风险管理在骨科护理的应用效果论文

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篇1：风险管理在骨科护理的应用效果论文

摘要：

目的探讨风险管理在骨科护理管理中的应用效果。方法选取本院骨伤科7月至7收住的30例患者进行分组，实验组进行风险管理模式，对照组进行常规管理模式，对两组患者骨科护理管理中的应用状况进行比较。结果对照组投诉发生率、意外事故发生率明显高于实验组，实验组患者依从性明显好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理能提高对潜在风险的识别能力，及时开展针对性较强的防治措施，明显降低意外事故、意外风险的发生率，是提高相关机构安全性和可持续性的重要管理模式，值得推广使用。

关键词：

篇2：风险管理在骨科护理的应用效果论文

0引言

护理风险包括一切可能发生的导致患者死亡、残疾、损伤的不安全事件，针对当代护理风险选取合理、得当的管理模式，强化机构人员的风险意识，是降低不良事件发生率的重要途径。医疗环境对于护理的.要求不断提高，护理管理的目的在于识别潜在、可能发生的不安全事件，从而更好的制定防治措施。本研究选取本院骨伤科207月至207月收住的30例患者的护理风险情况进行分析，依据风险管理模式制定防治措施，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

选取本院骨伤科年7月至年7收住的30例患者进行分组，实验组进行风险管理模式，对照组进行常规管理模式，对两组患者骨科护理管理中的应用状况进行比较。

1.2方法。

查找骨科护理缺陷原因。骨科护理缺陷原因主要有:

①护理人力资源不足，紧张疏忽，导致工作未按要求落实。

②部分护士责任心不强未严格执行相关制度职责。

③护士风险意识滞后，对现存或潜在的风险易发环节预见性不足造成风险。

④骨科护理专业知识欠缺，对新业务，新技术不熟练，病情观察缺乏重点，不及时。健康教育缺乏针对性，欠缺对突发事件的应急处理能力致并发症或病情加重。

⑤缺乏和患者及其家属的有效沟通。

⑥环境管理不善及设施不合理。

风险护理对策。

①增加合理调配人力资源。根据工作量变化，工作时段，动态，合理配置人力资源。

②加强法制教育，重视风险教育，狠抓制度落实，确保护理安全。定期组织业务培训，系统学习法律法规，了解自己在护理工作中的法律，责任，义务，范围。用反面事例警戒护士，将质量控制过程中高发，高风险护理环节进行通报，使护士重视护理风险，提高证据意识和自我保护意识。

③定期组织专科知识，专业技能培训，重视急诊，急救及突发事件培训，制定突出事件报告制度及各种风险应急预案，不断强化，提高护士的专业知识，专业技能。

④注重细节管理，加强护士沟通技巧培训。从患者入院到出院，每一个环节都注重护患沟通技巧，契机。做到来有迎声，走有送声。每一项操作轻柔，规范。操作前有解释，说明，操作后有致谢。

⑤重视病区环境管理。病房，走廊，开水房，卫生间，地面保持干燥，设置防滑标识。骨科病床统一设置防护栏，重视患者及其陪护的健康教育，指导如何避免跌倒，坠床，烫伤等意外事件发生。重视危重，高龄，大手术等重点患者；重点时段:午间，夜间，节假日，休息日，交接班等重点时段，重点环节管理，洞察现存或潜在不安全因素，做好防范措施。

1.3检测指标。

投诉发生率、意外事故发生率及患者依从性状况。

1.4统计学处理。

采用SPSS12.0软件统计分析计量资料，以（—χ—±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组中的患者有投诉护理的为1例，发生意外伤的为1例，此组患者的满意度为(86.66%)；对照组中的患者投诉为3例，发生意外伤的为1例，此组中患者的满意度为(73.33%)；由此可见实验组中患者的满意度高出对照组。

3讨论

现代医疗环境发生着复杂的变化，潜在的护理风险对医院、对科室、对医护人员都是一种考验，提高对骨科病房患者的风险管理，不断强化医疗安全意识，同时提高医学专业素质和法律法规意识，把上级医疗规章制度落实到位，旨在有效降低临床不安全事件的发生率。

本研究选取本院骨伤科2014年7月至2015年7月收住的30例患者的护理风险情况进行分析，依据风险管理模式制定防治措施，结果显示，实验组患者投诉护理的为1例，发生意外伤的为1例，对照组中的患者投诉为3例，发生意外伤的为1例，对照组投诉发生率、意外事故发生率明显高于实验组，实验组患者依从性明显好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，风险管理能提高对潜在风险的识别能力，及时开展针对性较强的防治措施，对于薄弱缓解进行严格管理，实施风险管理模式后骨伤科意外事故、意外风险的发生率得到明显降低，不断深入风险管理的改革和发展是提高医疗机构安全性和可持续性的重要途径，值得临床推广。

参考文献

[1]李晓慧，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志，，40(5):375-377.

[2]廖容，王石，刘志霞.护理风险管理的探讨[J].中国护理管理，，6(9):39-40.

[3]张文娴，崔妙玲，应燕萍.构建医院护理差错及不良事件报告系统的研究进展[J].中华护理杂志，，43(12):395-396.

篇3：骨科护理中风险管理理念的应用论文

骨科护理中风险管理理念的应用论文

骨科患者在治疗过程中常存在各种潜在或未知的风险因素，使患者出现伤残，甚至死亡，不论对患者自身还是医院整体形象，都将造成极大影响［1］。因此，如何规避风险，严格制定防范措施，将风险事件遏制在萌芽状态，是目前各大医院首要重视的关键问题［2］。对此肇庆市端州区华佗医院将骨科患者作为此次研究对象，将风险管理理念应用到护理管理中，旨在减少患者住院治疗期间护理风险事故发生，促进患者早日康复，为骨科护理管理提供新思路。

1资料与方法

1．1一般资料

选择肇庆市端州区华佗医院骨科1月至2月收治的618例骨折患者，将其按照入院先后顺序分为对照组(n=308)与研究组(n=310)。对照组患者中男184例，女124例，年龄19～75岁，中位年龄47.5岁，骨折部位:上肢骨折92例、腰椎胸椎骨折85例、下肢骨折99例，其他骨科疾病32例;护理人员19名，年龄21～35岁，均为女性护士。研究组患者中男176例，女134例，年龄21～76岁，中位年龄48.5岁，骨折部位:上肢骨折95例、腰椎胸椎骨折81例、下肢骨折97例，其他骨科疾病37例;护理人员18名，年龄22～36岁，均为女性护士。两组患者、护理人员一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2护理方法

