创三甲医院动员大会讲话稿

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【简介】感谢网友“肉尼玛”参与投稿,以下是小编收集整理的创三甲医院动员大会讲话稿(共17篇),仅供参考,欢迎大家阅读。

篇1:创三甲医院动员大会讲话稿

同志们:

今天二附院在这里召开20xx年工作及创建三甲医院动员大会,我认为非常及时,很有必要,等会张院长还要与各科室签订责任状,可以看出二附院党委和行政对这次会议的召开是高度重视并精心准备的。在2月5日~7日,二附院还专门组织全体科主任、护士长和职能部门负责人,召开了20xx年工作务虚会。一年之计在于春,及早的谋划全年发展目标,分解工作任务,对二附院发展来说是十分重要的。

在过去的一年里,二附院全体人员一心扑在工作岗位上,辛勤工作,并通过自己的劳动,开创了良好局面,取得了喜人的业绩,“两个效益”都有突破,能在短短一年时间内实现开放床位873张,年门诊量22万人次,相当不容易。记得在二附院开业动员大会上,我曾对大家说过:“你们要从建设指挥部手中接好这根接力棒”,今天,可以自豪地说,你们做到了,校党委对你们的工作与成绩是肯定和满意的,你们没有辜负校党委和行政的重托。二附院在全省已有了一定的社会影响力,备受同行及各界关注,为大学的发展作出了重要贡献,也为大学在全省乃至国内外赢得一片赞誉声。在此,我代表校党委和行政,代表学军校长向你们,并通过你们向全院医护员工表示亲切的慰问和衷心的感谢。

回顾这些成绩是令人振奋的,但更重要的是总结经验,查找不足,在新的一年里能有更大的突破和发展。二附院20xx年工作要点已经出台了,其中一个十分重要的任务就是创建三甲医院,刚刚听了新书院长的动员报告,内容全面,目标明确,措施具体。这里,我就二附院的发展讲几点希望和要求:

一、要坚持以科学发展观为指导,统领医院发展全局科学发展观是一个系统全面的科学理论,坚持科学发展观就是要不断地发现规律,总结规律,逐步提高运用科学发展观指导实践的本领。从去年3月份开始,二附院按照校党委的统一部署,深入开展了学习实践科学发展观活动,收到了良好的效果。实践有力地证明了只有坚持科学发展观,才能实现医院又好又快发展。学习实践活动虽已结束,但不意味着学习的脚步就此停止,院领导班子必须继续坚持以科学发展观为指导,进一步解放思想、凝心聚力、大胆创新,把步子迈地更大一些,思路更宽一些,针对制约医院发展的瓶颈问题,用发展统领医院的全局。要深入学习贯彻党的十七届四中全会精神,把学习理论同解决思想认识问题和发展问题紧密联系起来,切实做到学以致用、用有所成;要继续查找制约医院发展的突出问题,特别是与三甲医院相比还存在的差距和问题;领导班子成员要学会用先进的理论知识武装自己的头脑,以改革创新的精神推进医院发展,抓好顶层设计,精心编制好医院发展的“十二五”规划,正确把握医院发展方向。

二、要进一步加强党建工作力度,提升科学管理水平

加强和改进医院党建工作,是新形势下医院党务工作必须探讨和解决的一个重要课题。二附院是一所全新的医院,更需要规范党建工作,提升党建水平,更好地发挥党组织的政治核心作用,着力建设学习型党组织。去年,学校利用几个月的时间,专门举办了二级机构党政负责人培训班,其目的就是要进一步加强学习,提高综合素质;要管方向、抓大事,提高行政与管理;要坚持民主集中制,加强团结,密切合作。希望二附院党政领导班子认真领会这次培训班的目的和意义,从加强自身建设做起,进一步解放思想,更新观念,增强班子成员的理论水平,与国内外先进管理理念接轨。同时,院党委要对全院党员队伍现状进行一次认真细致的摸底调查,总结经验,查找问题,倾听意见和建议,切实加强党支部的建设和党员教育,夯实基础工程,充分发挥党员在医疗、教学、科研的模范带头作用,进一步改进服务态度、提高服务质量。进一步增强党组织的凝聚力和战斗力。要花大力气通过加强党的基层组织建设,加大思政工作的力度,在医院进一步营造“仁爱、济世、良医、康民”的文化氛围。

党的建设要围绕中心(三甲),服务大局(发展)。要将创三甲医院的目标任务分解落实到每个党员,每个职工身上,形成创三甲人人有责,做贡献不分你我的氛围,增强院荣我荣、院衰我耻的责任感。全院党员要认真学习沈浩同志的先进事迹,学习他那种脚踏实地、爱岗敬业、无私奉献的精神,在自己的本职工作岗位上干出一流的成绩,为医院的发展做出自己应有的贡献。

三、要紧密结合公立医院改革,继续深化医院管理创新

20xx年是“十一五”规划的最后一年,也是卫生体制改革攻坚的一年,卫生部已于2月23日正式发布了《公立医院改革试点指导意见》,并确立了16个试点城市,为医疗卫生体制改革确立了风向标。二附院是新医院,应根据公立医院改革方案,结合现代医院管理理念,不断创新医院管理体制。从开业以来,二附院在坚持公益性原则的前提下,在人事制度改革、特色服务、社会化管理等方面进行了大胆创新,也取得了一定的成效。合肥市卫生局陈局长就认为二附院在管理体制机制上做得不错,并陪同合肥市委组织部长率队来二附院考察。但我个人认为二附院在思想观念、管理体制机制方面还有许多值得改进的地方,发展的路还很长。去年,学校与台北医学大学建立了姊妹学校,二附院也与万芳医院建立了姊妹医院关系,这为深化医院体制改革起到了良好的推动和促进作用。新的一年里,随着自身条件的日趋成熟,二附院要继续把创新医院管理体制作为医院发展的一项重要工作来抓,善于研究新情况、新形势、新问题,拓宽思路,敢于创新,积极引进万芳医院好的管理模式,将相互合作落到实处,学人之长,补己之短,为己所用。要有专门的机构和人员动态掌握引进万芳医院管理模式的运行情况,发现问题及时调整,以事实为依据,以数据来说话,一切不利于医院发展的体制机制就要调整,就要修改。要发挥科室主任的作用,增强他们责任感和使命感,要将优质服务、绩效考核等做得更细、更加完善,实现以创新体制推动医院发展,努力将二附院打造成为全省乃至全国医院管理创新的标杆医院。

四、要加强学科建设,创新人才管理机制

二附院能取得今天的业绩,是在座各位专家、各位同仁共同奋斗的结晶,你们是二附院发展的宝贵财富和第一资源,二附院今后的发展更需要各位去努力开创。医院是人才密集型单位,一个医院如果没有优势学科支撑,就失去了竞争力,这就需要你们去创建,不断加强自身学科建设,积极开展新技术、新项目,使自己的学科得到同行的认可和患者的信任。学科建设离不开人才队伍建设,医院领导层要将“人才强院”和“科技兴院”作为医院发展战略。重视人才,关心人才,不仅要引进人才、培养人才,更要发挥人才作用,不断创新人才管理机制,为他们发挥才能提供良好的平台,支持学科发展;要创造条件,将已成立的脑血管中心、心脏中心、肿瘤中心、内镜微创中心、医学影像中心五个中心,做大做强,形成特色,创出品牌,带动医院全面发展。

对人才的建设,医院一定要有战略眼光,要根据医院的编制和未来发展制定人才队伍建设规划。二附院高学历层次的人还是太少,我们在座的各位为二附院发展已经作出了重要贡献,并且今后还要为二附院的发展继续做贡献,但是你们切记为二附院引进、培养建设好各专业年龄、学历层次结构合理的队伍,更是你们重要任务和义不容辞的责任,既是关系到医院未来可持续发展的基础,更是科学发展观的客观要求。我们不仅要引进人才,还要培养人才,建立青年医生培养计划,对新进的博士硕士要有一个培养计划,使他们到一线去锻炼培养,建立考核机制,使他们茁壮成长起来,还要储备一定数量的人才。处理好现有人才与引进人才的关系,创新人才工作机制,实施灵活的考核机制,尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造,营造人尽其才、干事创业、团结和谐、有序竞争的氛围。

五、以创建三甲医院为契机,全面加强医院内涵建设

要把创建三甲医院当作全年工作的重中之重,高度重视创建工作,充分认识到创建三甲医院对二附院发展的重要性和紧迫性。二附院已经启动了创三甲工作,正在有序推进,这是好的开始。这里我要强调的是,创建三甲医院,是一项系统工程,不是哪一个部门、哪几个人的事,全院上下要牢固树立“一盘棋”的思想,在医院创三甲领导组的统一领导下,各司其职,各尽其责,群策群力。三甲办和各个科室要深刻领会《评审标准》,吃透文件精神,从医院管理、医疗管理、护理管理、医技管理、感染管理五个方面,细化分解各项任务。医院层面要做到统筹安排,加大对这方面的投入力度,加强目标管理,健全监督考核机制;各部门、各科室更要认真对待,瞄准目标,找出差距,狠抓落实工作,不拖医院后腿,如果需要学校配合的,我们也一定会给予大力支持。

六、要发挥大学附属医院功能,培养更多优秀的医学人才

作为大学附属医院,除了为人民群众提供优质医疗服务外,为国家培养高水平的医学人才也是其不可推卸的责任,具有救死扶伤和教书育人两个基本职能。好学力行、造就良医也同样是你们的责任。校第六次党代会召开以来,学校确立了建设高水平教学研究型大学的奋斗目标,在去年学校召开的人才战略研讨会上,更是明确提出,要在建校100周年之际,实现学校跻身A类学校行列。作为大学的直属附属医院,二附院要承担起应有的责任,采取有效措施,积极加强教学基本建设,加快临床综合技能实验楼建设和教研室组建,完善临床教学管理机制,实现在临床教学工作中教学相长,不断提升教学管理水平,为安医大的做大做强做出更大的贡献,为学校培育出更多更好的优秀医学人才。

同志们,20xx年是二附院发展的关键之年,孕育着新的机遇与挑战,医疗卫生体制改革在不断推进,市场环境在不断变化,希望二附院全院上下认清形势,团结奋进,再接再厉,以20xx年工作目标为蓝图,以创建三甲医院为动力,加强内涵管理,内强素质,外塑形象,为创建三甲医院和打造现代化医院而不懈奋斗!我也相信,只要大家统一思想、明确目标、坚定信心、扎实苦干、敢于创新,有我们的共同努力,带领全院职工奋力拼搏,创建三甲医院的目标就一定能实现,二附院的宏伟蓝图就一定能实现! 谢谢!

篇2:创三甲医院动员大会讲话稿

同志们:

雪花飞舞,平添了几分诗意。今天,我们充满着期待和憧憬、充满希望和信心参加市立医院创建三级甲等医院动员大会。刚才何院长作了个很好的动员报告,杨玉福副院长对“三甲”创建方案进行了详细说明,三位表态发言的同志讲得非常好,言简意赅、文采飞扬、激情迸发、力量泉涌,鼓舞人心,令人振奋,这预示着我们“三甲”医院创建工作有了一个良好的开端。创建“三甲”医院是我们市立医院几代人的梦想!其实我们每个人的心中都有梦想,都住着一个巨人。没有梦想的人生,没有追求的单位,必定缺少了色彩。凡是接受过挫折、困难、挑战等多种形态考验;思想、意志、品格接受了全方位的砥砺,我们所经历的便是精彩的人生。市立医院职工对大事件的渴望,对身边事的关注,比以往任何时候都强烈。“三甲”医院创建是天大的事,是“1号工程”,功在当代,利在千秋。“三甲”医院的创建,也是对我们整个管理工作及医技工作的一次检阅和考量,同时给了我们人生出彩的机会。其实抵达梦想的过程也会充满幸福和温暖。说:“再高的山,再长的路,只要我们锲而不舍地前进,就有达到目的的那一天”。

一、坚守信念,坚定决心,以决战决胜的姿态,坚决打赢“三甲”医院创建这场硬仗

我们对“三甲”医院创建工作一定要有信心,要有决心,要决战决胜,一气呵成,不能迟疑彷徨。创建“三甲”医院是我们几代人的夙愿,还有8个月的时间,我们的创建工作就将迎来“大考”,考试的成绩如何,关键在今天在座的中层干部和广大的医院职工,市立医院的干部职工虚怀若谷、睿智聪慧,富有创造力、战斗力,实践一次又一次地证明,只要大家想做的事,就一定能成功,这既有辉煌的历史,又有实践的见证。20xx年,是市立医院移交政府管理的第一年,在大家的共同努力下及有关部门的支持帮助下,医院努力纾解有色医保全面放开的压力,克服了长江西路改造工作对医疗业务的影响,全年的业务收入仅小幅下滑,比预期好,尤其是11月份住院病人达到680人,这是以往任何时候都没有的,企高的走趋,预示今年快速发展。市委市政府对市立医院取得的成绩是肯定的。20xx年目标是全年业务收入增长20%,达到2.5个亿。从目前形势及我们的经验判断,实现这一目标,应该有一定的把握,今年的新农合政府筹资标准达420元/人,周边县是390元/人,这块市场有很大的潜力可挖,我们要重视本地区及周边新农合市场的拓展。“三甲”医院创建工作的责任历史地落在我们这代人的身上,这也是历史给了我们机遇,使命光荣,责任重大。因此,我们要责无旁贷,义无反顾,时不我待,要有责任担当,要有“功不成,誓不休”的决心和韧劲。要层层动员,传导压力。20xx年市中医院、妇幼保健院创“三甲”工作的成功,对我们此次创建工作应该是巨大的鼓舞,他们创建起初,也感到把握不大,后来在创建过程中,经大家的共同努力,鼓满信心,最终高分通过评审。市委市政府高度重视市立医院的“三甲”医院创建工作,去年底,市委领导李敬明部长来市立医院调研,今年3月份,市委组织部等上级部门和领导还将来院调研指导。市卫生局已将市立医院创建“三甲”医院工作作为全局的一件重大事项,列为“1号工程”,作为头等大事,将举全局之力,全面支持,全力支持!只要大家心往一处想,凝聚向心力,汇聚正能量,以破釜沉舟的决心,壮士断腕的勇气,善始善终,善作善成的毅力和坚韧,我们的“三甲”医院创建目标一定能够实现。

二、精心组织,有力推动,以抓铁有痕的劲道,保证创建质量

医院创建“三甲”医院的工作方案已制定,也成立了领导小组和办公室,要抓紧分解细化目标任务。全院上下要立即行动起来,要形成一个强大的气场、气势。领导干部一定要带头,“桃李不言,下自成蹊”,要以上率下,上下联动。要形成人人为“三甲”创建作贡献的自觉和担当,不当局外人。要勇于闯关夺隘,攻坚克难,不获全胜决不收兵;要统筹安排创建工作和日常医疗救治工作,做到相互促进,相得益彰;要按照创建方案部署的时间节点安排工作,开展检查、督查,要狠抓创建过程的环节管理,保证各个环节紧密衔接,承上启下。“三甲”办要加强业务指导,要及时发现问题,解决问题,树立问题导向意识,用问题倒逼机制确保创建质量,发现不了问题,本身就是问题,督导检查必须实事求是,严格细致,要敢于亮丑,勇于找短板、揭短处,抓整改,保质量。

三、对照标准,逐条落实,驰而不息,全面达标

创建工作一定要按照20xx年版“三甲”评审标准,并以此为蓝本,逐条研读,逐条落实,尤其是评审标准中一票否决条款及必须达到的核心条款,不打折扣,不搞变通,严格达标。其他条款也不能忽视。要克服侥幸心理。“没有时间和精力的牺牲,就没有成功”,要有脱层皮的心理准备,没有艰辛的付出,哪有成功的喜悦。“行百里者半九十”,越是抵达梦想的时刻,越有可能面临不同寻常的考验。今日市立医院正如负重攀爬,中流击水;朝峰顶望,往前看,前景壮阔,风光无限;往脚下看,每前行一步,都需要劈波斩浪,越障排险,唯有发扬驰而不息的龙马精神,才能激流勇进,乘势而上。因此,我们必须切实抓好每件事,一气呵成创“三甲”,一鼓作气夺牌子。

