢纳以配合使用，起到调节体内酸碱平衡的作用，防止体内出现结晶的现象。根据有关资料的记载，在使用磺胺类药物的时候，在用药不足的情况下，病原微生物不仅没有消灭而且还产生抗药性，从而加大治疗的难度。
2、服药的时间分配不清
有的疾病与药的作用、用药的时间、病人的体质等因素有很大的关系。因此，想要达到理想的药效，用药的时间也是非常的关键。由于不同的人体质不同，在生物方面的血液浓度、代谢循环等方面的不同，因而掌握用药时间尤为重要。但是有的医生却很少关注这些。例如：治疗消化不良的药物像吗丁啉和胃复安等必须在用餐前30min服用，当进食时，药效才发挥最大作用。抗胆碱能药物如阿托品、普鲁苯辛、胃长宁等服药一般在餐前15～30min左右，并且当引起口干时最好，例如普鲁苯辛每日3次，每次1片。同样的治疗消化不良的药物，其药性为碱性如碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙等就必须在用餐后1个小时后服用，这样才能达到最大的药效。如果在用餐前服用，这样药效大减折扣。
3、联合用药不当
因为各种药物的药性不一样，要想治疗疾病，一种药物很难治愈疾病，所以经常用到不同药物相结合使用，以达到最大的疗效。在不同的用药同时，考虑药物之间的化学性、药理性等多方面的因素，否则滥用药物将导致不可想象的后果。例如：青霉素与红霉素合用—这两种是属杀菌剂与抑菌剂合用，不仅出现药物的浪费现象，而且还降低了药效。还有的药物考虑环境，比如：用于肠道局部治疗的庆大霉素，在pH8．5时抗菌效果比pH5时强100倍，所以在酸性条件下药效降低，故不可以与酸性药物一起合用。例如维生素C为酸性药物，在体内分解为草酸及二酮古乐糖酸，而且维生素C结构中的烯醇羟基酸性强，所以两者合用庆大霉素药效降低，因此必须分开使用。还有就是中西药的联合使用，现在随着医学不断发展，西药的使用越来越广泛，中西药结合使用也越来越多，但是盲目将中药与西药结合使用，将造成不良的后果。如：有感冒患者在使用青霉素后紧接着打双黄连针，最后出现高热反应，并发现有胃出血、急性脑水肿死亡的症状。又如：牛黄解毒片与多酶片的联合使用，但牛黄解毒片已含有大黄，它通过吸附作用或结合方式将减低酶的消化作用。
4、人为的不合理用药
现在很多基层医院的医生工资不高，为了增加收入，许多医生就靠药品增加经济效益。比如，在治疗过程中，一些症状较轻的病用廉价的药品就可解决，但医生为了增加收入，采用昂贵的进口药物或者回扣比较大的药物，再加上医药代理商的加入，这就更加加剧了医生追求利益的'机会。从而破坏了医生的良好的职业道德，还增加了患者的负担，这些现象一直普遍存在各大医院中，是急需解决的问题。
二、不合理用药的对策
1、加强学习提高素质
作为医生，病人的病情是千变万化的，只有不断的学习，在理论和实践中有所提高，在业务上熟练，才能在工作中解决一些复杂的问题。例如：抗生素药物的治疗，首先要掌握抗生素的适应证、禁忌证以及药物配伍禁忌，然后根据药物敏感试验选择敏感的、副作用小的抗生素。同时，还要考虑病人的体质以及其他过敏的症状。因此，要在工作中将理论和实践的结合，能够准确诊断和防治一般长见病、多发病，能规范、合理使用各类药品。
2.加强医德医风的教育
现在由于新药的不断出现，药品营销人员为了促销其药品，往往给医生提供丰厚的销药提成，这样有的医生在金钱面前，放弃了医生的本职责任，导致大量用药、用昂贵药的情况出现。因此，医院管理者应加大医德医风的宣传与教育作用，使医务人员树立一切为病人，全心全意为病人的服务理念。只有这样，才能杜绝不合理用药，使药物在疾病的治疗中充分发挥其应有的疗效。
3、完善管理制度
一是制定严格的规章制度。临床用药的基本原则是以病人的病情需要为标准，其他任何人不得左右医生的用药意图。二是改革现有医务人员的工资体制，只有收入提高才能杜绝药品的滥用。三是要加大对医药代理商的监管力度，医药代理商不能直接给医生介绍药品。要健全举报监督机制，增强工作的透明度，防止暗箱操作的出现。