给予对照组患者常规治疗方法与传统护理模式［3］，各医护人员保质保量完成工作任务，研究组患者则在对照组治疗护理基础上加入风险管理理念，严格制定规避风险的'措施，主要内容如下。①首先分析护理风险出现的原因，将潜在的可能因素逐个列出并作出相应归类，根据调查结果制定相应护理风险对策。②强化护理人员风险意识，增强法律意识，提高其专业技术水平，组织护理技术骨干人员定期外出培训，并将所学知识传授于科内其他人员，增强团队协作精神;每月开展1～2次有关护理风险知识讲座，邀请国内知名度较高的老师主讲，稳固护理人员理论知识，月底时进行相关知识考核，每周对科室内接收的重点难点疾病进行总结分析，并将出现的风险事件或护理不良事件着重探讨，反省自身不足，吸取宝贵经验。③加强护患沟通，主动服务，积极与患者取得交流，耐心倾听患者内心想法，对出现不良情绪患者给予正确疏导，尽量满足其合理要求，建立良好护患关系以避免医疗纠纷事件发生。

1．3观察指标

①对比风险管理实施前后护理人员风险意识，采用院内自制护理人员风险意识评估量表，其中包括风险因素一般认识、风险管理认识、对风险管理态度、风险管理行为意向等4项，每项内容为25分，得分越高风险意识越强［4］;②统计两组风险事故发生率、护理投诉率以及患者满意度(发放护理效果满意度调查问卷，问卷中包含满意、较满意及不满意等3个选项，观察总满意度。)

1．4统计学处理

采用SPSS17．0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(x珋±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．1风险意识情况

研究组护理人员对风险因素一般认识、风险管理认识、对风险管理态度以及风险管理行为意向评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2．2风险事故发生率、护理投诉率及患者满意度

研究组风险事故发生率、护理投诉率均低于对照组，其患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3讨论

护理风险除上述人为因素外，其他环境、社会等因素也是造成风险事件重要条件，对此本研究作出相应对策:①合理安排医院环境，对阴暗、潮湿处放置特殊标牌，走廊设置扶手，病房床栏统一设置防护栏，以降低环境风险因素。②严格、规范化进行护理操作，不定时抽查护士对患者进行护理操作，专人监督，实行奖罚制度，对部分特殊、重症患者应加强巡视，将其视为风险事件核心人物，洞察现存或潜在不安全因素，以保证患者得到较高质量护理。③认真书写护理记录，保证客观、准确、认真。因护理记录是患者接受治疗过程中真实记录患者病情的重要医疗文件，同时也是重要法律文书，是日后发生护理纠纷时有力证据。通过实施护理风险管理后，护士由被动服务转为主动服务，护理人员风险防范意识也显著提高。综上所述，护理风险存在于护理工作每项环节中，护理人员需时刻保持警惕，事事认真、处处小心，善于发现风险的发生规律，积极采取措施加以控制，不仅保证患者在安全舒适的环境中接受治疗，同时也提高临床护理质量，是值得推广的重要举措。

参考文献

［1］郗尊青，陈熙．风险管理对门诊护理质量及护理满意度的影响［J］．国际护理学杂志，，32(12):2823－2825．

［2］杨继文．临床护理管理中应用风险管理理念的可行性研究［J］．中国卫生标准管理，，7(15):202－203．

［3］卢志琴，李勤，徐君，等．上颈段颈椎损伤气管切开行机械通气患者的风险管理［J］．国际护理学杂志，2014，33(1):187－190．

［4］梁群芳，杨柳枝．风险管理在骨科老年人护理中的运用体会［J］．中国伤残医学，2016，24(16):86－87．

篇4：风险管理在妇产科护理管理的应用论文

风险管理在妇产科护理管理的应用论文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2月～月我院收治的妇产科患者138例，作为此次实验的研究对象。对照组（常规护理组）患者69例，年龄在24～53岁之间，平均年龄为（41.5±0.9）岁；观察组（风险管理组）患者69例，年龄在25～59岁之间，平均年龄为（43.1±0.8）岁；两组患者在年龄、疾病种类以及病情上没有明显的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2管理方法

对照组实施常规的妇产科护理，观察组在实施常规护理的基础上加强护理人员对患者的风险管理，具体的方法如下：1.2.1加强护理人员的风险理论。[1]培训妇产科的护理工作比较而言更具有难度，相对应的风险也比较大，护理人员在护理患者的同时，也要加强对自身的保护意识。通过加强护理人员的风险理论培训，让护理人员可以熟练运用相关的法律法规来维护患者以及自己的利益；同时加强护理人员的护理工作技能，能够实时了解最新的护理手段以及方法，有利于护理工作的开展；1.2.2提升护理人员对风险的识别意识。所谓的风险管理应该主要指风险的预防，有效地阻止可能发生的风险事件，降低患者的意外情况发生率是风险管理的主旨。因此提高护理人员对潜在风险的识别是风险管理的第一步，通过对以往风险事件做合理的整理以及分析，总结出造成风险事件发生的原因，并且有针对性的预防，对患者进行充分的调查来制定一定的风险预防方案；1.2.3针对风险因素实施有效的补救措施。首先在接手患者的护理工作时，就应该对患者有一个充分的了解，并且制定符合患者病情的护理方案，将患者可能发生的风险事件作出具体的分析，以及预防措施和一旦发生后应该采取的补救措施，对于患者的.身体状况要有足够的了解，才能够有针对性的做出最有效的补救措施[2]；1.2.4规范护理人员的护理记录这一举措一方面是以对患者负责任的态度，将患者的身体情况以及病情变化做详尽的记录，方便于护理人员掌握患者的治疗进度，另一方面也是为保证护理人员的利益，一旦出现医疗纠纷，护理人员可以将护理记录作为自己护理的证据。

1.3效果标准

以调查问卷的形式，调查两组患者对护理工作的满意程度，以及对护理人员在护理过程中工作的分数评价，评价内容包括工作态度、风险预防措施、护理技能以及相关的护理知识体现。

1.4统计学方法

采用SPSS18.3统计软件进行数据的分析，计量资料用（x±s）表示，以t值检验；计数资料用（%）表示，以x检验，P＜0.05为有明显差异，有统计学意义。

2结果

观察组患者对于护理人员的工作更加认可，对于护理人员工作中的细节评分更高，并且明显高于对照组，两组患者的护理效果比较有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1，表2。

3讨论

妇产科每天都会接收大量的患者，在治疗过程中都会有相应的护理加入，好的护理工作能够使治疗工作事半功倍，有效提高患者的治愈率，不仅是给患者提供了最舒适的护理，同时患者也会反馈回较好的信息，也就是更加信任医院的治疗，能够给医院带来较好的声誉[3]。在妇产科实施风险管理，是在为患者提供良好的护理前提下，还能够更加有效的降低患者在治疗过程中可能会发生的意外事故的概率，减轻患者在治疗中的痛苦，能够在尽可能舒适的环境下治好自己的疾病。风险管理应该不仅是对风险的预防，还应该做好风险发生的充分补救准备，做到护理工作有备无患。将风险管理熟练运用后，还可以扩大使用面，将其管理模式应用到其他科室的护理工作中。

参考文献

[1]刘莉.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(3):88-89.