四、无缝对接,相互沟通,汲取经验,提高效能

我们创建“三甲”医院工作,既要发扬实干,又要注重技巧,院领导及创建“三甲”的组织机构要多与省主管部门加强联系沟通,多向参与“三甲”评审的专家请教,有了专家的指导,我们可以少走些弯路,达到事半功倍的效果,此次动员会后,我们将尽快走访相关专家,争取他们的指导和帮助。还要积极地走出去,多学习他院的创建经验和做法。

让每一条道路,汇成一条坦途;让每种纤细的声音都合成一句壮语,让所有的意志朝着一个方向,让所有的行动,都接受未来的祝福!让我们屏住呼吸,市立医院创建“三甲”的大幕已经拉开。新春的曙光喷薄而出,映照在东方的地平线上,让我们迎着梦想和希望,满怀信心,昂扬奋进,踏上实现“三甲”梦的新征程。

篇3:创三甲医院动员大会讲话稿

同志们:

在这流火的季节,我们满怀激情的在这里召开20xx年创建三级甲等医院动员大会,会议的主要任务是动员全体干部职工在全院开展以“ 质量、安全、服务、管理、绩效” 评价为内容,以提高医疗品质和医疗成效内涵建设为重点的“ 三级综合医院” 准入评审工作,并以此为抓手,着力加强医院内涵建设、专科建设和品牌建设,推动我院数字化、学术型医院集团建设。下面我围绕“ 为什么要创三甲” 、“ 如何创三甲” 以及“ 创三甲给我们带来了什么” 谈三点意见。

一、高点占位,乘势而上,凝心聚力“ 创” 三甲

创三甲是我们两任班子审时度势做出的正确决策,它是医院践行科学发展观,促进医院可持续发展的重大举措,以往的实践证明,他是一个正确的可行的决策,他有利于医院的发展,有利于医疗卫生体制改革,有利于卫生事业的发展。

从另外一个角度看,创三甲对我院来讲也具有特殊意义,其意义有三。一是发展的需要;二是员工的追求;三是群众的期盼。之所以说是发展的需要,是因为当前我院所处的内外形势相对复杂。业内人士都知道,从医改的趋势看,医改进入“ 深水区” ,公立医院改革正在试点之中,虽然前景广阔,但毕竟没有“ 水落石出” ,特别是对于我们省会城市的地市级医院来讲,形势更加扑朔迷离,犹如雾里看花。但三级医院是国家要重点扶持和确保的公立医疗机构这一点大家是形成共识的。因此对我们来讲,必须站在医院未来数十年发展的高度,站在今后数十年医院发展的难得、甚至唯一机遇的高度,看待这次“ 三甲” 创建工作。以改革创新的精神,抓好顶层设计,正确把握医院发展方向。

从社会保障的层面看,国家医保、新农合政策正在悄悄地改变,医保、新农合资金从沉淀丰厚到捉襟见肘的转变,使其不得不实行总量控制。这对于我们95% 以上病人来自于医保、新农合的医院来说冲击是巨大的,加上其门槛的提高、标准的严格、监管的规范,群众就医可选空间的扩大,我们面临的形势更加严峻。

从竞争和自身发展的角度看。我们深感到竞争的激烈,亲历了竞争的残酷,目睹了市场的浮躁和对手的手断。我们深知自身竞争力的薄弱,我们深知发展瓶颈的存在,我们深知我们工作中的漏洞和不足,我们深知距离核心竞争力的形成有多么遥远。更可忧的是我们也深知改变传统的定势思维、不良习惯有多难。

从周边环境和影响看,三甲医院在社会上日益成为高端医院的代名词,一些地区、一些领域、一些组织在选择合作伙伴时的最低门槛就是三甲医院。河南大学、郑州大学在选择非直属附属医院时就要求是三甲医院,国际微笑行动也是如此,甚至如港区这样的新开发的地区也是要求三甲医院才能入驻。由此可见,整个社会对医院的要求在提升,今后的二级医院与地段医院、县级医院将处于一条线上,许多医疗项目就不允许准入,发展无从谈起。试想,如创不上三甲,我们的发展空间、医院形象、美誉度、知名度,乃至我们的员工,特别是专家的名誉、自信心都会受到多么大的损害。

之所以说是职工的追求,那时因为,我们广大职工,思想中早已烙下了“ 三甲” 的烙印,20xx年我院被省卫生厅列入三级综合医院规划后,我们一直按“ 三甲” 的标准要求自己、打造自己、宣传自己,我们也的确步入了郑州市卫生系统“ 第一方阵” ,每年的年终检查,无论是管理年还是质量万里行都是按三级综合医院对我们进行考核评价的。我院也连续荣获过四次河南省的先进单位称号,一次被评为河南省唯一的国家级的先进,为河南争了光。另外,我院员工有着强烈的荣誉感和自豪感,近来,我们积极打造“ 员工最满意医院” ,围绕职工的职业保障做了一些工作,规定员工本人和亲朋好友在本院就医可享受一定的待遇,大大地激励了员工的爱院思想,在职工心中,医院就是我们的“精神家园” ,“ 三甲医院” 是我们理所当然的追求。

之所以说是群众的期盼。因为,70 年来,一代代的一院人,为周边群众解除病痛,做了大量的工作,深受群众认可。他们期盼在家门口有一所更高技术水平、环境优美、管理服务一流、价格适中的现代化医院,为他们的健康保驾护航。如果我们创不上“ 三甲” ,我们就无颜面对江东父老。

目前,河南省第二轮评审刚刚启动,全省各家医院都在积极作为,创建工作整体上呈上升趋势,大势所趋、浩浩荡荡,顺之者昌,逆之者亡。乘势、顺势可以减少诸多的阻力,可以达到更高的境界,可以事半功倍。因此,我们必须抓住这一千载难逢的机会,这也是我院的一次高考,对院班子和我本人都是一次严峻的考验,我们首先要从思想上“ 创三甲” ,乘上这个大势,如果我们浑浑噩噩、碌碌无为,我们就会成为一院历史上无能的一代,成为一院发展中的千古罪人。

二、科学创建,责任为先,全力以赴“ 达” 三甲

科学看待三甲、科学开展创建,强化目标任务,强化责任追究,必须一次成功通过准入验收,这是我们的总目标、总任务、总要求。全院职工,特别党员干部必须围绕这一总目标,一心一意、一以贯之地做好创三甲工作。

(一)科学看待三甲。 三甲标准是省厅在总结第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上,根据卫生部的评审标准,在增强了操作性和指导性的情况下制定的。《标准细则》内容全面,基本囊括了医院的全部工作,分为基本标准、核心条款和可选项目三个部分,突出了医疗质量和安全的持续改进,加强了监测和追踪评价。可以说,标准是目前国内最权威、最科学、最适合我国国情的医院管理标准。因此,我们要认真对照我们的工作,与标准一致的说明我们做的正确,但要从细节上再完善一些。与标准不一致的要积极请教专家,积极改正。

(二)科学开展创建。 从现在开始到正式通过三甲准入验收是创建时期,在此我要特别提醒大家,不允许将三甲创建与日常工作分割看待,一提三甲就拿出了标准,一说工作又按老一套去做,这样脚踏两只船,把创三甲当成走过场或者应付差事。这是一个危害极大的现象,浪费人力、物力、财力不说,还在医院形成“ 假大空” 的风气,这与我们学术型医院讲究科学精神的氛围极不相衬。当然,在创建中,对资料的修订、完善,使之更完美的工作不属此列,希望大家辩证地看待这一问题,不可非“ 左” 即右,迷失方向。

(三)强化目标任务。 “ 千斤重担大家挑,人人肩上有目标” 。目标管理是经济学、管理学中最普通、最基本、最有效的管理方式,其核心就是将总目标层层分解,就是刚才我讲的那句话。只有人人肩上有目标,每个员工的素质和水平才能提升,创建的过程也是变压力为动力,变动力为能力的过程,只有人人行动起来,创三甲才能更轻松,创上的三甲也才是名符其实的三甲。如果只有少数人在创,对大多数人没有触动,即使我们创上了三甲也不过是形式上的三甲,徒有虚名了吧。因此,我们必须动员好、宣传好,在全院上下形成氛围,今天,我们克服困难,召开全院职工大会的目的也就在于此。请大家抓紧时间按照胡院长宣读的我院的《实施方案》尽快将目标分解,尽快对照检查,尽快跟踪纠偏,尽快取得进展。

(四)强化责任追究。 压力来自于责任,没有责任,人就会“ 没有压力轻飘飘” ,就完不成任务。因此,在《实施方案》中我们制定了责任和责任追究的有关规定,规定清晰明了,我不再重复。我只强调二点。一是奖罚分明。我们一定会做到,纵观人类历史,成就一番事业,做成一项大事,必须奖罚分明,这一点院班子是开成共识的,在这一点上只有刚性,没有人情。二是分工明确。作为院长,我只对总体创建和创建中的重大决策负责,至于成立组织、具体分工、如何督察、如何纠偏、如何迎检等具体问题,各分管领导、三甲办、科主任、护士长各司其职,各自承担责任,当然,一些具体工作需要我支持和帮助的我也会全力以赴。只所以讲这一番话的目的是要明确告诉大家,不要再有“ 等靠要” 的思想,不要再犹豫观望,要迅速行动起来,投入创建工作中去。

(五)确保一次成功。 目前,我们距创建验收只有不足半年时间,时间紧、任务重,因此,我们既要充满信心,更要冷静忧患。我们有自信的理由和“ 资本” ,20xx 年我们列入三级医院后,我们一直在按三甲标准在打造,我们的规模、框架、设施等基本符合三甲要求,我们的永恒主题医疗安全和质量也在持续改进,我们的整体水平也在不断提高等等,特别是我们有一支“ 敢打硬仗、善打硬仗、能打硬仗” 的优良团队和勇于取胜的优良传统。在困难的时候,信心比什么都重要,在一场比赛、一个活动或行动中,信心往往能让人超水平发挥,取得超常规的效果。因此,我们要不断强化信心,不断给力,领导要给力、主任要给力,职工要自我给力,大家要相互给力,最终形成合力。让大家相信,凭以往的准备和成就,加上我们进一步努力,我们一定能够顺利通过三甲准入验收。

我们更应当冷静的关注我们的不足和“ 短板” ,避免功亏一篑。大家都知道,“ 短板” 决定着水平和境界,“ 短板” 提不高,“ 三甲” 就上不去。因此,我们要静下心来,逐字逐句地研读标准,结合在济南学到的经验,反复推敲,找准我们的不足,采取紧盯死守的方式,确保整改到位。另外,我们还要在目标分解的基础上,列出时间表,倒排工期,确保目标任务提前完成。主管领导、分包科室都要沉下去,帮助科主任、护士长分目标、找差距。要充分发挥我院党建工作的优势,发挥好网格化管理和依靠群众推进工作机制的作用,拉长工作“ 短板” ,确保一次成功通过三甲医院准许验收。

三、放宽视野,精巧运作,选好抓手“ 用” 三甲

我们千方百计地“ 创” 三甲,我们全力以赴地要“ 达到” 三甲标准,目的是要用好“三甲” 这个体系,包括创“ 三甲” 的过程和“ 三甲” 这块金字招牌。

(一)培养选拔人才。 随着我院集团化的进展,人才问题日益突出,虽然多年来,我们一直在“ 外引、内培” ,还尝试着引入一些人才培养的新理念,如组团引进、“ 只求所用,不图所有” 等灵活的机制,但在人才的数量和质量上仍不如人意,甚至一些名牌大学的优秀的硕士生不愿落户我院,这说明我们的“ 梧桐树” 吸引力不够,如果我们再失去“ 三甲” 这个招牌,恐怕我们就算不上“ 梧桐树” 了。

创“ 三甲” 的过程持续时间较长,任务重而集中,正是我们考察干部、发现人才的好机会,光看平时表现不能看出一个人的好坏优劣,更重要的是看他在关键之时,挑战之下,困难之中的表现,看他是否敢于迎难而上,知难而进,积极应对,永不服输。看他是否甘于奉献,勇于担当,善于协调,勤于工作。看他的品行、能力、修养、操守、性格等等,年轻同志如此,现任的干部考核亦如此,我相信,通过这次“ 创三甲” 许多优秀干部、人才会脱颖而出,一些思想陈旧,工作疲踏,不思进取,作风浮躁的干部也会被淘汰。大浪淘沙,留下的是千古风流人物,是英雄,是黄金,希望大家是真金白银,不是滚滚泥沙。总之,创“ 三甲” 的过程是一个出人才、出干部的过程,是一个能上庸下、优胜劣汰的过程。

(二)加强内涵建设。 第二个周期准入的突出特点是引进了国际先进的医院管理JCI、ISO 国际医院评审标准,采取了系统追踪法、个案追踪法及PDCA 等先进的管理方法,做到既有监督、又有结果、既有机制、制度、流程,又能有效执行,从而达到持续改进,加强内涵建设的目的。省厅王秀萍处长在给我们解读标准时,多次指出,这次评审的原则是“ 以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵” 。内涵建设也是我们新一任班子重点抓的内容之一,前期,开展的落实规章制度活动、四位一体的值班制度、多学科的会诊制度等等,以及我们有关职能部门开展的“ 三基” 考试和培训,都是在内涵上做文章。还是刚才我讲的不能把二者割裂开,他们是一个问题的两个方面,或者说是一个问题的不同表述,只要按标准走,我们的内涵就会大增强,各项工作就会更规范。因此,要做到“符合标准抓细节,不合标准快改进” 。

(三)提升发展平台。 三甲可以为我院带来更大、更高的发展平台。可以提升我们与国内外交流合作的层次和级别。可以开展一些只有三甲医院可以开展的医疗项目,购买一些只有三级医院才能购买的设备。可以在国家支持、项目建设、科研学术、人才引进和培养等方面享受更多的支持。可以提升每个员工的素质,激发职工干事创业的激情,特别是能够提升专家在各自专业的地位和影响。“ 创三甲” 是医院,更是我们每个人事业发展的机遇。

(四)打造名院品牌。 专业相同看特色,特色相同看品牌。品牌是无形资产,具有高附加值和高含金量,相同质地的东西,这件比那件高几千,没办法,因为人家是“ 牌子” 。我们打造自己的名院品牌,专业不响不行,特色不明显也不行,起点太低也不行。当然,低起点也能打造品牌,比如“ 王麻子” 菜刀、张小泉的剪子等等,但这绝不是我们心目中的品牌。我们心中想得是“ 协和、湘雅、华西、301” ,退而求其次,也应当是河医和省医。三甲是我们成就品牌的第一步,是基础中的基础,根本中的根本。有了三甲,我们宣传、打造,扩大影响,才有希望,才能让人信服,才能赢得患者。

最后,我再谈一谈落实和执行力的问题,因为动员会后,大家首先要面临这一问题。落实的好就是执行力强,反之就是不强。落实的有偏差就是“ 添乱” ,如果主观具有恶性,就是“ 捣乱” ,我想落实有偏差的会多一点。卢展工书记讲的“ 三具两基一抓” 同志们要好好学一学,他是很好的工作方法,能很好地解决我们的落实问题。“三具”,就是做任何事情一具体就突破、一具体就深入、一具体就落实; “两基”,就是切实抓好基层、打好基础;“一抓手”,就是把实施项目带动做为工作抓手。我们是不是可以这样理解,要落实,先要深入进去,然后“具体抓,抓具体,”这样工作就能有突破,落实也就到位了,执行力也就变强了。

同志们,机遇是流动的资源,只有乘势而为,才能有所作为,只有真抓实干,才能实现目标。我们要以这次动员会为契机,狠抓落实,迎难而上,砥砺前行,全力以赴地投身创建工作,坚决打好打赢这场创建三甲医院的攻坚战,使我们的医院早日成为国内先进的数字化医院,省内领先的学术型医院,中部地区一流的医疗集团,成为人们心目中“ 成就健康的力量” 。

我相信我们的创建三甲能够一定能成功。

谢谢大家!