[2]梁国华.探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,(3):143-143.

[3]唐红菊.风险管理在妇产科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2016,13(21):144-146.

篇5：风险管理在儿科护理管理的应用论文

风险管理在儿科护理管理的应用论文

儿科护理是在对患儿进行临床治疗中非常重要的环节，对患儿的身体恢复有着重要意义，而在目前有较多的研究可以显示，常规护理方法是无法达到这种要求的，较多患儿在临床护理中意外伤害的几率往往比较高，这也对临床护理造成了较大的影响[1]。本次研究中，分析了在儿科中使用风险管理护理能够起到的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年6月～6月儿科患儿200例作为研究对象，男110例，女90例，年龄1～11岁，平均（6.32±1.42）岁。将所有患儿使用随机方法分为对照组和观察组，各100例。对照组中男55例，女45例，年龄1～10岁，平均（6.11±1.28）岁。观察组中男55例，女45例，年龄2～11岁，平均（6.65±1.75）岁。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

在临床护理时，对所有患儿均需实施常规方法的护理，即进行常规的环境护理。心理护理和健康教育等。观察组患儿在常规护理的基础上，需实施风险管理的护理，在临床护理时的方法如下：

1.2.1对风险事件进行分析

在实施风险管理护理时，首先需对我院儿科以往出现的风险事件进行分析。通过分析显示，当前我院儿科的常见风险事件为院内意外伤害、留置针导致的并发症和用药错误以及院内感染。这些情况的出现均会导致患儿在治疗和护理中出现较为严重的风险，也会导致治疗和护理效果不佳。针对这些事件的发生原因，可找出如何预防和处理的方法

1.2.2风险教育

在对风险事件进行分析后，可对护士进行相应的风险教育。我院将患儿的护理风险管理的方法编入到了护士的岗前培训中，让所有护士上岗前可全面性的了解到儿科护理中出现的风险事件类型以及如何对其进行与方法的方法，增强对风险事件的认识，更好的规避这些风险事件。而针对已经在岗的护士，可在工作中找出时间，定期的为其进行风险事件的培训，尤其是可找出在实际护理中出现的风险事件，让这些护士更加全面的了解到风险事件，并不断对护理流程进行规范，从而不断降低风险事件的发生情况。

1.2.3强化护理监控

在对儿科护理风险事件进行更好的了解，并对护士进行风险教育后，需要将护理工作不断的`改进，并实施三级护理管理制度[2]。本次研究中使用护理部主任-科护士长-病房护士长的三级监控方法，全面对儿科护理的情况进行了监控，随时了解到护士在实际护理中出现的不良操作，一旦发生了安全隐患等问题，需要及时的召集所有护士进行开会，并对这些情况进行及时有效的处理，保证到护理操作的规范性。

1.2.4加强风险处置

即使再为全面和有效的护理监控和预防方法也无法将所有护理风险事件进行避免，因此在实际的儿科护理风险管理中，采取何种方法对护理风险事件进行处理也非常重要[3]。本次研究中在对护理风险时间进行处理时，需要严格按照卫生局针对治疗风险的方法进行处理。在流程上，护理部首先可和患儿家长进行交流，若无法达成相关协议，需要按照国家有效关规定进行解决。

1.3研究标准

本次研究中需对两组患儿的用药错误率、意外伤害率和并发症发生率进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

本次研究中观察组患儿用药错误率3%明显低于对照组用药错误率10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿意外伤害率1%明显低于对照组意外伤害率11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿并发症发生率5%明显低于对照组并发症发生率14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

在儿科的护理中，安全有效的护理方法非常重要。由于患儿的身体抵抗力和各项机能的发育均不高，因此极易出现院内感染或是其他并发症等情况，这对患儿的正常治疗和护理均会造成较大的影响。因此，在儿科中找出安全有效的护理方法非常重要[4]。但有较多研究显示，常规的护理方法已经无法取得相应的护理要求，因此对患儿实施更加安全有效的护理开始得到了较多关注。本次研究中显示，对儿科患儿实施风险管理的护理，可明显提升护理效果，并可降低护理中意外事件的发生率，有较高的应用价值。

参考文献

[1]高金华.风险管理在儿科输液室药品管理中的应用[J].临床护理杂志,,15(6):74-76.

[2]卢佑英,曾培元,熊安芳,等.风险管理在新生儿科护理管理中的应用[J].心理医生,2016,22(23):19-20.

[3]吴祎君,薛莹莹,王玲玲,等.风险管理在儿科急诊护理工作中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(89):333.

[4]温毅芸.儿科静脉输液小组在护理风险管理中的作用与影响[J].今日健康,2016,15(12):215-215.

篇6：护理风险管理在神经内科的应用论文

护理风险管理在神经内科的应用论文

脑、脊髓和周围神经共同构成神经系统，它分为周围和中枢两大部分，主要调节人体的生理功能活动。神经系统疾病包括神经外科疾病和神经内科疾病，其中神经外科主要治疗外伤或肿瘤引起脑与脊髓的病变；神经内科主要治疗脑部炎症性疾病、脑血管疾病、脊髓及其他神经系统的病变。神经内科属于独立的二级学科，患者的主要症状是脑膜炎、脊髓炎、脑出血、帕金森、重症肌无力、癫痫、三叉神经痛等。入院治疗的患者通常处于病重或病危状态，普遍患者在感觉和认知方面存在障碍，潜在的风险比较大，因此，如何在神经内科做好护理工作，成为当今的热门话题。加强护理风险管理可以有效的评估风险的可能，从而有效降低风险事件的发生。该文就护理风险在神经内科的应用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取6月—203月该院神经内科收治的住院患者132例，随机分为两组，对照组66例，男38例，女28例，年龄39～67岁，平均年龄为53岁，其中脑膜炎5例、脑出血16例、脑梗阻28例、帕金森10例、重症肌无力4例和癫痫3例；观察组66例，男40例，女26例，年龄36～68岁，平均年龄为52岁，其中脑膜炎3例、脑出血17例、脑梗阻29例、帕金森9例、重症肌无力5例和癫痫3例。两组患者的性别、年龄、疾病类型和疾病严重程度等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者给予神经内科的常规护理，如入院指导、病房清洁、饮食护理、用药护理和出院指导等。要让患者在舒适的环境下，身体恢复健康。1.2.2观察组观察组患者在常规护理的基础上，采用护理风险管理，包含患者风险管理和护理人员风险管理两个方面。

（1）患者风险管理。患者风险管理针对生活护理、用药护理、急救护理和心理护理进行风险预估，并实施相应的防护措施，避免医疗纠纷的发生。生活护理的风险评估主要是指患者活动区域及身边的易碎物品等，可能对患者造成伤害的评价。

每天定时检查病房、卫生间或走廊的清洁度与地面湿度，尽量不要有水渍避免患者跌倒，尤其是卫生间最好铺防滑地砖且贴有提示牌。在患者的病床旁加防护栏，避免患者坠落。危险物品如水壶、水果刀、电暖气、电风扇等，远离患者并贴警示牌，避免发生划伤或误伤的情况。定期检查患者的轮椅刹车，及时排除故障。定期检查患者的身体是否长褥疮，要嘱咐家属定期给患者翻身、按摩，避免患者病情发展。叮嘱家属不要让患者离开视线，避免患者走失或出现意外。用药护理的风险评估主要是指患者用药时，不良反应或并发症对患者身体造成伤害的评价[1]。神经内科的患者身体状态普遍较弱，很容易出现不良反应，所以患者输液时要密切关注渗漏情况，避免医疗事故的发生。升压药物具有强烈的收缩血管作用，一旦外渗可能会引起组织坏死。甘露醇是神经内科的常用药之一，主要用于降低颅内压、改善脑水肿，一旦外渗可能会引起局部组织水肿、疼痛甚至坏死，因此用药期间要密切监护，避免意外发生。

总之，在输药期间，护理人员要增加巡视的频率，并根据药物不良反应的情况，准备相应的解救药物，避免医疗事故的发生。急救护理的风险评估主要是指患者突发症状时，急救过程中可能对患者身体造成伤害的评估。神经内科的患者中中重度患者的比例比较大，所以病情突然进展的情况发生率比较高。因此，要全面了解患者的生命体征、病情程度，密切观察患者的意识状态，并对患者可能存在的风险进行评估，随时准备好抢救所需的仪器、药物和工具等，尤其是要掌握急救的流程。老年患者常常伴有呼吸系统疾病，除了准备常规的物品外，最好外加准备吸痰器。除此之外，为了保证急救的及时性和有效性，要熟悉每项急救的方案，并且要定期进行演练和排查仪器故障，避免仪器故障或不熟练操作造成患者病情延误的`情况发生。

（2）护理人员风险管理。风险的发生主要在于护理人员的预评估，因此提高护理技能和水平是降低护理风险的关键因素，尤其是做到以下3个方面，将会大大提升护理人员的护理能力，降低风险的发生率。

①掌握《护士手册》《临床护理实践指南》和《医疗事故处理手册》等相关规章制度，提高自身的素质，加强护理重要性的意识，是成为合格护理人员的必备条件，也是开展日常护理工作的基础。

②护理人员要通过多种渠道进行安全教育，加强危险防范的意识与警惕心，从而保证护理人员及早发现安全隐患，并作出正确处理。

③规范化日常护理文书的填写，交接班记录填写的完整性和准确性，确保文书与记录具有可追溯性[2]。

1.3观察指标

护理风险发生率：患者在护理人员的护理过程中发生意外的概率，包括摔伤、意外刺伤、输液反应、急救事故、拒绝治疗等。发生率越高，说明意外事故发生越多，即护理效果越差[3]。

1.4统计方法

观察比较对照组和观察组的数据，应用SPSS20.0软件完成数据的统计分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的护理风险总发生率为4.5%（3/66），显著低于对照组的护理风险率27.3%（18/66），差异有统计学意义，详见表1。表1对照组与观察组风险事件发生比较[n(%)]

3讨论

入住神经内科的患者，普遍存在年龄大、病情严重、自理能力差等特点，尤其是脑部严重受损的患者很容易伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍和行动障碍等后遗症。因此，神经内科的患者除了必要的常规护理外，还需加强护理风险管理。所谓护理风险是指在护理过程中，直接或间接的危害因素造成患者受伤或死亡的可能性。随着社会的不断发展，人们对自己的健康程度越来越重视，法律意识也越来越强，因此，医疗纠纷的事情不断发生，尤其是护理引发的纠纷所占比例越来越高[4]。如何有效地降低护理风险，是解决问题的关键。该次研究通过从护理风险事件发生的角度，观察常规护理与护理风险管理下的风险事件发生率。具体结果为观察组的护理风险总发生率为4.5%，显著低于对照组的护理风险率27.3%。结果表明，在常规护理的基础上，采用护理风险管理会大幅度降低护理风险的发生率。也就是说，护理风险管理的应用对降低医疗纠纷具有重要意义[5]。归根结底，通过风险管理，即全面地预测风险的发生，并做好相应防护，不仅可以有效降低风险事件的发生率，而且有利于患者的恢复，更有助于提高神经内科的整体护理水平，值得推广。

[参考文献]

[1]韩雪.护理风险管理在神经内科护理中的应用[J].中国卫生产业,2016（19）:149.

[2]李彤.护理风险管理在神经内科护理中的应用效果[J].临床护理,2016,14(2):278.

[3]蒙春丹.护理风险管理在神经内科优质护理服务中的应用[J].医学理论与实践,,27(17):2751.

[4]吴红恩.护理风险管理在神经内科的应用[J].中国农村卫生,2014,16(2):263.

[5]范丹.护理风险管理在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国实用医药,,10(12):286.