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篇4:医院创三甲心得体会

在创建三甲第一次督查中我们从专家身上学到了很多,认识到自身与三甲标准的差距。工作忙、病人多,在这种环境下,创建三甲,是对我们工作的考验与挑战。我们通过对“三级医院评审标准”的深入学习,理解了三甲医院的创建理念,认真对照三甲标准中的每一条、每一款,制订创建计划,分解创建任务。根据每个人的特长和能力把任务分配到每个人,大家一起整理创建资料。同时,大家深入探讨,向兄弟科室学习,向其他医院请教,对照标准进行检查整改,先从完善制度、流程标准入手,再抓培训、学习和基本技能训练,不放过任何一个细节。对尚不达标的项目,全科进行讨论、分析,不断的对照标准整改,使其达标;对已达标的项目,我们继续巩固强化,使其更加标准化。

争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事,而是人人有责,人人有任务。每天晨会交班的时候就能看到墙上未达标条款数,科主任和护士长也会提醒、动员大家,充分调动大家的积极性。

我们科室所住病人较多,每天在院病人45人左右,而我们的管床医生有限,每个医生管这么多病人,整天的日常工作就很忙碌。然而,为了创建三甲医院,科室按照医院规定,大家放弃了双休日,甚至放弃了午休。不仅依靠双休日,甚至利用白+黑,加班加点质控病历,整理资料、学习培训、开会分析。在创三甲的活动中,我科护理工作严格按照三级医院评审标准,认真落实,在护士长的带领下既重视优质护理服务又重视业务技术的提高,护士长常常利用下班时间要求每位护士背核心制度,人人过关,平时工作中严格考核,抓细节,并与绩效考核挂钩,调动大家的工作积极性。

通过专家的督导,让我们认识到了差距,懂得了对标准、要求不能流于形式、口头,要真真切切地落实到实际工作中去,要有总结,也要有记录。于是,我们放弃了下班后和家人团聚的时间,晚上加班对创建三甲过程中所暴漏出来的问题进行分析、讨论,找出解决的方案,详细制定出工作流程,对工作流程中的每一步都落实到责任人,并严格按照三甲医院持续发展的理念对每一步的改进记录在案。

目前三甲评审已迫在眉睫,通过大家的努力,我科医疗护理工作持续稳步发展,医疗质量持续改进,人员素质逐渐提高,科室的创建风气越来越浓厚,真正做到了以评促建,以评促改,评建结合,评建并举,重在内涵。

篇5:医院创三甲心得体会

从郑医准备迎接三甲评审的那一刻起,郑医人就在心中为三甲之路规划了一段航线;从跨入20xx年的第一天起,三甲之路则步入了冲刺阶段,医院上上下下,所有人的工作就没有松懈过。每个不知疲倦的郑医人心中都有共同的奋斗目标:三甲等级评审。百年郑医为了这一历史时刻已经等待了近一个世纪,我们每个郑医人所能做的则是尽自己所能帮助郑医实现这一完美的转身。

“创三甲”,我们义不容辞,在这场考验面前,每一个人都献出了自己的一份力量。从我院准备迎接三甲评审起,在医院领导的正确决策指导下,从全院到各个科室、各个工作人员齐心协力,将压力变成动力,演绎了一篇创建三甲的恢弘巨著。

挑战带来压力,也带来动力。一个医院,医疗水平的高低、服务质量的好坏、治理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过评审。“创三甲”虽然给我们增加了无法估算的工作量,但它决不是阻碍工作的绊脚石:“创三甲”全面提高了医院的内涵质量,明确了每个人的岗位职责,协调了科室间的关系,更提升了医院的竞争力。

“工欲善其事,必先利其器”,在准备评审的起始阶段,为了保证等级评审制度的落实到位,我们药学部的每一位迎检人员都牺牲自己的业余时间,每天下班后晚饭都顾不上吃就聚集在一起,在主任的带领下,一条条的解读三甲评审的规章细则,一遍遍的钻研药事制度。三甲评审的细则中与药学相关的有近千条,但在加班学习的日子里,我们没有人喊过苦,叫过累,也没有人请过假,缺过席,在主任的解读下,将繁琐的制度烂熟于心、渗透于行,保证了等级评审后续工作的落实到位。

通过前期解读评审细则,我们列出的工作内容中,涉及的药学工作仅月报告、记录就有几十项。为了追求对工作的精益求精,我们对每一项记录都字斟句酌、逐字逐句的完善。除了总结报告,我们还要日常查房,评价病历,干预用药……白天时间不够,晚上加班来凑,在准备等级评审的日子里,我们按时下班的日子屈指可数,牺牲的是原本给家人的关怀温暖,放弃的是本应与朋友的聚会出行。我已经记不清拒绝了多少次闺蜜逛街电影的邀请,缺席了多少次家人聚会吃饭的情形。不只是我,我相信我只是药学部、郑医人真实生活的一个缩影;不只是我们的努力,我相信我们完美成绩的背后是家人和朋友默默无闻的支持和牺牲。

在准备等级评审的冲刺阶段,我们每天还要下病区查看备用药的管理,进行预防用药的干预。这段日子是让我真心感觉到温暖的日子,我身边的每位同事都争着承担任务最重的科室,宁肯自己多跑点路,也想让别人休息一分钟。我们办公室的张建东,作为唯一的男同志,每次不但要负责本部医院的临床科室,还主动包揽脑科医院所有病区的工作。经常一个下午跑遍一个医院,回到办公室已经不知道晚上几点。有谁能想到他家中还有即将临产的妻子,又有谁能想到他的妻子作为我们药学部的成员,在准备评审的全过程更是没有缺席一分钟。张建东一遍遍的到产科病区督导,守着病区却从没想过为自己家人谋求一丝便利,他的妻子则是撑到医院通过评审的最后一刻才生下宝宝。

从我周围人的身上我看到了所有郑医人蕴藏的正能量。许多同事都是面临结婚生子的年轻人,我身边的张一、华之卉,害怕耽误等级评审的工作,怀孕了也从未主动提及。从怀孕到通过评审,几个月的时间,两个人从没要求休过一天假,也从未提前下过一天班,挺着肚子每天和我们一起一遍遍的下病区,一起加班吃着盒饭,让我对同事怀胎十月深感不易的同时更是对他们的坚持感动在情,铭记于心。

一分耕耘,一分收获。我们一次次的到病区进行督导,一遍遍的与医师沟通,换来的是合理用药规范性的提高;我们在一个个夜晚整理的报告资料,换来的是评审专家的赞扬和肯定;我们用一分分的努力换来的是患者的满意与信赖。我身边每一个来医院看病的朋友临走前都会由衷的告诉我“你们医院是我见到的郑州环境最干净服务最周到的医院”,朋友不经意的一句评价是对我们所有郑医人工作的肯定,也激励我继续奋力前行。

百年等待,只争朝夕。郑医在送走了自己的百年华诞之后迎来了三甲评审的到来,郑医人在三甲之路上尽我所能为郑医无怨无悔的奉献,我在三甲之路上也看到了郑医人的执着与追求,体会到了作为一名生命卫士的价值。“我创建,我提高,我忙碌,我快乐!”将成为我们新一代郑医人心中永恒的旋律。

等级评审的通过不是结束,而是新的开始。郑医用jci的金质奖章向百年华诞献上一份厚礼,更用三甲的喜讯叩响新征程的大门。在jci和三甲的双重理念引导下,郑医人更会尽我所想,尽我所能,在新的征程中扬帆远行。

篇6:创人民满意医院动员大会讲话稿

创人民满意医院动员大会讲话稿

很高兴参加本日的策动大会。建立百姓如意病院是二病院构筑和成长中的一件大事。刚才,xx院长作了策动,我被你们“二医人”这类连续进步、连续追求完满的精神所鼓动。下面,我就参加此次集会谈几点感觉和见解。

最终,建立“百姓如意病院”是二病院的一项精确决议计划。

春风化雨结硕果,桃林春深著新花。比年来,市二病院心系患者,连续加强病院自律,依法办院,以德治院,改进办局势度,进步办事质量,和谐医患干系,博得了患者的承认和社会各界的好评。但你们面对猛烈的医疗市场竞争,复苏地认识到,在这个富裕变革的期间里,变,是独一的巩固的真谛。在这个富裕未知数,富裕风险和挑衅的期间,机会与挑衅并存。只有竭力把握每一次机会,以高质量和高效果利用好每一次机会,在病院的办理、医疗技巧、办事上连续立异,才华适应医疗市场的变化,适应人民大众对卫肇奇迹连续增加的需求。刚巧中华病院办理学会初次在全国医疗卫生系统会员单位展开将病院交给社会评价,由百姓评判的保举百姓安芥蒂院活动,二病院的带领班子意想到,这是一次为百姓造福,以自律博得百姓相信,增加社会各界和医务人员明白,建立病院精良形象的机会。决议信念以此为契机,竭力为百姓办实事、办功德,经过议定深切展开“清清楚楚看病”、“医疗优良高效”、“绿色医疗环境”主题活动,连续改革和美满病院办理系统体例,运进展制,夯实病院当代化构筑根本。

其次,建立百姓如意病院的大略性和必要性。

1、有创先争优的死板。二病院前后获得“省文明病院卫生单位”、“省文明病院”、“爱婴病院”、“二级甲等病院”等称呼。多年的创业征程历练了二病院带领集体联合协作、互助进步的精良死板。在实际面前目今,你们不但具有集思广益、科学民主决议计划的精良风格,更构成了“把尽人皆知的'事变干好,把不容易干的事变做实”的杰出实践本领。环绕“清清楚楚看病”、“医疗优良高效”、“绿色医疗环境”三个建立活动主题,病院带领班子上下用心,坚定以建立百姓安芥蒂院活动为载体,把办事标准和医疗质量作为生命线来抓,在进步全程医疗质量办事程度上狠下工夫,在营建绿色医疗环境上花大力大举气,诚意实意地为大众办实事,为病人排难解纷,病院的公信力获得大大进步。

2、硬件前提的优势。二病院创办于1946年8月,始称“xx病院”,1951年12月由xxx市人民当局接纳并改名为“xxx市立病院”,1976年1月再次改名为“xxx市二病院”,并于1990年由本来的学坪迁至市中间区白马湖畔,与齐白石怀念馆连接。交通便利,环境美好,是一扫数50多年历史的融医疗、防备保健、科研、传授为一体的范围较大的综合性“二甲病院”。病院占大地积3.75万平方米,入院大楼宏伟挺立,电梯通道上下便利,九层高的医技大楼并肩挺立,在xxx市各大病院中可谓第一的制剂大楼如鹤立鸡群,婀娜多姿;计划一流的门诊大楼宽阔敞亮、都雅风雅。病院科室门类齐备,此中有一个全市重点特长和三此中间(即神经内科、交通变乱救助中间、心血管病防治中间及白内障复明中间),共定编床位508张。

3、人才步队的优势。病院在连续增加医疗硬件投入的同时,更加珍视高新技巧的引进和专业人才的培训。全院现有在职职工543人,此中高级技巧职称59人,中级技巧职称168人,大部分临床工程师均在北京、上海、广州等大病院进行过特长进修,医疗质量和交易程度逐年进步。近几年来,病院每一年引进展开的高新技巧达30项之多,如今已有20项科技结果获省、市级科技结果进步奖,获国度专利6项,国际发现专利金奖1项,每一年在国度、省级杂志上公告学术论文50篇以上。

一是全部职工必定要把思维联合到院党委和行政“建立百姓如意病院”的工作目标上来,牢靠建立“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”办道理念,当真展开以病工钱中间,以质量为核心的建立活动,把建立的标语和方案化为现履举动。二是要珍视细节。细节决议成败。要从科学典范、严厉落实各项规章轨制入手,加强根本医疗和根本赐顾帮衬护士,建立健康医疗质量查抄、讲评分析、信息传达公示轨制,兑现医疗质量办理的标准化、轨制化。同时,要从典范消毒、灭菌、拒却等小事做起,进步医疗办事的安定性、及时性和有效性。我相信,在病院党委、行政的精确带领下,在全院职工互助竭力下,“百姓如意病院”的建立目标必定能够兑现。

篇7:创三甲医院后勤工作总结

在三甲办的领导下按照院方统一安排,财务后勤组于6月29日至7月4日对涉及分值的26个科室由院内专家进行了创三甲自查,对存在问题认真听取专家意见,积极进行整改。

一、需院方协助解决的问题具体如下:

1、动力科:

(1) 污水处理工程进度需加快

(2) 三甲要求要确保10个重点部门的用电(手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、检验科、输血科、放射科、急诊科、血透室、实验室等),我院目前只能保障3个部门(手术室、重症监护病房、急诊科)的用电,需增加发电机。

2、房产科:防雷击定期检查、维修、记录和报告制度,需社会有关部门定期检测出具报告。

3、保卫科:全院除新综合门诊楼、原住院楼、高干楼外,其他楼均无安全疏散路线及示意图 。部分楼无安全出口标志,消防自动控制室无专人看管。

4、财务科:财务档案室面积小,地点也不合安全要求,有待院方解决。

5、高压氧:科室面积太小,小儿舱与成人舱及其他物品混放在一起,不符合安全要求。

二、除以上需院方协助解决的问题外,部分科室还存在以下问题有待科室自行完成:

1、审计科:需加强财务收支、预决算、重大经济活动专项审计工作

2、经济管理科:需补充经济管理委员会活动记录

3、合疗办:需补充合疗管理委员会活动记录、科室会议记录

4、动力科:临时工中的电工无证

5、总务科:

(1)缺物资采购成效分析、总结

(2) 需增加食品储备及调配途径、分配原则

6、设备科:

(1)大、中型医疗设备运行成本分析有待改进

(2)缺设备报废记录

(3)缺电气设备漏电保护情况正常及实行定期检查、维修、记录和报告制度

(4) C臂、CT、1。5T磁共振配置许可证未办回

7、房产科、基建科缺保护病人安全的制度、措施和教育计划

8、电梯科:电梯注册证未办回

9、药剂科:需进一步加强对帐工作

篇8:创三甲医院护士演讲稿

创三甲医院护士演讲稿

记不记得多少个白天,你没有回家,总有那么多的危重病人,让你牵挂 ,记不记得多少个夜晚,你不能回家,总有那么多的脆弱生命让你放不下……(这是护士佳话的歌)

自从南丁格尔走进了历史,护士的功绩便永远的载入了史册。雄鹰的风采是翱翔在广阔,骏马的风采是奔驰在无垠的草原那护士的风采是什么?

从我的亲身经历中,我才真切地感到我们的工作中是多么的苦和累!打针、发药、铺床、输液,在苦中感受着呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜,在累中把握着生命轮回的航舵。 在人们眼中,我们济世救人,是”白衣天使“是”健康的卫士“,天使几乎成了我们的代名词,我们的职业是高尚的,但同时我们的职业也是清苦的。工作对我们的要求是苛刻的.白大褂一穿,什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中,我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦,没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎,责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。只要我在这个岗位一天,我将倾尽自己的热情服务一天,直至我慢慢老去。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。

“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得花香弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是悲凉。”这就是我们,护理工作永远是爱与奉献的演绎。我们所能做的就是要在每个瞬间,给需要我们照料的病人送去温暖,用我们涓涓细流般的爱心来抚慰每一颗病痛的心灵。

护士的风采是在默默无闻的奉献中。

创三甲医院护士演讲稿范文

小时候生病,躲在妈妈身后,不肯打针,“小妹妹,害怕是吧?其实阿姨也怕,怕你在阿姨面前掉眼泪呢,那样,小妹妹可就不漂亮啦!小妹妹可勇敢啦,来,打完了,就可以和小朋友一齐玩了。”那温柔的话语,亲切的微笑,消除了我对针筒的恐惧,对医院的抗拒,也从此,那洁白的羽衣,天使的微笑,带领我走向花香和荆棘共生的护士生涯。

美好的愿望让我对未来充满希望,从而对职业充满欣喜。我用勤奋学习护理工作的知识,我用智慧掌握护理工作的技巧,我渴望用自己的力量去减轻病患的伤痛,我渴望用自己的努力去实现人生的价值。您知道吗?当走向人生这新的一步,我是多么的喜悦啊!