篇7：风险管理在手术室护理管理的应用论文

风险管理在手术室护理管理的应用论文

摘 要：手术室是医院内的重要场所之一，医护人员在手术室对患者实施各类手术。由于需要进行手术的患者大多病情都比较严重，因此其在手术过程中发生种种风险事故的几率也比较大，医护人员在手术操作过程中稍有不慎或疏漏就有可能对患者造成身体损伤，严重者更有可能

关键词：发表护理论文

手术室是医院内的重要场所之一，医护人员在手术室对患者实施各类手术。由于需要进行手术的患者大多病情都比较严重，因此其在手术过程中发生种种风险事故的几率也比较大，医护人员在手术操作过程中稍有不慎或疏漏就有可能对患者造成身体损伤，严重者更有可能危及到患者的生命。所以医护人员在手术室工作时必须要高度集中精神，尽量避免风险事故的发生。而为了减少医护人员的工作压力和对其护理工作做出有力的指导，近年来很多医院纷纷开始在手术室护理管理中实行风险管理。风险管理能够让手术室护理工作变得更加规范化和安全化，从而有效降低风险事故的发生几率。目前，风险管理己经成为了护理管理中的最有效方法之一。我院近年来在手术室护理管理方面也做出了许多临床研究与实践，并取得了一定的研究成果。现随机选取我院自5月～5月期间内收治的100例手术患者作为观察组，在手术室护理管理中给予风险管理，另随机选取我院在20之前收治的100例手术患者作为对照组，对比分析两组患者的临床护理管理情况，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料观察组的100例手术患者是我院自年5月～205月期间内收治的，其中男性患者有57例、女性患者有43例，各占总数的57%和43%;年龄在18～74岁之间不等，平均年龄(43±8.6)岁;急诊手术患者有32例、择期手术患者有68例，各占总数的32%和68%。对照组的100例手术患者是我院在2012年之前收治的，其中男性患者有59例、女性患者有41例，各占总数的.59%和41%;年龄在16～77岁之间不等，平均年龄(45±9.2)岁;急诊手术患者有36例、择期手术患者有64例，各占总数的36%和64%。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2管理方法我院自2012年起开始在手术室护理管理中实行风险管理，具体如下：(1)加强对医护人员的培训与考核，增强其专业知识，提高其操作水平;(2)提高医护人员的风险意识，增强其工作责任心，加强对其风险处理能力的训练;(3)对医护人员实行人性化管理，合理安排其休息时间，保证医护人员在手术室工作时的精神充足;(4)科学划分护理风险等级，针对不同护理风险等级的患者合理为其调配医护人员;(5)建立和完善风险反应机制，手术之前预先对患者在手术过程中可能会出现的风险事故作出评估，并准备好相应的处理措施;(6)真实和仔细地记录全手术过程和患者的情况，以便出现问题时及时找出原因;(7)随时安排专门人员准备急诊手术，并保证有急诊手术患者入院时能够及时调配到足够的人手。1.3评价指标观察并记录患者在手术室护理中的风险事故发生情况、护患纠纷发生情况、投诉情况以及对护理服务的满意度等，其中对护理服务满意度的调查采用的是我院自制的《患者护理服务满意度调查表》。1.4统计学分析对上述临床研究中所记录的数据皆利用SPSS19.0统计学软件进行统计，对所有计数资料均采取t检验，对计量资料均采取χ2检验，P<0.05则具有统计学意义。

2结果

观察组中有1例患者在手术室发生风险事故(切口感染)、2例患者发生护患纠纷、2例患者投诉、95例患者对护理服务感到满意或非常满意，各占总数的1%、2%、2%、95%;对照组中有6例患者在手术室发生风险事故(3例切口感染、1例意外伤害、2例记录失误)、5例患者发生护患纠纷、9例患者投诉、80例患者对护理服务感到满意或非常满意，各占总数的6%、5%、9%、80%;观察组患者的临床护理管理效果优于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室护理风险指的是在临床手术护理过程中可能会发生的一切风险事故，手术室护理风险一旦发生，其往往会对手术的顺利进行造成极大影响，并还可能会对患者的身体健康甚至是生命安全造成巨大损失。因此，为了降低手术室护理风险的发生几率、保障护理服务的质量，医院应当在护理管理中实行风险管理。风险管理应当要贯穿在手术室护理工作的全过程当中，医护人员应当要对手术的每一个步骤和细节都进行认真准备和操作，并提前预估好可能会发生的风险事故，从而能够在风险事故发生时及时进行处理。根据本次研究结果显示，采用风险管理的观察组中100例患者的临床管理效果优于对照组的100例患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。因此可以证明，在手术室护理管理中采用风险管理能够有效降低风险事故发生率、护患纠纷发生率和投诉率，并大大提高患者对护理服务的满意度，值得广大医护人员在临床上大力推广和应用。

篇8：精细化管理在骨科护理的应用体会论文

精细化管理在骨科护理的应用体会论文

摘要：目的探索精细化管理在提高骨科护理床旁交接班质量中的应用效果。方法选择7-9月份的骨科患者，运用精细化管理理论精髓，设计并实施骨科护理床边交接班五精原则、五细改造、五化服务实践方案。评价观察护理人员实施交接班精细化管理方案后并发症发生率、交接班项目遗漏、患者满意度变化、护理质量和护士工作能力等情况变化。结果与前一季度患者比较，并发症发生率由5%下降到1%、护士交接班内容遗漏项目由5项减少到无、患者满意度由94%提高到99.6%、护理质量和护士临床工作工作能力考核均提升。结论精细化的床边交接班不仅确保了骨科护理工作的连续性、安全性，预防并发症的发生；而且提高了骨科护士临床工作能力和患者满意度。值得临床推广。

关键词：精细化管理;骨科护理;床边交接班

0引言

床旁交接班是每班护士对分管患者健康状况进行充分了解的重要途径，也是保证护理工作连续性、安全性的重要环节，将直接影响医疗护理质量和患者满意度[1]-[2]。各省市医政处已将护士床边交接班质量纳入护士临床工作能力考核内容，说明了床旁交接班是护士应掌握的一项专业技能，是护理质量的一个重要环节。骨科患者急诊、多发伤、慢性骨病、疾病高龄化等病情复杂特点，致使患者长期卧床，安全隐患较多，容易出现并发症，功能康复时间长，对护理要求高，使护理难度加大；所以骨科护理床旁交接班环节尤显重要。精细化管理是源于发达国家的一种管理理念（日本20世纪50年代）[3]，是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率[4]，已广泛应用于企事业单位的生产、服务各行业出精品服务的管理中。因此我科于207-9月份，运用精细化管理方法进行骨科床旁交接班流程、规范、标准的细化改造，为患者提供了人性化、亲情化、温馨化、专业化、安全的.床旁交接班护理服务，取得了良好效果。现将实践方法和体会介绍如下：

1实践方法

运用精细化管理理论精髓，设计骨科护理床边交接班五精原则、五细改造、五化服务实践方案。1.1五精原则精华设计、精通掌握、精密执行、精致管理、精品成果。1.2五细改造细化标准、细化规范、细化流程、细化服务、细化管理。1.2.1细化标准1.2.1.1细化骨科床旁交接班标准依据骨科疾病特点、手术类型、急危程度、年龄因素、精神有无异常、护理级别、是否特殊患者制定交班频次和交班内容。1.2.1.2细化骨科床旁交接班质量评价标准根据省护士能力考核目标要求和交接班流程设计标准的评价表。包括以下7各方面能力的考核：综合素质、沟通能力和人为关怀、病情评估观察能力、动手能力、应变能力、专业知识掌握方面、交接班制度方面。1.2.2细化规范根据优质护理服务沟通礼仪和查阅相关文献、书籍制定标准的交接班礼仪规范。1.2.2.1规范床旁交接班前准备标准。1.2.2.2规范床旁交接班中、后礼仪站立规范、沟通礼仪、查体礼仪。例如：床边站位规范：责任护士：患者管路放置较多或需交接项目较多侧头部第一位。护士长：病人同侧第二位。同组下一级或其他级别护士：患者同侧第三位，拿手消。夜班护士：患者另一侧头部第一位。护理组长：病人另一侧躯干部第二位。其他责任护士：床尾，必要时准备摇床协助翻身或其他操作协助。1.2.3细化流程优化床旁交接班流程图：遵照护理程序原则，将细化的流程、沟通标准、操作标准、注意事项设计于一张流程图上，流程路线距中轴位置，沟通语言标准居于表右侧，操作标准、注意点居于图左侧。达到了简洁、清晰、形象的目的，利于护士记忆应用。1.2.4细化服务护士将细化的标准、规范、流程精密地、精准地为患者提供五化优质床旁交接班护理服务的过程。1.2.5细化管理1.2.5.1骨科床旁交接班质量评价标准纳入科室质控中常规考核。1.2.5.2护士长每天参与护士床旁交接班，及时发现问题，现场指导解决存在问题。1.2.5.3细化培训方案，不断提高护士护理知识储备能力，为患者提供更优质的护理服务。1.2.5.4护士长每日晨会点评；每周六晨会分析总结、强调1周存在问题，讨论改进措施；每月召开床边交接班质量分析会，减少缺陷的发生。1.3五化服务（服务目标）服务标准规范化、服务流程人性化、服务环境温馨化、服务过程亲情化、服务结果满意化。

2结果

与今年前一季度患者比较，并发症发生率由5%下降到1%、护士交接班内容遗漏项目由5项减少到无、患者满意度由94%提高到99.6%、护理质量和护士临床工作能力考核均提升。

3结论

3.1交接班精细化管理方案，明确了科学严谨人性化交班流程，制定了规范的交版标准，融入现代化的服务理念，指引护士为患者提供了人性化、亲情化、温馨化、专业化、安全的床旁交接班服务，实现了五化目标，取得了精品成果。3.2交接班精细化管理方案使患者病情信息得到了护士各班次完整、准确、清晰的传递，没有出现漏交班的现象；保证了护理人员及时掌握患者病情，准确实施各项护理措施，使患者得到了连续、有效的整体护理服务；减少了护理并发症的发生，保证了护理安全。3.3细化的交班流程，融入了沟通标准、规定了手消毒时间，增强了护患沟通意识和手消毒习惯，提高了护理人员的相关依从性，拉近护患距离，构建和谐护患关系，预防了由护理人员操作不当引起的医院感染事件的发生。

4体会

4.1经过查阅文献显示以往骨科床旁交接班存在危重、手术、特殊病人交接内容遗漏[5]。护士个人素质和工作经验致具体执行交接班时千差万别，没有明确的流程和清晰的工作指引[6]。护士交班前没能与患者及时沟通，交接班时问候患者、称呼不恰当，保护患者隐私措施不到位，导致患者不配合。我们实施的交接班精细化管理方案，明确了交接班标准、流程、人性化的沟通语言，减少了护理人员专业上的差异可能给患者带来的不良影响，清晰地指引护士实施了精准的人性化的床旁护理交接班。4.2以往护理交班尚未建立有效的质量控制标准和管理体系[7]。建立标准的质量评价系统并纳入护士的日常工作考核管理，是保持精准的交接班常态化的重要管理手段。不仅起到了强化护士行为的作用，促进了护士群体良好交接班习惯的养成，而且确保了护士临床工作能力的不断提高。4.3护理服务满意度的大幅度提高，是患者和家属对护士工作的肯定，不仅融洽了护患关系，而且使骨科护士的人生价值得到体现，进而提高了护士工作积极性和学习热情，促进了护士专业素质的提升，利于骨科护理专科化的发展。

综上所述，精细化管理方案是护士实施精准的交接班服务的一盏明灯，增强了护士工作责任感，确保了护理工作的连续性、安全性，提高了护理质量和满意度，提升了护士临床工作能力；丰富了“以人文本”的责任制整体护理内涵，使整体护理改革在临床实践中得到了不断完善，同时也加快了骨科护理专业的发展进程，实现了我院骨科护理品牌效应。值得临床推广。

参考文献

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[2]古城潘,刘学琴.护士分层次管理模式下护理交接班改革与探索[J].中国护理管理,,9(2):31-32.

[3]王丽,亚丽.护理精细化管理的实践.护理研究,,24(5):1196-1197.

[4]戚俊军.推行医院精细化管理的实践与体会.现代医院管理,2010.37(4):33-35.

[5]裴燕芳.骨科床边交接班存在的护理缺陷分析和对策，中外医学研究,2010,8(25):121.

[6]付沫,肖继荣,等.提高骨科护士床边交接班质量的规范化管理.护理学杂志,2013,14(28):65

[7]肖继荣，王红霞等,骨科护士传遍交接班的现状分析及对策长江大学学报(自然版),,18(11):103-105.