可是,您了解我们的工作吗?打针、发药、铺床、输液,365天,日复一日的轮回,陀螺一般的旋转,一个护士工作一天在病房走的路就有几十里之多,腿都跑肿了。给您一个真实的记录吧:一个中班下来,我去病房里接换盐水瓶,来回就跑了50多趟,其中不包括输液不畅需要重新注射的,还有重病人每半小时一次的生命体征监测。而同时,年轻的我还要面对患者病痛时脾气的焦躁,家属着急时凶巴巴的训斥,听着一声声高低的呻吟和哭喊,看着一副副扭曲的脸庞、辗转的身躯,我的心颤抖了,我的脚步不由得向后退缩了:这就是我热爱的职业吗?这就是我的追求吗?为什么我感受不到其中的快乐?我的价值到底在哪里?

我永远记得,那一个宁静而紧张的夜晚。那一夜我当值,像往常一样,正在阅读交班报告,一阵急促而杂乱的脚步声飞快地由远而近,“快!收病人,急性心梗!”运送的护士简短地交代了病情。我没有丝毫犹豫,几乎是同时接过病人,把这位阿婆推进监护室,忽然,阿婆揪住胸口,面露痛苦,“姑娘,我的心痛得厉害,是不是快死了?”

老人的目光含着恐惧、企求、希望、信任,一刹那间,我的心房仿佛是一朵美丽的花慢慢地绽放、盛开,她的希望和信任让我感受到自己的力量,我紧紧地握住她的手,说:“不!不会的!医生、护士都在,您不会有事的,你现在只要慢慢放松,深呼吸一会儿就好了。”阿婆果然平静了许多。接下来:输液、执行医嘱、监测生命体征等一系列处理,经过一夜的忙碌、救助,第二天早晨,阿婆的血压终于稳定下来,疼痛也慢慢缓解了。后来,阿婆的病慢慢好了。那天,阿婆拉着我的手,带着感激的笑:“谢谢你!姑娘!你真是个好姑娘,你妈妈有你这个女儿真有福气!”握着这双粗糙、嶙峋的双手,看着这副苍老、带泪的笑脸,我的眼睛突然湿润了,一个年迈的生命,让我年轻的心感受到生的喜悦,生命的珍贵。那是怎样的一种震撼啊!我的人生,我的护士生涯,从此走入了花季。我们繁忙,我们在辛苦中感受呵护使命的快乐;我们紧张,我们在劳累中把握生命轮回的航舵;我们用温柔的双手,把健康送给病患。平凡的工作、平凡的语言、平凡的举动,这就是护士工作的诠释,但恰恰是这平凡,才成就了生命的辉煌。经历着岁月的洗礼,我们领悟生命的真谛,经历着人生的风尘,我们更坚定跋涉的步履。

肩负着圣洁的使命,我,愿把青春,刻进树的年轮;愿把关爱,溶入生命的河流;愿把奉献,织成洁白的羽衣。让我把爱心、细心、耐心和责任心,穿越荆棘,弥漫花香,撒播在坚定的护士生涯!

创三甲医院护士演讲稿5分钟

尊敬的领导、各位评委、兄弟姐妹们:

大家好!

百花盛开的五月,迎来了我们自己的节日。此时此刻,我的内心涌动着一股无言的欣喜,在这里,我将同姐妹们一起唱响天使的赞歌。今天,我演讲的题目是:“爱岗敬业,生命因我而精彩”。

关爱妇女儿童是人类最伟大的美德,作为妇产医院的一名护士,我深谙其中的内涵。护士是一个特殊的职业,肩负着伟大而又神圣的使命,穿梭在那没有硝烟的战场上,用自己掌握的精湛技术消除病人的痛苦,用人间博大的情爱去温暖每位患者的心。 人们都说护士是“白衣天使”,但只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。头戴燕尾帽,身穿白战衣,交班、接班、白天、黑夜,打针、发药、铺床、输液每天都重复着相同的内容,在苦中感受着呵护生命的快乐;在累中把握着生命轮回的航舵。光阴荏苒,斗转星移,回首护理岗位上度过的日日夜夜,紧张繁忙中,我们感受着人生百味,重复劳作中孕育着我们的事业心和责任感。

“接一个患者、尽一份责任、献一份爱心、交一个朋友”这是我们妇产医院全体医护人员的共同心愿:“遵纪守法、爱岗敬业、尽职尽责;钻研技术、精益求精、团结协作”坚决维护医院的声誉,我们责无旁贷。

护士的工作是平凡的,但它同时又是神圣的,因为它是健康的使者,是生的希望。“三分治疗,七分护理”姐妹们,我们的奉献是何等重要!作为一名白衣天使,面对患者渴求的目光,我们义无反顾;面对工作的一惯平凡,我们从容不迫;面对肩负的神圣职责,我们兢兢业业;面对时代的召唤,我们一往无前。

朋友们!你知道天使称号的背后有多少人在无私的奉献。曾几何时,我们的英雄们放弃了万家团聚的日子奋战在“非典”第一线;曾几何时,我们的天使们全无了生物钟的作息规律,奋战在抗击“甲流感”的第一线;曾几何时,我们的白衣战士们不怕脏和累,冲锋在地震灾区、拯救生命的第一线。“燃烧自己照亮别人” 南丁格尔精神在华夏大地发扬光大永恒。我是一名护士,我看到了护士的价值,体会到了平凡中的伟大,选择了这一行,我无怨无悔!如果说,无私奉献精神是白衣天使永恒的追求,那么,爱与奉献就是我无悔的选择!

篇9:创卫动员大会讲话稿

同志们:

自5月11日召开创卫动员大会以来,全县上下齐心协议,万众一心,掀起了争创“国家卫生城市”大潮。县委xx书记、县委副书记、县长xx多次调研、布置创建工作,并亲自参与大扫除活动,各驻县单位密切配合、积极行动,有序推进各项创建目标,在这里,我代表县政府向你们表示感谢!今天召开这次会议的目的是:对xx片区的创建工作进行再动员、再部署,继续以最大的热情,最扎实有效的工作,全力投入到创建工作中来,为创建“国家卫生城市”目标的实现做出积极贡献。下面,我讲三点。

一、提高认识、统一思想,进一步明确创建工作的意义

城市是展示一个地方形象的重要窗口,城市创建工作成效更是集中体现一个地方经济、社会、文化等综合实力的重要平台。我们在20xx年顺利通过省爱卫会专家评审,获得江西省卫生县城称号,现在,我们又在为迎接省爱卫会复检和创建“国家卫生城市”目标而共同奋斗,可以说,城市创建工作凝聚了历届县委、县政府的心血,更是汇聚几代xx干部群众的共同心声。

一是城市创建工作是完善城市功能的有效手段。近年来,我们不断加大了城市功能性项目建设投入,城区框架进一步拉开。城市道路不断延伸,建成了岑山森林公园、红枫公园、兴安市民公园等一批城市特色公园;完成了城防一期、城市生活污水处理厂等一批市政设施建设;文化艺术中心、教育园区、卫生城、中心敬老院、公安指挥中心、法院等一批重点项目拔地而起。让城市真正成为xx政治、经济、科技、文化和教育中心,成为现代经济和社会发展的载体。通过城市创建,我们明确了城市定位,找准了城市发展方向,对进一步加快城市基础设施建设,推进城市管理,完善城市功能,提升城市品位有了更明确和深远的认识。

二是城市创建工作是体现城市精神的重要载体。城市精神是什么?就是历史文化的传承,市民道德素质的提升,干部队伍干事创业的激情。通过城市创建,xx优质的红色文化、绿色文化、古色文化得到保护和传承,市民爱xx、为xx骄傲的归属感、主人翁意识得到提升,尤其是通过城市创建,锻炼了干部队伍、凝聚了党心民心,这种迎难而上、敢于碰硬的闯劲,不怕吃苦、不计得失的奉献,脚踏实地、扎实工作的实干,进一步丰富和升华了xx的城市精神。因此,在下一步的工作中,我们要继续发扬这种城市精神,鼓足干劲,奋勇争先,进一步巩固和扩大创卫成果,把创建成果转化为把xx建设成为中部地区最具活力的生态工业新城的重要组成部分。

三是城市创建工作是提升市民生活质量的必要保证。20xx年以来,全县投入了大量的人力、物力和财力,加大了里弄小巷改造,道路硬化、绿化、美化、亮化,休闲场所扩建完善,长效保洁机制建立健全,集贸市场清理整治等工作的力度,让环境面貌得到明显改观,城市功能不断完善,城市品位有效提升,这对市民生活质量提高产生了直接的推动作用,可以说,城市创建工作的每一项大小工程,都是真正为群众办好事、办实事的“民心工程”和“德政工程”,有效提升市民生活质量,提高了市民的归属感和认同感,符合广大市民的利益和愿望。

二、凝心聚力,狠抓落实,全力完成各项创建目标

在动员大会以后,县创建办已对各单位进行了责任片区划分,在座的都是xx片区。今天到会的绝大部分是单位一把手,可见大家是对我们xx片区的创建工作是高度重视的。既然目标明确,那就风雨兼程,让我们携起手来,加强合作,当好主力军,打好主动仗,共同把xx片区的创建工作抓紧、抓好。

一是营造城市创建的浓厚氛围。城市创建是一项广泛的群众性活动,其根本是全民参与,其关键是各部门要发挥核心作用。在座的各单位负责人要做好本单位、本部门的组织动员工作,宣传好,发动好,把城市创建工作作为当前和今后一段时间内的主要工作来抓,让城市创建工作在本单位、本部门的知晓率和参与率均达到100%;兴安街道、xx社区要在宣传群众、发动群众、组织群众上下工夫,通过黑板报、宣传橱窗、广告牌、宣传栏、墙报等形式,宣传创建工作的重要意义,宣传好典型、好经验、好做法,大力营造浓厚的舆论氛围,充分调动广大人民群众的创建积极性,还要创造性组织开展形式多样、生动活泼的社区性、群众性创建活动,用活动引导、组织广大市民支持创建、参与创建,为城市创建工作积极营造“人人支持创建,人人宣传创建,人人参与创建”的可喜局面。

二是整治行动要常抓不懈。各单位、各部门要以主人翁的姿态积极参与街道、社区组织的为实现创建目标的各项整治行动。要以“分片包干、门前三包”目标责任的形式落实到部门和单位投上,落实到具体的.责任人。各单位、部门对自身楼宇、门前屋后的环境美化、卫生保洁等基础性工作要指定专人负责,清理整治,包干到位,要深入包干片区,帮助解决各项创建工作难题。街道、xx社区要完善城中村、城乡结合部、里弄小巷环卫保洁人员和环卫设施的配置,做到村内道路平整,无乱搭乱建、乱推乱摆、乱扔乱倒等现象。在居民小区要做到无禽畜放养,垃圾密闭收集运输,垃圾日产日清,清运率100%。在整治行动中,各单位、部门要积极协同配合街道、社区的统一整治行动,起到模范带头作用,切实帮助解决人力、物力、财力等方面面临的实际困难,以实际行动共同来把xx的城市创建工作落到实处。

三是创造优质高质的政务环境。城市创建不仅仅是扫扫地,搞搞卫生,而是一个系统工程,这个工程就包括我们各单位、各部门政务环境。在城市创建过程中,要结合“创先争优”、“作风整治”、“民情家访”等主题活动,加大政务环境整改力度,要在政务公开、简化办事程序、服务态度等方面下工夫,进一步提高办事能力,提升办事效率。要对超过办事时限、不作为、乱作为等现象制定出切实可行的处罚措施。尤其是我们的“窗口”单位,承担着对外展示xx形象的重要职责,要把创建工作与转变职能、转变工作方式方法、转变作风相结合,在工作中找差距、作风上找不足、思想深处找根源,针对工作中的薄弱环节,加大整改力度,认真解决好老百姓反映强烈的热点难点问题,不断提高群众的满意度。

三、建管结合,完善机制,为创建工作提供强力保障

城市创建工作牵涉面广、工作量大,需要动员各方面力 量,密切协作,齐抓共管,在创建过程中不断完善体制机制,确保创卫工作顺利推进,收到实效。

一是加强组织领导,落实责任。为加强创建工作,县委、县政府成立了领导小组,划分了四个片区,我们xx片区也要成立一个相应的工作组,做好各单位、各部门的协调配合工作。各部门、单位要把创建作为当前工作的重中之重,党政一把手要亲自抓,对创建中的遇到的难题和困难,一把手要亲自过问、决策,靠前指挥,分管负责同志要直接深入创建工作一线,全身心地抓好创建工作,对县委、县政府,街道和社区布置的各项创建任务,要迅速落实,不折不扣地完成。

二是要加强协作联动,形成合力。创建工作是一项系统工程,各单位、部门各单位既要分工明确,又要通力合作,在整体上要形成齐抓共管的工作局面。街道、xx社区要科学安排,做好分工,各单位、各部门要坚决杜绝消极应付、相互扯皮、推卸责任的现象,对创建工作所必需的经费,各有关部门、单位该出钱的要出钱,该出力的要出力,积极帮助解决。总之,以高度的责任感、满腔的热情,团结协作,紧密配合,形成上下联动、齐抓共管的创建合力。

三是要坚持常抓不懈,建立长效机制。创建工作是一项长期的任务,必须坚持突击整治与经常监管相结合,将一些好的做法、好的措施固定下来,形成制度,长期坚持下去。各辖区单位要强化“门前三包”责任制。把门前保洁、绿化、美化的责任真正落实到所有单位和居民小区。街道办要在建立卫生保洁长效管理机制上下工夫,尽快落实保洁员,划分责任片区,将城区里弄小巷、集贸市场、“城中村”、城乡结合部、河流沿线的保洁任务落实到具体的人头上。还要进一步完善卫生评比、奖惩措施,调动社区干部、保洁员的积极性。通过一系列规章制度的建立完善,让城市卫生管理工作逐步走向制度化、规范化轨道。

同志们,创建工作是一项光荣而艰巨的任务。在时间紧、任务重、标准高、责任大的前提下,我们要以高度的政治使命感和责任感,精心组织,周密安排,真抓实干,全面完成创建工作各项任务,为把xx建设成为中部地区最具活力的现代工业新城而做出积极贡献。

篇10: 创三甲心得体会

创三甲,几百个日日夜夜的辛劳,我们收获了患者的健康与友谊,也收获了自己的成长和快乐。公共的利益,人类的福利,可以使辛苦的工作变为可贵。我们神经内科患者年龄大、肢体活动不便、病情复杂,这对我们的护理服务要求更高。我们深知,我们必须做得更好。医院给我们营造了学习、服务、提高的氛围,我们不怕辛苦,反复操练技术,主动和患者沟通,通过具体行动使患者从最初的不信任到完全放心,从勉强依从到主动配合。我们的热情和真诚换来了病人的安全与信任,增强患者对早日康复的渴望和战胜疾病的信心。我们为病人更换液体时看到走廊上功能锻炼的患者时轻轻地提醒:“大妈:小心点,地滑。”短短的话语却能让大妈感到自己属于这个温暖的家庭,大妈笑了,我们也笑了。

“今天,新一轮医疗护理改革已经全面启动,我们要紧跟时代步伐,勇于创新,加强技术训练,推动我院护理工作取得突破,在全省市级医院中走在前列。”院领导铿锵有力的话语不时回荡在我们每一个护士的耳边。我们不断给自己加压,并告诉自己:我们必须蜕变,风雨是我们励炼成长的舞台,让暴风雨来得更猛烈些吧!从规范“铺床叠被”开始,抓护士的基本功训练;从提高“一针见血”率着手,提高护士的护理操作技能;从严格“三查八对”做起,防范护理事故隐患。经过几个月的魔鬼式训练,我们每一个姐妹的规范化操作都顺利通过了。我们每天都面带微笑地,轻柔地重复着为患者消毒、按摩、宣教、输液的动作。我们一句句有声和无声的语言把爱的暖流传递在每个患者心间,我们时刻用爱心和笑容驱走病人的沮丧和绝望。我们用辛劳和汗水护理一个又一个脑卒中患者,争分夺秒地抢救过脑疝的病人,挽救过昏迷的病人,就这样一天天的工作着,忙碌着,成长着,享受着守护生命的快乐。

作为一名白衣天使我是幸福的,同时也是幸运的,阿德勒说:“奉献乃生活的真正意义”,正是天使职责让我懂得了生命的意义。如果你问我辛苦吗,我也曾为不能看望病中的亲人而伤心,为家中嗷嗷待哺的孩子而落泪,但这一切和生命相比又算什么呢,病人更需要我们。每个中夜班后一个人走在回家的路上,心和夜一样的宁静、平和,带着充实和幸福感,为能成为一名护士而开心,一个朴实无华的人而自豪,一路与生命同行,风雨无阻!我开心,因为一个个绝望的患者通过我们的护理重新扬起了生命的风帆;我自豪,因为我们让健康重新拥抱了每一个躯体和心灵。夜已沉寂,四下一片静。顶着满天繁星走在回家的路上,我的心中一阵欣喜,那一刻我突然明晰了,为什么那么多护理姐妹们不怕脏,不怕累,不知疲倦的工作在护理岗位上,因为我们都有一颗一切为了病人的心。她们日复一日的辛劳也迎来了一张又一张康复的笑脸,她们一定和我此刻心情一样充满了无限快乐和自豪。阳光总在风雨后,我坚信,明天一定是响晴!