篇9：预见性护理在骨科护理的应用论文

预见性护理在骨科护理的应用论文

骨科创伤疾病是临床较为常见的外科疾病，其病情发展迅速，病因复杂，从而给临床治疗和护理带来诸多的苦难，其中涉及到患者脊柱、神经、血管、肌肉等多种组织和机体细胞的损伤。且近些年，骨科创伤的临床发病率呈现不断增加的趋势，病情也较为复杂，其中受骨科创伤的严重性和复杂性影响，临床抢救时间往往被延误。为此，本文取我院1月～1月间接治的120例骨科创伤患者作为本次研究对象，探索预见性护理在顾客护理应用效果，以期为提高骨科创伤的临床治疗效果提供借鉴。现将具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院201月～201月间接治的120例骨科创伤患者作为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各60例患者，其中观察组男性31例，女性29例，年龄在18～69岁，平均年龄为（43±3.2）岁，盆骨骨折患者21例，胸腰椎骨折患者12例，四肢骨折患者27例；对照组男性32例，女性28例，年龄在18～70岁，平均年龄为（44±3.5）岁，盆骨骨折患者22例，胸腰椎骨折患者13例，四肢骨折患者25例；两组患者在年龄、性别、病程等一般性临床资料方面无明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2方法

给予对照组患者临床常规骨科护理，其中包括对患者各项生命体征进行监测和记录，术前做好各项准备工作，待患者进入手术室前给予患者必要的健康教育指导，同时术后密切关注患者病情变化，开展常规护理措施。给予观察组患者预见性护理，对观察组患者的年龄、性别、心理状况、病史、病情等所有相关资料进行全面收集，同时分类做好记录，并对其临床资料予以分析，根据患者临床资料和病情配备必须的医用品，如防褥垫、抢救仪器、药物等等，并根据患者个体差异性，做好预见性健康防护计划，同时针对患者出院后的健康予以指导。

1.3疗效评价指标

对比两组患者的临床住院时间、有效抢救时间、并发症发病率以及住院费用等，同时采取自制调查问卷的方式对患者的护理满意度予以调查统计分析。

1.4统计学分析

本文全部研究数据均采用统计学软件SPSS23.0统计分析，其中计量资料采用t检验，以（%）表示计数资料，采用x2检验，其中P＜0.05表示差异不显著，具有可比性，拥有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

经统计发现，观察组患者在有效抢救时间、住院时间以及住院费用方面，均明显优于对照组患者，且两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者临床治疗满意度和并发症发病情况对比

经统计发现，观察组感染率为11.7%，便秘率为6.7%，无一例患者压疮，并发症发病率达到18.3%，总体满意度达到95%，相比于对照组患者30%的`并发症发病率以及78.3%的总体满意度，观察组明显优于对照组（P＜0.05），且差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

通过本文的研究不难发现，观察组患者在有效抢救时间、住院时间以及住院费用方面，均明显优于对照组患者，且两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组感染率为11.7%，便秘率为6.7%，无一例患者压疮，并发症发病率达到18.3%，总体满意度达到95%，相比于对照组患者30%的并发症发病率以及78.3%的总体满意度，观察组明显优于对照组（P＜0.05），且差异具有统计学意义。由此可见，预见性护理在顾客护理应用中能够有效提高患者的护理满意度，缩短患者的住院时间及费用，同时提高临床治疗效果及降低不良反应发生情况，由此可见在临床实践中值得推广应用。

作者:王春莲 单位:曲阳县人民医院骨科

参考文献

[1]刘红英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国保健营养(上旬刊),,23(3):1255.

[2]吴彩燕,叶静,魏永敏,等.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国现代医生,2015,50(32):95-96.

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篇10：骨科护理管理中风险管理的运用论文

骨科护理管理中风险管理的运用论文

摘要:目的探讨风险管理在骨科护理管理中的应用。方法选取我院4月～2016年4月我科收治的患者100例为研究对象，将其随机分为对照组及观察组，各50例，对照组给予常规的骨科护理管理模式，观察组给予风险管理的模式，观察两组的意外发生率、患者对于护理人员的满意度以及护理人员对于风险管理知识的掌握情况。结果观察组患者的意外情况发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的满意度及护理人员对于风险管理知识的掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论风险管理能够提高护理人员及患者对于潜在风险的识别能力，并能够有效的降低意外事故的发生以及提高患者对于护理人员的满意度，具有较高的应用价值，值得在临床中推广应用。

关键词:风险管理；骨科护理管理；应用价值及分析

随着人们生活水平以及国民素质的不断提高，人们对于护理质量的要求也越来越高，因此，医院如何提高护理人员的护理管理质量也成为现在临床中应当十分重视的一个问题。风险管理是指对患者、环境、设备、护理技术、医务人员以及护理程序等的风险因素的管理。针对各种风险因素，护理人员如何确定正确的回应及制定相应的防治措施，使问题消灭于萌芽中。本文选取我院204月～2016年4月我科收治的骨科患者100例为研究对象，探讨风险管理在骨科护理管理中的应用及分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年4月～2016年4月我科收治的患者100例为研究对象，年龄23～70岁，将其随机分为对照组及观察组，各50例。对照组男30例，女20例，平均年龄（41.00±7.52）岁；观察组男30例，女20例，平均年龄（41.67±7.65）岁。两组间患者的年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组护理人员8名，均为女性，年龄24～35岁，平均年龄（27.80±0.92）岁，工作时间1～8年，平均时间（5.5±0.8）年；观察组护理人员8名，均为女性，年龄22～36岁，平均年龄（26.89±1.11）岁，工作时间1～8年，平均时间（5.4±0.9）年，两组间护理人员的年龄、性别、工作时间等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规的骨科护理；观察组在常规骨科护理的基础上，加用风险管理的护理。具体措施有：①加强法制学习，定期组织护理人员进行学习及考核，增强护理人员的风险防范意识提高护理人员的业务水平；②推行人性化护理，并制定措施促进护理人员的工作积极性；③骨科患者因身体多有疼痛，大多有较为消极的状态，在接受治疗的过程中常会出现情绪激动，因此在护理的过程中应当掌握沟通的技巧，避免医患间的纠纷导致患者延误病情；④大多数骨科患者行动不便，或借助拐杖的支持才能行走，地面的.不平坦及湿滑也是造成患者再次摔倒骨折，因此病床前要有护栏，避免患者的下床活动造成再次伤害；⑤交接班严格按标准执行，对于患者的各种输液管道是否通畅以及骨折处的变化及时做好记录并告知医生做进一步处理；⑥护理记录书写要规范，护理记录是患者接受治疗过程的一个重要文件，也是重要的法律文书，因此丙戌客观、准确。

1.3观察指标

观察两组患者意外情况的发生率，患者对于护理人员的满意度以及护理人员对风险知识的掌握程度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

过对护理人员的满意度度的评价，对照组很满意的有27例，满意的有13例，不满意的有10例；观察组很满意的有38例，满意的有11例，不满意的有1例.