涓涓细流,汇入长江。我的爱无声,但有形。医院创三甲,让我真正体会到作为一名白衣天使的价值。“我创建,我提高,我忙碌,我快乐!”将成为我们新一代亳医人心中永恒的旋律。

篇11: 创三甲心得体会

我怀着青春的梦想,带着对“三甲”医院的憧憬,慢慢溶入到这个让我们一生牵挂、一生奉献、一生追求、终身难忘的大熔炉中...

在护理工作中,领悟着与疾病抗争的艰难和痛苦,也逐渐感觉护士工作的意义和责任其具体内涵,它让我感觉奔赴工作岗位时“学会把平凡的工作做得非凡的出色”的誓言,不是一句简单的口号、更不是一个漂亮的词藻,而是一个要我们用一生的学习、奉献和爱才能实现的目标,于此我再次夯实志向:决心用勤劳和执着经营这份美的职业。工作中以爱医院、爱集体、爱同事、爱病人的始发心情去理解、去沟通、去实现,坚信心中有爱、笑容才美;真诚以待才能感动人、化解事。就是这样,我用实际行动践行着自己最初的志向和誓言。我认为要实现我们的梦想,就要努力创“三甲”医院,我们要做下面几点:

一、日常积累

从这次迎“三甲”检查的准备过程,我深深体会到日常工作规范化的重要性。其实每个人、每个岗位及每项工作都有规定和制度,每个人要充分认识自己工作的性质与责任,日常工作过程踏踏实实,严格要求自己,任何检查都能应负自如。既是检查标准有所变动,改进也就相对的容易,因为国家所制定出台的标准,要求是越来越规范,也是大家只要努力就能够做到的。因此任何检查,任何改进,只要日常工作规范,就能取得好成绩。

二、思想重视

每个人每个科室对待自己的工作与检查,必须要高度重视,不得掉以轻心,不能自认为日常工作做好了、规范了,就可以随时接受检查。我们每个人、每个科室或每个单位都要定期进行工作总结,目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺,发现问题及时整改,这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。

三、团结协作

众人拾柴火焰高,个人的力量是有限的,我们要发挥团队的协作精神,尤其是相关联科室之间的协作,一定要相互配合,相互支持,相互沟通,团结协作。因为集体利益高于一切,全员工必须同共维护集体利益和荣誉。

四、进取心态

所有的检查都是为了进一步提高,确保单位的事业健康持续发展,因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查,充分准备,保持自信。比如回答检查人员的提问时,简明扼要,绝对不允许闪烁其辞,词不达意。

篇12: 创三甲心得体会

我永远已忘不了这一天,感谢院领导的信任,把担任急诊科护理临时负责人的重任交给了我,我怀着一颗忐忑不安、战战兢兢的心情接受了这个光荣而伟大的任务。

距离“三甲”评审工作只有短短的三个多月,急诊科作为等级医院评审的一个重点、必查科室,不要说是别人对我担任护士长这事产生质疑,就是自己也对此事产生了质疑,要管理一个高风险,高强度,高心理压力的临床前沿科室,显然有些勉为其难;行政管理和专业都得从头做起,规章制度,协作关系要从头来建??事无巨细,一切都得从零做起,这和当一名普通的护士的工作简直就是天差地别,领导工作经验从何而来?没有经验,谈何管理?护理安全责任如山,我能挑起这副担子吗?一连串的问号成了心中的疑虑。这无形中给了我很大的压力。没有经验怎么办?学:“世上无难事,只怕有心人”向老同志学习,向在急诊的每位同志学习,向其他科室学,从书本中学,从互联网学,不断更新知识,总结经验。在护理部的正确领导和关心下,在科主任的帮助下,在全科同志的大力支持下,很快熟悉了护理管理及护理教育的相关知识,并在工作实践中不总结。

我深知护士长工作的好坏、质量、素质的高低,直接影响病房管理,护士长是科室护理工作的带头人,工作面广、平凡而复杂琐碎,且责任重大,把护理工作搞上去,做一个技术精、作风硬的好护士长,必须起到以身作则,身教重于言教,要求别人要做到的事,首先自己

应该做到。针对急诊科年轻职工多、护理经验少、缺乏专科护士、纪律观念差的实际,在院领导的大力支持和ICU的配合下,率先利用休息时间到ICU学习相关知识‘利用班前班后时间,经常组织科室自学和业务大练兵活动,科室整体护理水平有所提高。我坚信“铁的纪律也会带出过硬队伍”,对个别人员存在的`迟到、效能低、服务态度差等问题毫不留情地严厉批评,增强了队伍的凝聚力和战斗力。 把以人为本贯穿于护理工作实践中,组织全科人员学礼仪规范,开展微笑服务、文明服务、用心服务,教育引导护理人员视病人为衣食父母、为兄弟姐妹,通过全面周到的服务和高尚的医德医风为病人减轻病痛,树立医院形象。

面对纷繁复杂的事务,怎么合理安排工作,怎么激发调动全科护士积极主动的参与,既保证护理工作的安全运行,又能如期保质保量做好检查前预备工作,不拖医院的后腿。这对各个病区的护士长而言都是一次严峻的挑战。挑战带来压力,也带来动力。在院领导、护理部的布署下,首先要统一思想:一个医院,医疗护理水平的高低、服务质量的好坏、治理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过评审。“创三甲”虽然给每个职工增加了无法估算的工作量,但它决不是阻碍工作的绊脚石。通过“创三甲”既能全面提高医院的内涵质量,明确各个部门的各个岗位职责,协调各级各单元之间关系,又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力。

为了如期完成任务,提高工作效率,全科医护人员反复学习三甲标准中的每一款、每一条,对照――整改――再对照――再整改。从理论到基本技能练习,一遍一遍,毫不含糊,不达标的坚决整改,已达标的巩固强化。大家齐心协力,拧成一股绳,上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点,连保洁员也自觉加入了我们的队伍,在大家心里只有一个愿望,不管有多苦、多累,只要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的。医院的明天也就是我们的未来,医院与我们的前途已紧密联系在一起,命运把握在每个职工的手中。院兴我荣,院衰我耻。创建三级甲等医院是我院去年工作的重中之重,紧张而劳累的工作后,拖着沉重的双腿回到家后还要捧起一本本书进行学习,在电脑前写着培训工作计划、总结等,总以为自己下班很晚,可每当我从科室坐车路过医院大门口时,看到护理部、院长办公室等的灯仍然还在亮着,和院领导比起来我们的辛苦算得了什么?在创三甲医院标准中针对急诊科存在的差距,医院加大了设备的投入、创建急诊重症监护室、急诊CT、放射等,从根本上改变急诊科的布局,重新装修扩大急诊科,使流程更合理,绿色通道更加通畅,只要现在到急诊科的人看了都会说,急诊科完全变了样,是呀!可谁又知道这背后有多少人付出辛勤的汗水,以程院长为首的院领导班子,无论刮风还是下雨,无论是节假日还是周末,为急诊的改建可真是超碎了心,请遵医及贵医的专家给以指导,结合我院实际,怎样让急诊的绿色通道更加通畅,修建急诊重症监护室、怎样建、建于何处等?不知开了多少次办公会,多次亲临现场办公、指导,才有

了急诊科今天的变样。每天必到急诊科成了孙院长在进“三甲”期间的必修课题,我们有这么多的好领导,创建“三甲”何愁不成功吗?总的来说,急诊科旧貌换新颜,是院领导高瞻远瞩,多科辛勤劳动的结晶,(如设备科、总务科、后勤、宣传组等)那里最忙,总能看到院领们的身影,记得迎检的头一天,我们尊敬的程院长、三个护理部主任、张书记、滕书记等走遍了全院的每一个角落,直到很晚还没有休息,程院长、蔡主任等领导还亲自动手用水冲洗医院的院子,宣传组通宵达旦的为全院每个科贴上墙的各种制度、宣传栏等。

我们每一个职工就是一颗小螺丝钉,医院是运转着庞大的机器,只要稍不留神,就会影响到整个机器的运转。人在最忙的时候,往往好多事都像赶集似的集拢来,在“创三甲”期间,我女儿不知对什么过敏,浑身上下全是皮疹,小孩的爷爷因“冠心病、支气管哮喘”,在我科住了两次院,爱人是独生子女,上班早出晚归,做饭、接送女儿上学、还要照顾93岁高龄老祖公的重担全压在66岁的婆婆身上,婆婆毫无怨言,因为她知道我们医院在“创三甲”,有一次,只顾着忙,中午一点过钟才想起还没有给住院的公公叫午饭,爱人知道后特别生气,冲我大吼:“你知不知道你已经三个多月没有休息了?你是机器呀?机器也需要休息呀!你什么也管不了、老人、孩子、家,你以为急诊科除了你就不正常运转了吗?这时主任恰好走过来,把危给解了,不是爱人不理解和不支持,而是为我的健康担心。 我们陈主任,在创三甲期间,没有时间上街买柴米油盐,在急诊科经常可以看到一位性老人给她送粮油,这人不是别人,正是她刚做完肺叶切除术

后的老父亲,这样的例子数不胜数,为了科室的各项工作能顺利进行,急诊科全体医护人员团结协作,不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。盘点所经历的事,回头看所走过的路,平凡而琐碎,但感觉是充实的。

通过数月的努力,“三级甲等医院评审“顺利通过,我们坚信:任何的收获都会有代价,任何的代价都会有回报。通过我们大家的努力,用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天

篇13: 创三甲心得体会

在创建三甲第二阶段的检查中我们心血管内科一病区取得了较好的成绩,下面谈一下我们的体会。

工作忙、病人多,在这种环境下,创建三甲,是对我们工作的考验与挑战。我们通过对“三级医院评审标准”的深入学习,彻底理解透彻了三甲医院的创建理念,鼓足干劲,认真对照三甲标准中的每一条、每一款,理清创建思路,制订创建计划,分解创建任务。根据每个人的特点和工作能力把任务分配到每个同志,大家一起整理创建资料。同时,大家共同讨论、深入探讨,向兄弟科室学习,对照标准,进行检查整改,先从完善制度、流程标准入手,再抓培训、学习和基本技能训练,一丝不苟,不放过一个细节。对尚不达标的项目,全科进行讨论、分析,制订出详细的PDCA方案,不断的对照标准整改,使其达标;对已达标的项目,我们继续巩固强化,使其更加的流程化,标准化。

争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事,创建三甲工作人人有责,人人受益,人人有任务。每天晨会交班的时候,我和护士长就会提醒、动员大家,充分调动大家的积极性,对今天需要完成的三甲任务及目标进行梳理,安排。做到今日事今日毕,坚决不将任务拖后完成。

我们科室所住病人相对较多,而科室医生太少,每天在院病人在60人左右,而我们的管床医生仅仅只有4人,每个医生管这么多病人,整天的日常工作就很累了。然而,面对新的挑战,为了创建三甲

医院,科室按照医院规定,大家放弃了双休日,甚至放弃了午休。不仅依靠双休日,甚至利用白+黑,加班加点整理资料、开会培训、学习分析。曾经有个别医生因工作太忙,有想离职的想法,我和护士长发现后立即查找原因,积极做思想工作,认真教育,第二天这位同志又高高兴兴来上班了。

在创三甲的活动中,我科护理工作严格按照三级医院评审标准,认真落实,我科病人多,护理服务任务重,在护士长的带领下既重视护理优质服务又重视业务技术的提高,护士长常常利用下班时间要求每位护士背核心制度,人人过关,平时工作中严格考核,抓细节,并与绩效考核挂钩,调动大家的工作积极性,在院的所有病人都夸奖该科的护理团队最优秀。

通过前面的整改和学习,我们认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度,让我们认识到了差距,懂得了对标准、要求不能流于形式、口头,要真真切切的落实到实际工作中去,要有总结,也要有记录。于是,我们放弃了下班后和家人团聚的时间,每天晚上加班对创建三甲过程中所暴漏出来的问题进行分析、讨论,找出解决的方案,详细制定出工作流程,对工作流程中的每一步都落实到责任人,并严格按照三甲医院持续发展的理念对每一步的改进均记录在案。

目前三甲评审已迫在眉睫,通过大家近一年的努力,我科医疗工作持续稳步发展,医疗质量持续改进,人员素质逐渐提高,科室的形象得到了良好的塑造,真正做到了以评促建,评建结合,重在建设,重在提高。

在以后的时间里,我科全体人员会以高度的责任感和集体荣誉感,团结协作,继续努力完善三甲医院的创建工作,愿医院的“三甲”评审能顺利通过,也祝医院能迎来更加辉煌的明天。

篇14:三甲医院复审

三甲医院复审

国家、省、市级重点专科 肛肠科汇报材料

二一二年五月

肛肠科简介

西安市中医医院肛肠科创建于1959年,最初设床位10张,1992年床位发展到35张,医护人员12人,到了已发展为55张床位,医护人员达18人,年总收入50多万元的中医肛肠专科。以来,科室软硬件设施得到很大提升,10月经西安市卫生局批准,正式更名为西安市肛肠病医院。

目前已发展为4个病区、2个综合门诊、1个肛肠理疗中心、1个内窥镜室、1个功能检查室、1个大肠水疗室、1个国家级重点专科临床研究室、1个国家级临床药学研究室、18个县级医院对口协作科室、160张床位(可开放190张)、医护人员84人,年收治患者3000余人的大型肛肠专科。现为国家临床重点专科建设单位,国家中医药管理局?十一五?重点专科,陕西省重点专科,西安市重点专科。全国重点专科肛肠协作组副组长及肛瘘协作组组长单位,协作单位21个覆盖全国。

科室现有医护人员84人,医生28人,其中主任医师3名,副主任医师3名,主治医师9名,住院医师13名。担任全国、省级、市级专业学会委员、理事9人次。设备先进、技术精湛,配备有铜离子电化学治疗仪、西班牙产全自动洗肠机、心电监护仪、肛肠微波治疗仪、电子肛肠治疗仪、中药电子熏洗椅、奥林巴斯电子结肠镜、肛管直肠压力测定设备、排粪造影系统、德国西门子SOMATOM Emotion 6多层螺旋CT机、日本日立数字化X线摄片机、数字化胃肠机、大型C形臂、全自动生化分析仪及大型福特全功能医疗服务车等国内外一流设备。标志性中医特色诊疗病种:复杂环状混合痔、高位复杂性肛瘘、陈旧性肛裂、直肠脱垂、肛门直肠周围脓肿、先天性直肠肛门畸形、肛门狭窄、直肠癌、慢性出口梗阻型便秘及各种肛肠疾病疑难杂症。研制的专科中医制剂:痔炎灵浓缩液、痔炎冲洗灵、痔瘘内消丸、消肿止痛膏、化腐拔毒膏、生肌玉红膏、九华膏、止血散、祛湿止痒散、生肌散等系列中成药。

学科带头人简介

贺向东,男,1954年1月出生,汉族,中国农工民主党党员,大学毕业(第四军医大学毕业、上海中医药大学结业),主任医师,陕西中医学院教授、硕士研究生导师。现任西安市中医医院肛肠科主任,西安市肛肠病医院院长。

陕西省第十一届人大代表,西安市第十二届政协委员,西安市碑林区第十二届政协常委,西安市劳动模范,中华中医药学会授予首批?全国中医肛肠学科名专家?

称号,中华中医药学会肛肠分会授予首批?全国中医肛肠学科先进名医工作室――贺向东名医工作室?。

现任中华中医药学会肛肠分会副会长;中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副会长;中国中西医结合学会结直肠病专业委员会常委;卫生部全国医师定期考核肛肠专业委员会常委;国家中医药管理局全国重点专科评审验收组专家;国家中医药管理局全国重点专科肛肠协作组副组长及肛瘘协作组组长;国家中医药管理局《中医肛肠病诊治指南》编纂委员会副主任;中华中医药学会中医药专家信息共享系统专家;国家发展和改革委员会药品评审中心专家;中国管理科学研究院学术委员会特约研究员;西安交通大学医学院第一附属医院国家级重点专科临床研究室副主任;陕西省中医研究院国家级临床药学研究室副主任;陕西省肛肠专业委员会主任委员;陕西省中西医结合学会常务理事;陕西省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员;陕西省医疗保健局专家;西安市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员;西安市卫生局学术委员会委员;西安市医学会理事;西安市医疗质量管理监控专家组成员;西安市碑林区医疗质量监督控制专家组成员;全国、省级、市级肛肠专业继续教育项目负责人及继续教育项目讲义主编。《世界中西医结合》杂志编委,《中国医药与临床研究》杂志社编辑部特约编辑,《中华现代中西医杂志》专家编辑委员会编委,《陕西中医》杂志社编委,《中西医结合结直肠病学》杂志编委。

参与?负压数码检查技术在肛肠疾病诊断中的应用价值?项目荣获中华中医药学会科学技术奖三等奖。主持西安市科技局科研项目?肛瘘的影像定位诊断与中西医介入微创治疗应用研究?,项目编号:SF13,荣获西安市人民政府科技技术三等奖。陕西省科技厅科研项目?痔炎灵浓缩液临床及药效学实验研究?,项目编号:K16-06(6)。主编人民卫生出版社《现代中医肛肠病诊治》(书号:ISBN7-117-06256-8/R.6257),解放军卫生音像出版社《中国肛肠病诊断治疗学》多媒体医学视听教材(出版号:ISBN 7-900171-26-6/R.026),西北大学出版社《大肠癌的中医药防治》(书号:ISBN978-7-5604-2490-3)。在省级以上刊

物公开发表及指导专业论文60余篇,主办国家级、省、市级肛肠专业继续教育项目40余次。

肛肠科人才梯队

医生(28人):

主任医师(3人):贺向东(肛肠科主任) 沙静涛(一病区主任) 梁靖华(二病区主任) 副主任医师(3人):翟文炜(三病区主任) 李五九(四病区主任) 李 清

主治医师(9人): 姜 帅 支娟娟 张 磊 孙林梅 宋 磊 王 斌

訾 维 李群涛 曾 进

住院医师(13人):杨 华 杨正安 曾春娥 孙兴伟 魏 妮 张 新

杨丽丽 赵 范丽颖 黄 蓓 赵 琦 白世斌 刘育虎

其中硕士11人,学士12人,中医类别执业医师占执业医师比例92.9%。

护理(53人):

主管护师(13人): 张 娟(一病区护士长) 文 渝(二病区护士长) 张 昭(三病区护士长) 毕务英(四病区护士长)

任 军 王凤英 王 婷 梁颖芳 杜 岩 杨 娜

孟妞娟 刘小荣 史菊明

护师(13人): 姜淑梅 石 磊 杨 洁 蔡 娜 白 杨 王 燕 王 华 朱淑娜 刘 菲 张 丽 周 方 孙维艳 李周娟

护士(27人): 马 艳 马 娜 于 艳 鹿 娜 李 洪 畅美志 苏翠萍 刘 茵 程 艳 李媛媛 解 婧 董 蓓 张 敏 申斐斐 马 霞 徐倩倩 王 蕾 王万万 白 琳 朱娅琳 关萌宇 刘 璐 杨莉娜 张莉婷 梁 艳 梁 燕 王丹萍

医技(3人):

主管技师(1人): 张江水 高级驾驶员(1人):李新安 技师(1人): 徐连锋

专科设备

科研成果情况

1. 成果名称:负压数码检查技术在肛肠疾病诊断中的应用价值

授予单位:中华中医药学会 授予时间:.2

奖励名称等级:中华中医药学会科学技术三等奖 证书编号:03-36 LC-01-R-08。 完成单位:第二完成单位

2. 成果名称:痔炎冲洗灵治疗肛肠疾病的临床及实验研究

授予单位:陕西省人民政府 授予时间:.6.24

奖励名称等级:陕西省科学技术三等奖 证书编号:05-3-089-R1。

3. 成果名称:肛瘘的影像定位诊断与中西医介入微创治疗应用研究

授予单位:西安市人民政府 授予时间:.3.23

奖励名称等级:西安市科学技术三等奖 证书编号:2009-3-41-R1。 完成单位:第一完成单位

以上科研成果已在临床诊疗中大量应用,提高了诊断符合率及临床疗效。

门诊量及出院人数

重点专科建设发展规划

为了促进重点专科的可持续性发展,加速人才培养,加强基础设施建设,改善医疗科研条件,努力开展新业务、新技术,获得医、教、研的全面发展与提高,在国内外肛肠界的地位不断上升。特制定肛肠科发展规划。

规划侧重在医疗技术、科研、人才素质和人才培养、管理四个方面,以坚持发挥中医特色为宗旨,调整工作重心,突出中医特色,提高医疗质量。

注重老中医经验传承,做好中医优势病种诊疗方案的梳理优化,制定了疗效评价体系。通过?贺向东名医工作室?建设,搜集整理、总结中医肛肠特色方剂、偏方、验方、非药物治疗方法。并发展专科护理,突出中医护理特色,形成了一整套中医护理常规。充分发挥中医药优势特色,使中医治疗率≥95%。

配Z了先进的诊疗设备和实验仪器,与医院联合共建肛肠病技术研究室和临床药学研究室,其专业技术服务水平走在全国前列。注重加强三级医师的培养和管理,加强研究生及进修生、实习生培养,逐步完善科室的人才梯队建设。

作为国家中医药管理局重点专科肛肠协作组副组长及肛瘘协作组组长单位,遵照国家中医药管理局医政司工作安排,起草制定了肛瘘中医临床路径及中医诊疗方案,并进行试点,同时对肛瘘协作组21个成员单位工作进行督导。

完成在研省部级、地市级科研项目。

年度重点专科工作计划

1.突出中医特色:充分发挥中医中药、中西医结合治疗肛肠病的优势,尤其是在中医药治疗痔出血、便秘、肛周感染、溃疡性结肠炎、肛管直肠炎等疾病上下功夫,力争有所突破。

2.再增2个县级对口支援协作科室,使省内肛肠专业的整体水平上升一个新平台。为解决群众看病难、看病贵的问题,做出表率。

3.作好肛肠科的扩建工作,创建肛肠科四病区,由原来的90张床位增加到120张。 4.完成西安市科技局项目?肛瘘的影像定位诊断与中西医介入微创治疗应用研究?并申报科技奖。

5.迎接国家中医药管理局?十一五?重点专科建设中期评估。 6.引进2名硕士。 :

1.健全门诊肛肠功能检查室,肛肠物理治疗室。

2.完善中医特色疗法在肛肠疾病治疗中的应用,使针灸、熏蒸、坐浴、消痔钉、挂线、微创等传统方法与现代方法有机结合。

3.遵照中华中医药学会肛肠分会工作安排,完成国家中医药管理局中医药标准化项目《中医肛肠科诊疗指南》肛瘘部分的编撰。

4.遵照国家中医药管理局医政司工作安排,作为?十一五?重点专科肛瘘协作组组长单位,总结重点专科优势病种诊疗方案验证工作,研究制定重点专科优势病种难点解决方案和中医临床路径。

5.继续完善科室的人才梯队建设,拟引进副主任医师以上专业人才若干名,引进3名硕士,以加强科室人才梯队建设。

1. 做好各项准备工作,迎接国家中医药管理局?十一五?重点专科项目建设评审验收。 2.遵照国家中医药管理局医政司工作安排,作为?十一五?重点专科肛瘘协作组组长单位,带领协作组中医临床路径11家试点单位,开展肛漏病(单纯高位肛瘘)中医临床路径试点工作。

3.使医疗服务车服务覆盖面扩大,大力支持社区医疗网点及农村新农合工作,在原有省内18个县级对口支援协作科室的基础上,再增加若干老少边穷地区对口支援协作科室。

4.引进2名硕士,完善陕西中医学院硕士教学点的教学工作。派出1-2人外出进修。

肛肠科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施

(一)管理措施:

1、办科方向:侧重在医疗技术、科研、人才梯队、管理、中医药文化建设几个方面,以坚持发挥中医特色为宗旨,突出中医优势,提高医疗质量。

2、注重加强三级医师的培养和管理,加强研究生培养。突出中医特色,上级医师查房时,要有明确的中医指导原则,对每一种病做到中医诊断、辨证、病因病机分析,鉴别诊断,预后分析,中医引经据典等明确指示以提高下级医师。

3、注重老中医经验传承,搞好中医优势病种诊疗的继承与发扬。科室内坚持小讲课,了解中医诊治肛肠病的进展,拓展各级医师的知识范围。

4、总结特色方剂、偏方、验方,并进一步挖掘中医潜力,同时发展护理科研,加强护理科研意识,突出中医护理特色。同时注重培养管理能力,形成良好的管理和专业技术的人才梯队。

5、积极开展中医外治及综合治疗方法,应用针灸及中药穴位贴敷及微波治疗等,治疗肛肠疾病。

6、积极开展临床科研工作,在中医治疗优势病种:痔病、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂等方面下功夫,突出中医药特色。

7、继续使用行之有效的院内制剂:痔炎灵浓缩液、痔炎冲洗灵、痔瘘内消丸、消肿止痛膏、化腐拔毒膏、生肌玉红膏、九华膏、止血散、祛湿止痒散、生肌散等。

(二)实施措施: 1.专科特色技术 (1)隧道法治疗肛瘘

适用于单纯性高、低位肛瘘,病程长,瘘管与周围组织界限分明者。

优势特色:该法治疗彻底,治疗肛瘘有效地保护了肛门内、外括约肌,治愈率高,病程短,患者痛苦小,无1例并发症的发生。

术后使用拔毒膏祛腐生肌以利伤口愈合。 (2)指扩法治疗肛裂 适用于肛裂Ⅰ~Ⅲ度。

优势特色:简便易行,无需复杂设备,痛苦小,费用低且治愈率高,治愈率可达95%以上,便于推广。

术后使用九华膏、生肌玉红膏以利伤口愈合。

(3)注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠内套叠)

我科从20至今采用注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗直肠前突、直肠内套叠型便秘患者437例,其中男23例(直肠内套叠),女414例(直肠前突伴直肠远端内套叠),年龄30-65岁。治愈369例,治愈率84.4%,显效64例,无效4例,总有效率99.1%。

优势特色:注射固脱配合中药内服使出口梗阻型便秘的治愈变成可能,尤其口服痔炎灵浓缩液(院内制剂)清热利湿、润肠通便,使中气下陷得以提升,扶正固本使肠蠕动功能得以恢复正常,故直肠前突、直肠内套叠体征减轻,大便困难得到解除。

(4) 空心梭形止痛棒在肛肠病术后的应用

自制空心梭形止痛棒方法简单,就地取材,有效地缓解了肛门术后疼痛的问题,因加药的不同,可以称之为长效止痛棒。不但止痛,而且止血通气,使术后肛门疼痛、出血,腹胀大大减轻。

2.在技术创新中体现中医药特色

(1)肛瘘影像学定位诊断与中西医介入微创治疗肛瘘; (2)先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘、多肛管畸形成形术; (3)中药配合微波治疗肛门感染、肛门炎性疾病; (4)中药滴注治疗肛管直肠炎症及直肠糜烂; (5)中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎; 3.中医药在解决疑难病中的应用

(1)高位复杂性肛瘘:术前影像学定位诊断,再进行肛瘘内口部位的中药消痔灵注射液注射,肛瘘管腔和外口的清创、粘堵及瘘管皮外柳木条压垫的三联疗法治疗。

(2)糖尿病并发症:肛周感染。

(3)环状混合痔嵌顿:围手术期中医疗法应用。 4.开展中医临床路径

(1)国家中医药管理局?十一五?重点专科肛瘘协作组组长,指导肛瘘中医临床路径的制定及试点实施工作。

(2)目前开展了肛漏病、脱肛病中医临床路径研究。

肛肠科确定的三个优势病种为混合痔、肛瘘、肛周脓肿,具有明显的中医药特色优势,中医临床疗效突出,居本专科收治病种前列。

肛肠科2009~收治的优势病种统计表

2009年

20

研究课题注重解决优势病种中医治疗难点:

1.混合痔:

陕西省科研项目?肛肠疾病术后缝合的临床研究?主要解决混合痔术后疼痛的中医治疗难点。

陕西省中医管理局科研项目?连环内扎外剥术治疗Ⅲ、Ⅳ期环形混合痔的临床研究? 主要解决环状复杂混合痔术后肛门狭窄的中医治疗难点。

2.肛瘘

西安市科研项目?肛瘘的影像定位诊断与中西医介入微创治疗应用研究? 主要解决高位复杂肛瘘术后复发的中医治疗难点。高位复杂性肛瘘术后复发,多因术中未找到肛瘘内口,仅凭临床经验进行判断,没有诊断的金标准。本课题与第四军医大学唐都医院全军介入中心协作,采用影像技术(MRI,数字减影技术等)对肛瘘患者进行术前检查诊断,对肛瘘进行定位,明确肛瘘内口及走向,把握瘘管与括约肌的关系,把瘘道探查从传统的术中提前到术前,为术前制定术式提供完善的影像学依据,使肛瘘的诊断有了金指标,提高肛瘘一次性手术的成功率。然后进行肛瘘内口部位的中药消痔灵注射液注射,肛瘘管腔和外口的清创、粘堵及瘘管皮外柳木条压垫的三联疗法。荣获西安市人民政府科学技术三等奖。

3.肛周脓肿

陕西省科研项目?痔炎冲洗灵治疗肛肠疾病的临床及实验研究?荣获陕西省人民政府科学技术三等奖。外用消肿止痛,活血化瘀,清热利湿。

优势病种中医诊疗方案

痔病中医诊疗方案

一、诊断

(一)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 (ZY/T001.7-94)。

1.症状:

①间歇性便血:特点为便时滴血、射血,量多、色鲜红,血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。

②脱垂:便后颗粒状肿物脱出肛外,初期可自行还纳,后期需用手托回或卧床休息才可复位,严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。

③肛门不适感:包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛,可伴有粘液溢出。

2.体征:肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起,连成整体,质柔软,多位于3、7、11点处。

具备以上第(2)项加第(1)项中的①或②,诊断即可成立。

(二)西医诊断标准:参照中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的?痔临床诊治指南?。

1.痔的分类:分为内痔、外痔和混合痔。

(1)内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;

(2)外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外4类;

(3)混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

2.临床表现

(1)内痔:主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状,其严重程度分为4度。I度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。Ⅱ度:常有便血:排便时有痔脱出,便后可自行还纳。Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。

(2)外痔:主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。

(3)混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。

3.检查方法

①肛门视诊:检查有无内痔脱出,肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘,必要时可行蹲位检查。观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。

②肛管直肠指诊:是重要的检查方法。I、II度内痔指检时多无异常;对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔,指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。