3讨论

护理安全隐患存在于护理工作中的各个环节，因此护理人员必须时时刻刻认真、小心，保证护理环节的质量。骨科的突发事件尤为多，而护理人员作为和患者接触的第一线，因此风险管理也尤为重要，这就要求护理人员不仅能够具备敏锐的观察力，同时还要具有一定的预见性，将护理工作中的风险事件下降到最低[1]。护理风险是指患者在住院的过程中可能发生的风险，一般也就是指不安全事件。作为护理人员，首先要从患者的角度出发，及时给予患者医学及生活中的帮助及关心，让患者在平素的过程中更加的相信患者。其次，护理人员平时应当加强学习，提高自身的业务水平，定期的组织护理人员进行培训，让护理人员掌握一定的风险管理的知识及法律法规，在使其遇到一定的状况时可以预知病情的发展，将风险扼杀在萌芽中[2]。其次护理工作中的护理操作贯穿于患者住院的始终，即使十分简单的护理操作也是存在着一定的风险，特别是对于骨科这样的手术科室[3]。再次护理人员应当加强无菌操作的意识，对于骨科患者的换药等操作，其无菌操作能够促进切口的愈合。综上所述，风险管理在骨科护理管理中发挥了十分重要的作用，本实验证实无论是在意外事件的发生情况，还是患者对于护理人员的满意度都取得了良好的效果，值得在临床中推广应用。

参考文献:

[1]陈世云.风险管理在骨科护理灌篮中的应用[J].中国实用医药,,7(11):259-260.

[2]朱秀芳.探析风险管理在骨科护理管理中的应用[J].中国医药指南,2015,13(21):45-46.

[3]曹光岩.风险管理在骨科护理管理中的应用及分析[J].航空航天医学杂志,,24(7):849-850.

篇11：风险管理在医院护理管理中的应用的论文

风险管理在医院护理管理中的应用的论文

摘要：

目的研究在医院护理管理中应用风险管理所取得的效果。方法风险管理在护理管理中的内容主要为：分析护理过程中存在的安全隐患、增强护理人员风险管理意识和完善医院风险管理制度。将实施风险管理前后护理人员的知识和技能水平和护理过程中发生的不良事件情况进行对比、分析。结果护理人员的知识和技能成绩在实施风险管理后较之前有所提高，护理过程中发生的护理不良事件较之前有所减少，前后对比，P<0.05，有显著性差异和统计学意义。结论将风险管理应用到护理管理中，护理人员的理论及技能水平得到了提高，也减少了护理不良事件的发生，提高了护理质量。

关键词：风险管理；医院护理管理；护理质量

引言

护理风险是指患者在医院的护理过程之中，一切有可能会发生的危险性事件，护理风险可以在护理工作中的任何环节发生。风险管理是指对患者、医护人员以及探视人员可能会产生伤害的一种潜在性的风险加以识别，且根据具体情况，做出评估，并提出正确行动的一个过程。所以，在医院护理管理中，强调风险管理，有利于提高护理工作的质量和效率，同时也能降低护理不良事件的发生率。本人通过总结、分析本院护理不良事件发生的原因，对护理工作实施风险管理，效果较好，现将具体情况进行如下总结：

1.资料与方法

1.1一般资料

本院护理人员共计近600名，大部分为女性护理人员，年龄范围在21至52岁，平均（30．8±6．5）岁。

1.2方法

1.2.1对护理过程中存在的安全隐患进行分析定期召开分析护理现状的护理安全情况研讨会，认真发现、总结护理过程中存在的不安全因素，制定相关的解决对策，在护理过程中，进行全程的监督与控制[1]。

1.2.2提高护理人员风险防范意识人的主观意识有很强的能动作用，可以指导人们的实践活动。通过开办风险管理知识培训班来增强护理人员的风险管理意识，促使护理人员对风险加强防范。加强医护人员的职业道德建设，提高护理人员的职业道德素养[2]。

1.2.3实施医院分区质量监控，监督护理质量将医院分区，不同级别的护理人员各自分区管理、分区负责，并且监控所有护理人员的护理工作。医院主要的职责为对护理管理进行宏观把握，设立责任到人的工作机制，主要从服务质量、技术质量、制度职责三部分工作着手，建立一套完整的检查、指导、督促、考评的管理体制，逐级对护理质量进行控制，最终达到及时发现问题、分析问题、解决问题的目的。在护理部实行护理部主任总责任制，制订切实可行的质量管理实施方案，护理质量管理与持续改进委员会各职能小组负责落实具体工作，每月不定期地督查各科室护理医院管理工作和护理质量[3]。护理部的质量专题会议要每月召开，总结、讲评和分析全院护理质量、安全督查情况，并且提出切实可行的整改措施和书面通报，记录并跟踪督查；要及时受理、调查、处理、反馈护理不良事件和纠纷；实行护理质量与护理安全责任制和责任追究制等。细节性管理工作主要是由病区负责，护士长、护理组长要制订本科室的护理质量管理制度，根据每月的护理质量和内容，适时进行监控指导，使护理质量和护理安全得到有效保证，并定期检查、分析、总结本科室的护理质量管理，提出有效的整改措施，登记并上报有可能产生护理风险的问题，对违反相关制度的责任人进行批评教育及管理，及时进行记录[4]。

1.3观察效果

对实施风险管理前后本院所有护理人员的理论及技能成绩的合格率和护理不良事件的发生情况进行总结。

1.4统计学方法

采用SPSS14．0统计学软件对数据进行分析，采用率表示采用x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较风险管理前后护理人员理论与技能成绩合格率

风险管理后护理人员理论成绩合格率为95．0％，风险管理前为72．5％；技能成绩合格率为90．8％，风险管理前为63．3％。风险管理后的理论与技能合格率均较之前高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较风险管理前后护理不良事件发生情况

风险管理后护理不良事件的.发生少于风险管理前，风险管理前后相比，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

在人们法制观念和维权意识日渐增强的影响下，一种新型的护患关系也在逐渐形成，因为护理工作本身的特殊性质，使得护理工作中的各个环节充满风险性。因此，医院要加强护理风险管理，建立健全的护理管理机制，不断增强护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识。本次研究结果表明，实施风险管理提高了护理人员理论与技能成绩和减少了护理不良事件的发生，对比风险管理前后，均P＜0．05，差异具有统计学意义。这是因为医院在护理管理中实施了护理风险管理，护士防范风险意识不断增强，认真学习相关法律、法规，主动学习护理新知识、新技能，加强了护理人员规避风险的能力。通过认真执行护理风险管理的各环节，护理管理者不断提高自身素质，紧密地将风险管理理论与实际工作进行联系，在临床工作中能及时地发现风险问题，并提出有效的解决方案，从而规避护理风险，在临床实践中提高护理管理水平。

4.小结

总之，通过对护理过程中存在的安全隐患进行分析，增强了护理人员的风险管理意识，提高了护理人员理论与技能的成绩，也降低了护理不良事件的发生。

参考文献

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