3肛门直肠镜:可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜○

烂等。

④大便隐血试验:是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。

⑤全结肠镜检查:以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者,建议行全结肠镜检查。

二、中医治疗

(一)一般治疗:

1.保持良好的饮食和卫生习惯,忌食辛辣刺激性食物,保持大便通畅。

2.长期从事久坐、久立的工作,要注意经常变换体位,做到劳逸结合。

3.出现痔核脱出,应及时温水坐浴、洗净后送回肛内,防止发生嵌顿。

4.及时治疗肠道慢性疾病,如腹泻、痢疾、肠炎等。

(二)辨证论治:

(1)风伤肠络证

证候:大便带血、滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒,口渴喜饮,唇燥咽干,大便秘结,小便短赤,舌红、苔黄,脉浮数。

治法:清热疏风,凉血止血。

代表方剂:槐角丸加减。

常用药物:槐角、地榆、当归、防风、黄芩、枳壳、丹皮、茜草根、生地。

(2)湿热下注证

证候:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热、红肿、胀痛、下坠,大便干燥,或腹泻便溏,小便短赤,舌红、苔黄腻,脉滑数。

治法:清热燥湿止血。

代表方剂:龙胆泻肝汤加减。

常用药物:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、泽泻、当归、车前子、地榆。

(3)气滞血瘀证

证候:肿物脱出肛外、水肿,内有血栓形成,或有嵌顿,表面紫暗、糜烂、渗液,疼痛

剧烈,触痛明显。大便秘结,小便不利。舌质紫暗或有瘀斑、苔白或黄,脉弦或涩。

治法:活血祛瘀,消肿止痛。

代表方剂:血府逐瘀汤加减。

常用药物:当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、香附、甘草。

(4)脾虚气陷证

证候:肿物脱出肛外,不易复位,肛门坠胀,排便乏力,便血色淡,面色少华,头晕神疲,纳少便溏,少气懒言,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。

治法:益气升提。

代表方剂:补中益气汤。

常用药物:黄芪、党参、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。

(三)手术治疗

1.治疗原则:

痔的治疗目的重在消除、减轻其主要症状,而非?根治?。解除痔的症状应视为治疗效果的标准。

2.手术方法:

(1)结扎术:主要适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔。

(2)切除术:适用于外痔。

(3)内扎外剥术:适用于混合痔。

(4)消痔灵注射术:

1)适应症:无并发症的内痔都可应用注射术治疗。Ⅰ度内痔,主诉便血、无脱垂者最适宜于消痔灵注射术,可一针止血,效果明显。Ⅱ、Ⅲ度内痔注射后可防止或减轻脱垂,术后再度出血和脱垂仍可注射。年老体弱、高血压患者均可用注射术治疗。

2)禁忌症:外痔,内痔合并栓塞、感染或溃疡,痔合并免疫缺陷,妊娠、产后早期的痔均不宜行注射术。

3)注意事项:严格消毒,每次进针前都应用安尔碘Ⅲ型棉球消毒针头及进针处。宜用5号针头,否则针孔太大,容易引起出血,或药液从针孔流出。进针后应先作回血试验,注射药物速度宜慢。术毕肛管直肠内手指按摩,以利药物均匀播散,防止痔核糜烂坏死。操作时宜先注射小痔核,再注射大痔核,否则大痔核注射后胀大易遮盖小痔核,不易操作。注射药液一次总量不超过40ml。注射当天卧床休息,36h后排便换药。注射术后5~7天,用肛门镜检查痔核萎缩情况,如有残存痔核,可在肛门镜下补注。

3.术后注意事项:

(1)术后控制排便48h,而后每次便后用痔炎冲洗灵熏洗、坐浴。

(2)术后肛门坠胀不适者,休息1~2小时后,即可自行缓解。

(3)术后7天左右,痔核开始坏死脱落,大便有时少量带血或滴血,一般不需特殊处理。

(4)创面每日换药1~2次,酌情选用拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏、消肿止痛膏、生肌散等。

(5)术后患者要注意饮食,宜食新鲜的蔬菜水果,如菜花、芹菜、白菜、香蕉、梨、猕猴桃等。忌辣椒、韭菜、羊肉、荔枝、桂圆、生葱、生蒜、胡椒等辛辣刺激之品。

三、中医诊疗设备

术前使用全自动结肠透析机准备肠道,术后使用多功能肛肠熏蒸治疗机、微波治疗仪、肛肠综合治疗仪。

四、适宜技术

1.中药熏洗法:缓解症状,用沸水冲泡药品,先熏后洗,具有活血消肿,止痛的作用。

2.内痔结扎法:适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔。

3.枯痔疗法:枯痔散疗法,枯痔疔疗法,枯痔液疗法。

4.内痔注射法:应用中药消痔灵注射液注射治疗内痔,无并发症的内痔都可应用。

5.理疗:术后使用微波长短波治疗仪每日照射肛门局部,改善血液循环。

6.术后应适当饮水,防止小便困难。如有排尿困难者,可针刺足三里、关元、气海、中极等穴;必要时导尿。

五、中成药

1.补中益气丸:适用于内痔、外痔、混合痔的脾虚气陷证。每日3次,每次8g,口服。

2.塞药法:将药物制成栓剂,便后塞入肛内,如普济痔疮栓、马应龙痔疮栓、太宁栓等。

3.院内制剂:

(1)痔炎灵浓缩液(院内制剂)

功效:清热解毒,燥湿止痛。

主治:内痔、外痔、混合痔的风伤肠络证、湿热下注证。

用法与用量:口服,一日3次,一次20~30ml。

(2)痔瘘内消丸(院内制剂)

功效:清热通便,止血。

主治:内痔、外痔、混合痔的湿热下注证、气滞血瘀证。

用法与用量:口服,一日2次,一次1~2丸。

六、现代技术

1.检查方法:

(1)大便隐血试验:是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。

(2)全结肠镜检查:以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者,建议行全结肠镜检查。

2. 手术治疗:PPH术、TST术。

3. 术前辅助检查:血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝功能、肾功能、乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病检测、胸部X线片、心电图等。

七、科研成果与名老中医治疗经验

我科承担的省级科研项目?痔炎冲洗灵治疗肛肠疾病的临床及实验研究?获陕西省科学技术三等奖,痔炎冲洗灵为我科名老中医的经验方制作而成的院内制剂。

八、疗效评价标准

治愈:症状、体征消失,检查痔已消失。

好转:症状、体征改善,检查痔已明显缩小。

无效:症状、体征无改善,痔的形态与治疗前无变化。

九、中医治疗难点分析

1.中医内治法辨证论治对于内痔Ⅰ~Ⅱ度、炎性外痔、血栓外痔疗效显著,而对于内痔Ⅲ~Ⅳ度、混合痔伴脱出疗效不满意,需手术治疗,术后疼痛,是痔病治疗的难点。

2.复杂环状混合痔痔核体积较大,组织局部解剖改变明显,如单纯使用中医药内、外治法,难以改变异常组织变化,必须采用手术治疗,给予矫正。如何手术治愈痔病,又能保护肛门功能,预防术后肛门狭窄,还要保持肛门的平整,是痔病治疗的难点。

十、针对难点的中医治疗解决思路和措施

1.鉴于以上经验总结,我们认为痔病中医药治疗全程介入,90%以上的出院病人非常稳定,复发率远远低于国家的规定,体现了中医药的简、便、廉的特色优势。因此我们在总结临床经验的基础上,研发了我科院内中药制剂痔炎灵浓缩液,已经治疗过数万例病人,尤其对于内痔Ⅰ~Ⅱ度、炎性外痔、血栓外痔、混合痔感染出血者,有显著的临床疗效。于该制剂被确立为为陕西省科技厅?痔炎灵浓缩液临床及药效学实验研究?科研课题,从药理学研究角度对其进行深入研究,预期将对痔病的中医药治疗具有重大意义。

2.针对复杂环状混合痔治疗的难点,可以改进术式,在内扎外剥术的基础上,采取内痔部分分段结扎,外痔部分切除后部分间断缝合,术后肛内放Z自制空心梭形棒等措施,配合使用中药,提高临床疗效,预防并发症。

肛瘘中医诊疗方案

一、诊断

(一)中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)(国家中医药管理局1994年发布)。

1.肛漏病系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道,又称痔漏,有肛痈病史。病灶有外口、管道、内口。

2.疾病分类

低位肛瘘:

单纯低位肛瘘:只有一条管道,且位于肛管直肠环以下。

复杂低位肛瘘:具两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有两个以上外口或内口。 高位肛瘘:

单纯高位肛瘘:只有一条管道,穿越肛管直肠环或位于其上。

复杂高位肛瘘:管道有两条以上,位于肛管直肠环以上,且有两个以上外口或内口。

(二)西医诊断标准:参照20中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的?肛瘘诊断标准?。

1. 症状:反复发作的肛周肿痛、流脓,急性炎症期可发热。

2. 局部检查:视诊可见外口形态、位Z和分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节,可大体评估肛门括约功能。

3. 辅助检查:

(1)探针检查:初步探查瘘道的情况。

(2)肛门直肠镜检查:与亚甲蓝配合使用,可初步确定内口位Z。

(3)瘘道造影:可采用泛影葡胺等造影剂,尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。

(4)直肠腔内超声:观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。

(5)CT或磁共振成像:用于复杂性肛瘘的诊断,能较好地显示瘘管与括约肌的关系。

二、中医治疗

1、一般治疗:目的是减轻症状和减少发作。

(1)注意休息、加强营养,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。

(2)保持大便规律、通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。

(3)保持肛门清洁。

2、辨证论治:主要用于减轻症状、控制病情发展。

(1)湿热下注证

证候:肛周有溃口,按之有索状物通向肛内,经常溢脓,脓质稠厚,色白或黄,局部红、肿、热、痛明显,纳呆,大便不爽,小便短赤,形体困重,舌红、苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿。

代表方剂:萆Z渗湿汤加减。

常用药物:黄柏、苍术、银花、蒲公英、紫花地丁、萆Z、茯苓、栀子、车前子、白术、茵陈等。

(2)正虚邪恋证

证候:肛周瘘口经常流脓,脓质稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,时溃时愈,按之较硬,多有索状物通向肛内,可伴有神疲乏力,面色无华,气短懒言,舌淡、苔薄,脉濡。

治法:扶正祛邪。

代表方剂:托里消毒饮加减。

常用药物:生黄芪、当归、穿山甲、皂刺、川芎、白术、茯苓、白芍、熟地、甘草等。

(3)阴液亏虚证

证候:瘘管外口凹陷,周围皮肤颜色晦暗,按之有索状物通向肛内,脓水清稀,可伴有潮热盗汗,心烦不寐,口渴,食欲不振,舌红少津、少苔或无苔,脉细数无力。

治法:养阴托毒。

代表方剂:青蒿鳖甲汤加减。

常用药物:青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮等。

3、手术治疗:

(1)治疗原则:手术是治疗肛瘘的主要手段,基本原则:去除病灶、引流通畅,尽可能减少括约肌损伤,保护肛门功能。治疗的关键是清除感染的肛腺,将瘘管内感染的组织彻底清除。其他非手术疗法主要通过药物控制感染,减轻症状,但不能彻底治愈。

(2)手术方法:

肛瘘切开挂线术:合理选用切割挂线和引流挂线。一期切割挂线:适用于高位肛瘘涉及到大部分肛门外括约肌浅部以上者。二期切割挂线:适用于部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔,或需二次手术及术后引流者。

患者取截石位,在鞍麻下,先在探针尾端缚一消毒的橡皮筋,再将探针头自瘘管外口向内探入,沿瘘管走向由内口穿出,完全拉出探针使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管,提起橡皮筋,切开瘘管内外口之间的皮肤,拉紧橡皮筋,紧贴皮下组织用止血钳将其夹住。在止血钳

下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎,然后松开止血钳。切口外敷凡士林油纱条,若结扎组织较多,在7d后再次扎紧挂线,直至脱落。

肛瘘隧道术:适用于单纯性高、低位肛瘘,瘘管与周围组织界限明显者。

操作方法:在鞍麻下,取截石位,常规消毒,铺无菌手术巾。先以探针自外口经瘘管由内口探出,并将探针留Z瘘管内。再以外口为中心做一长约2~3cm的放射状梭形切口,仔细锐、钝性分离与管壁粘连的括约肌组织,完整剔除瘘管。如为两条以上的瘘管则分别处理。如遇内口位于直肠环上缘,则将瘘管分离至距内口开口0.5cm处结扎切除。注意切至内口创面不宜太大,充分结扎止血。

(3)术后处理

A.术后根据创面情况控制排便48h,在每次排便后,熏洗坐浴。

B.创面每日换药1~2次,酌情选用拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏等。

C.术后注意膳食,宜多食新鲜的蔬菜水果,如菜花、芹菜、白菜、青菜、香蕉、梨、猕猴桃等,加强营养。忌辣椒、生葱、生蒜、韭菜、胡椒等辛辣刺激之品及羊肉、荔枝、桂圆等大热之品。

三、中医诊疗设备

术前使用全自动结肠透析机准备肠道,术后使用多功能肛肠熏蒸治疗机、微波治疗仪、肛肠综合治疗仪。

四、适宜技术

(1)中药熏洗法:适用于手术前后缓解症状,用沸水冲泡药品,先熏后洗,具有活血消肿,止痛的作用。

痔炎冲洗灵(院内制剂):

功效:清热解毒,消肿止痛,祛腐生肌,收湿杀虫,止血止痒。

主治:内痔(Ⅰ~Ⅱ度),外痔(炎性外痔和血栓外痔),症见肛门红肿疼痛,下坠,出血鲜红,湿痒等。

用法与用量:每次用1袋,将药袋Z于盆中。用沸水1500ml冲泡袋中药品,趁热先熏后洗(坐浴),便后或睡前使用,每日1~2次。

(2)中药外敷法:肛瘘急性期局部肿痛者,可选用拔毒膏、金黄膏等,具有消肿止痛的作用。

(3)理疗:术后使用微波长短波治疗仪每日照射肛门局部,改善血液循环。

五、中成药

根据病情选用具有清热祛湿、理气止痛等功效的中成药,如马应龙痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、马应龙金玄熏洗剂、康复新液等。

六、现代技术

检查手段应用现代技术,瘘道造影,直肠腔内超声,CT或MRI,用于复杂性肛瘘的诊断,能较好地显示瘘管与括约肌的关系。

七、科研成果与名老中医治疗经验

我科承担的省级科研项目?痔炎冲洗灵治疗肛肠疾病的临床及实验研究?获陕西省科学技术三等奖,痔炎冲洗灵为我科名老中医的经验方制作而成的院内制剂。市级科研项目?肛瘘的影像定位诊断与中西医介入微创治疗应用研究?获西安市科学技术三等奖,对于高位复杂肛瘘的诊断治疗水平有了很大提升。

八、疗效评价标准

治愈:症状、体征消失,创面愈合,肛门括约功能正常。 好转:症状、体征改善,肛门括约功能基本正常。 无效:症状、体征无改善。 九、中医治疗难点分析

肛瘘一般不能自愈,中医手术治疗是最可靠的治疗措施。对于高位复杂性肛瘘的治疗,由于一次性治愈和肛门功能保护之间的矛盾,仍属于难治性疾病,其治疗原则是在保护肛门功能的前提下治愈肛瘘。挂线术(切开挂线)以其创伤小、疗效好仍在临床广泛应用,是目前治疗高位肛瘘的常用方法。但是在挂线材质的选择、部位的高低、数量的多少、紧线的时间、挂线的目的等诸多问题上,缺乏规范性,亟待解决。目前高位复杂性肛瘘治疗的难点:

1.肛瘘术后复发的问题 2.挂线术后疼痛问题

十、针对难点的中医治疗解决思路和措施

1.对肛瘘进行定位诊断,明确肛瘘内口及走向,把握肛瘘与括约肌的关系,减少手术对括约肌组织的损伤,减轻或避免对肛门功能的影响,有效解决肛瘘术后复发的问题。

2.挂线技术的进一步改进与提高:在既往挂线技术整理的基础上,不断提高,减轻疼痛;发展单向挂线技术以减少肛门缺损的程度。挂线疗法仍存在着技术难以标准化、规范化,线材单一,勒割时间长等不足。故从生物力学、材料学等方面对挂线方法进行探索规范、创新发展,减轻疼痛,缩短疗程,是解决肛瘘术后疼痛的思路。应用电针白环俞止痛疗法进行对症治疗。

肛周脓肿中医诊疗方案

一、诊断

(一)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。

局部症状:起病急骤,肛周肿痛,便时痛剧,继而破溃流脓,经久不愈。 全身症状:头身痛,乏力,大便秘结,小便黄赤。

(二)西医诊断标准:参照《外科学》第七版(吴在德等主编,人民卫生出版社,)。

(1)肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数患者伴有排尿困难。 (2)可伴有发冷、发热、全身不适等症状。 (3)肛周超声检查可测及脓腔。

(4)血白细胞及中性粒细胞计数可有不同程度的增多。 (5)肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动感。 必要时辅助直肠腔内超声检查,CT或MRI检查发现病灶可以确诊。 (三)疾病分期

1.急性期:肛管直肠周围有硬结或肿块形成,疼痛,坠胀,呈持续性加重;

2.成脓期:疼痛剧烈,肿块增大,红肿发热,中心波动感,坠胀不适,伴发全身症状,如发冷发热,倦怠乏力,食欲不振,大便秘结,小便黄赤;

3.溃破期:肿块缩小,形成硬结,逐渐软化或脓肿破溃,形成瘘管,经久不愈。 (四)疾病分类

1.低位脓肿(肛提肌以下脓肿):包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。 2.高位脓肿(肛提肌以上脓肿):直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。 二、中医治疗 (一)辨证分型论治: (1)火毒蕴结证:

证候:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。舌红,苔薄黄,脉数。

治法:清热泻火解毒。 代表方剂:仙方活命饮加减。

常用药物:白芷、贝母、防风、赤芍、当归、甘草、皂刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。

(2)热毒炽盛证:

证候:肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。舌红,苔黄,脉弦滑。

治法:清热败毒透脓。 代表方剂:透脓散加减。

常用药物:黄芪、山甲、川芎、当归、皂刺。

(3)阴虚毒恋证:肛门肿痛、灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热,心烦口干,盗汗。舌红,少苔,脉细数。

治法:养阴清热解毒。 代表方剂:青蒿鳖甲汤加减。

常用药物:青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮。 (二)外治法

1.急性期:可用拔毒膏外敷。

2.成脓期:宜早期切开排脓,根据脓肿部位、深浅和病情缓急,选择适当的术式。 3.溃破期:宜先用拔毒膏、九一丹提脓、化腐,待疮面新鲜、肉芽生长良好,再改用九华膏或生肌散,以生肌敛口,如日久成肛瘘,则按肛瘘处理。

(三)手术治疗

1.治疗原则:脓肿一旦形成,及时切开引流,以防感染向深部和周围组织蔓延。 2.手术方法:

(1)切开引流术:适用于体质虚弱或不愿住院的高位深部脓肿。 (2)根治术:适用于肛门皮下脓肿,肛管后间隙脓肿,粘膜下脓肿。

(3)切开挂线术:适用于高位肌间脓肿,骨盆直肠间隙脓肿,直肠后间隙脓肿,马蹄形脓肿。

3.手术的注意事项

(1)定位要准确,一般在脓肿切开引流前,先定位,再进行切开引流。 (2)浅部脓肿可行放射状切口,深部脓肿应行弧形切口,避免损伤括约肌。 (3)脓肿引流要彻底、通畅。切开脓肿后,要用手指去探查脓腔,分开脓腔内的纤维

间隔,以利引流。引流口要里小外大,以防皮肤过早粘合而影响引流。

(4)术中应切开或切除原发感染的肛窦,即内口,预防肛瘘形成。 4.术后处理

(1)在辨证基础上酌情应用清热解毒、托里排脓的中药汤剂口服。 (2)术后每次大便后用痔炎冲洗灵坐浴。

(3)创面每日换药1~2次,保证创口引流通畅,酌情选用拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏、生肌散等。

三、中医诊疗设备

术前使用全自动结肠透析机准备肠道,术后使用多功能肛肠熏蒸治疗机、微波治疗仪、肛肠综合治疗仪。

四、适宜技术 1.针刺疗法

(1)术后疼痛:针刺长强、承山、足三里、环跳穴、或用普鲁卡因,长效止痛,长强穴封闭。

(2)术后尿潴留:针刺关元、中级、气海、三阴交、水道、阳陵泉透阴陵泉。 (3)术后粪嵌塞:针刺支沟、足三里、气海、合谷、曲池。

2. 理疗:术后使用微波长短波治疗仪每日照射肛门局部,改善血液循环。

3. 中药熏洗法:适用于手术前后缓解症状,用沸水冲泡药品,先熏后洗,具有活血消肿,止痛的作用。

五、中成药

1.栓剂纳肛:可选用马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、痔疮宁栓、普济痔疮栓等。 2.中药膏剂外用:可选用马应龙麝香痔疮膏、龙珠软膏、肛泰软膏等。 3.牛黄解毒丸:口服适用于肛周脓肿的火毒蕴结证。 4.痔炎灵浓缩液(院内制剂) 功效:清热解毒,燥湿止痛。

主治:肛周脓肿的火毒蕴结证、湿热下注证。 用法与用量:口服,一日3次,一次30ml。 六、现代技术

有条件者,可行肛肠超声检查。病灶内部常出现液性暗区,边界清楚。有助于判定脓肿

的位Z、大小、形态、边缘、密度等。

七、科研成果与名老中医治疗经验

我科承担的省级科研项目?痔炎冲洗灵治疗肛肠疾病的临床及实验研究?获陕西省科学技术三等奖,痔炎冲洗灵为我科名老中医的经验方制作而成的院内制剂。

八、疗效评价标准

治愈:症状、体征消失,创口愈合。 好转:症状、体征改善,创口基本愈合。 无效:症状、体征无改善。 九、中医治疗难点分析

肛周脓肿属肛门、直肠周围软组织化脓性感染,初起脓肿未形成时,中医辨证分型治疗,尤其使用清热解毒、消肿散结的中药,疗效显著。一旦成脓,早期切开引流,缓解症状,防止扩散,意义重大。尤其是肛周脓肿合并糖尿病是肛周脓肿的治疗难点。

十、针对难点的中医治疗解决思路和措施

1.肛周脓肿作为肛瘘的前驱症状,消肿、止痛、引流,防止肛瘘的发生是非常重要的。经过临床治疗,一旦脓肿形成,采取中医辨证分型治疗,同时配合手术彻底清除,可有效地预防感染扩散和肛瘘的发生。经数千例临床观察,我们采用的肛周脓肿一次性根治术(包括挂线术),使肛瘘的发生率从90%降至2%,取得了十分满意的临床疗效。我们试图探索切开引流术加中药疗法,将开辟一条微创治疗肛周脓肿的新途径。

2. 肛周脓肿合并糖尿病,起病急,病情危重,通过院内科室间的协作,提出?控制血糖,及时切开引流,防止感染扩散?为治疗原则。采用内外并治的中西医结合疗法。2009年~,与糖尿病科协作,建立糖尿病并肛肠疾病患者手术时机的选择及围手术期血糖的监控目标,进而建立肛周脓肿合并糖尿病的诊疗模式。

优势病种中医临床疗效评价

一、痔病(混合痔)疗效评价报告

1.混合痔临床疗效观察指标评估标准

2.临床疗效判定标准:疗效评分=(总积分-术后20天积分)/总积分×100% 治愈:症状、体征消失,检查痔已消失(疗效评分≥90%)

好转:症状、体征改善,检查痔已明显缩小(30%≤疗效评分<90%) 无效:症状、体征无改善(疗效评分<30%) 3.结果:

2009-优势病种混合痔住院患者中医治疗疗效评价

2009年 2010年

治愈(例)

887 1467 1554

好转(例)

27 26 28

无效(例)

1 3 3

合计(例)

915 1496 1585

平均住院日(天) 21.8 19.6 17.4

4. 结果分析:

(1)患者中医治疗总例数从2009年的915例增加到的1585例,治愈率从2009年的96.9%提高到的98.1%。在提高治愈率的基础上,降低了住院天数。

(2)规范医疗行为,提高中医药参与率,发挥中药治疗优势。对于环状混合痔嵌顿的治疗,术前及术后应用具有清热解毒、消肿止痛、凉血止血、祛风燥湿等功效的药物进行局部熏洗坐浴,如痔炎冲洗灵,并佐清热利湿中药痔炎灵浓缩液口服清热利湿,使痔核炎症消

退缩小,减少术中切除创面面积,减少损伤,同时在痔核间保留正常的皮肤黏膜桥,从而避免了术后肛管直肠狭窄等并发症的发生,减少病患的痛苦和疗程,取得显著疗效。

(3)新技术的应用如PPH、TST,提高了痔病的治愈率,减少病患的痛苦、缩短了疗程。

二、肛漏病(肛瘘)疗效评价报告

1.肛瘘临床疗效观察指标评估标准

2.临床疗效判定标准:疗效评分=(总积分-术后25天积分)/总积分×100% 治愈:症状、体征消失,创面愈合,肛门括约功能正常(疗效评分≥90%) 好转:症状、体征改善,肛门括约功能基本正常(30%≤疗效评分<90%) 无效:症状、体征无改善(疗效评分<30%) 3.结果:

2009-优势病种肛瘘住院患者中医治疗疗效评价

2009年 2010年

4.治疗结果分析:

(1)患者中医治疗总例数从2009年的233例增加到的596例,治愈率从2009年的93.9%提高到的95.3%。

(2)应用新技术,运用传统技术与现代科技相结合方法,对高位复杂性肛瘘进行瘘管造影、CT扫描,应用肛瘘的.影像定位诊断,把瘘道探查从传统的术中提前到术前,为我们术前制定术式提供完善的影像学依据,使肛瘘定位诊断有了金指标,提高肛瘘一次性手术的成功率。

(3)发挥传统中医方法治疗肛瘘的优势,进行辨证论证,运用中药外敷、熏洗,结合

治愈 219 391 568

好转 11 18 20

无效 3 5 8

合计 233 414 596

瘘管切除、切开、挂线等方法治疗肛瘘。在提高治愈率的同时,保护了肛门括约肌功能,提高患者的生活质量。

三、肛痈病(肛周脓肿)疗效评价报告

2.临床疗效判定标准:疗效评分=(总积分-术后25天积分)/总积分×100% 治愈:症状、体征消失,创口愈合(疗效评分≥90%)

好转:症状、体征改善,创口基本愈合(30%≤疗效评分<90%) 无效:症状、体征无改善(疗效评分<30%) 3.结果:

2009-优势病种肛周脓肿住院患者中医治疗疗效评价

2009年 2010年

4.治疗结果分析:

(1)患者中医治疗总例数从2009年的198例增加到的387例,治愈率从2009年的94.4%提高到的96.9%。

(2)肛周脓肿一次性根治术的大量应用,大大提高了肛周脓肿的治愈率。

(3)发挥中医药优势,根据肛周脓肿不同阶段特点,辨证论证,运用中药口服、外敷、熏洗,结合手术治疗。在提高治愈率的同时,减轻了病患痛苦、缩短了病程。

治愈 187 336 375

好转 10 14 10

无效 1 3 2

合计 198 353 387

中医临床路径应用推广工作

遵照国家中医药管理局医政司工作安排,我科组织实施全国肛肠重点专科肛瘘中医临床路径试点应用推广工作,试点成员单位11个,肛瘘中医临床路径试点工作领导小组组长贺向东主任。参与直肠脱垂中医临床路径试点。目前正在实施混合痔、肛瘘、肛周脓肿中医临床路径。

中医临床路径实施方案:

(一)试点启动阶段(2月15日―2月28日) 1.肛瘘协作组牵头单位制定肛瘘试点实施方案。

2.各试点单位依据肛瘘协作组实施方案制定本单位试点实施方案。 (二)组织实施阶段(3月―11月) 1.组织培训及各试点单位实施方案制定(3月)。 (1)肛瘘协作组牵头单位组织临床路径及实施方案培训。 (2)确定各试点单位实施方案。

2.临床实施(3月―11月) (1)各试点单位组织开展肛瘘临床路径试点工作。

(2)各试点单位每月组织对肛瘘中医临床路径试点工作开展情况进行分析评估。 (3)5月底、7月底、9月底前分别向肛瘘协作组牵头单位报送本单位肛瘘试点工作情况及分析评估结果。

3.分析评估(6月―11月)

(1)肛瘘协作组牵头单位于6月底、8月底、10月底前对各试点单位试点工作情况和分析评估结果进行分析评估后报国家中医药管理局医政司。

(2)肛瘘协作组牵头单位于9月-11月组织召开一次各试点单位工作会议,总结试点工作情况,交流研讨试点工作经验,评估试点工作报告。

(3)肛瘘协作组牵头单位适时对试点单位试点工作进行督导检查。 (三)评估总结阶段(11月―2月)

1.各试点单位于11月中旬对试点工作进行总结,并将总结报告报送各省级中医药管理部门及肛瘘协作组牵头单位。

2.于11月18日在福建召开了肛瘘协作组各试点单位试点工作情况总结会,对试点工作进行分析、评估,形成总结报告,于12月报国家中医药管理局医政司。

肛漏病(肛瘘)中医临床路径

路径说明:本路径适合于西医诊断为肛瘘的单纯高位肛瘘患者。 一、肛漏病(肛瘘)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象

中医诊断:第一诊断为肛漏病(TCD编码:BWG050)。 西医诊断:第一诊断为肛瘘(ICD-10编码:K60.301)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断

中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。

西医诊断标准:参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合制定的?肛瘘诊治指南?。

2.疾病分类

低位肛瘘:单纯低位肛瘘、复杂低位肛瘘。 高位肛瘘:单纯高位肛瘘、复杂高位肛瘘。 3.证候诊断

参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛漏病(肛瘘)诊疗方案?。参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合制定的?肛瘘诊治指南?。

肛漏病(肛瘘)临床常见证候: 湿热下注证 正虚邪恋证 阴液亏虚证

(三)治疗方案的选择

参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛漏病(肛瘘)诊疗方案?。 1.诊断明确,第一诊断为肛漏病(肛瘘)。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤20天。 (五)进入路径标准

1.第一诊断必须符合肛漏病(TCD编码:BWG050)和肛瘘(ICD-10编码:K60.301)的患者。

2.单纯高位肛瘘者。 3.无手术禁忌证。

4.当患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路

径流程实施时,可以进入本路径。

5.患者同意接受手术。 (六)中医证候学观察

四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需的检查项目

(1)血常规、尿常规、便常规。 (2)凝血功能。

(3)传染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。 (4)肝功能、肾功能。 (5)血糖。 (6)心电图。 (7)胸部X线片。

2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如电解质、腹部超声、腔内超声、盆腔影像学检查(CT或MRI)等。

(八)治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂 (1)湿热下注证:清热利湿。 (2)正虚邪恋证:扶正祛邪。 (3)阴液亏虚证:养阴托毒。 2.外治法

(1)中药熏洗法:适用于手术前后,缓解症状。 (2)中药外敷法:适用于肛瘘急性期局部肿痛者。 3.外用中成药:清热祛湿、理气止痛。 4.手术治疗:肛瘘切开挂线术 5.护理:辨证施护。 (九)出院标准 1.患者一般情况良好。

2.挂线已正常脱落,伤口生长良好,肛门肿痛、流脓症状消失。 (十)有无变异及原因分析

1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。

2.合并有严重心脑血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。

3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症时,退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。

二、肛漏病(肛瘘)中医临床路径住院表单

适用对象:第一诊断为肛漏病(肛瘘)(TCD编码:BWG050,ICD-10编码:K60.301) 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日≤20天 实际住院日: 天

痔(混合痔)中医临床路径

路径说明:本路径适合于西医诊断为混合痔,有内扎外剥术手术适应症的患者。 一、痔(混合痔)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象

中医诊断:第一诊断为痔病(TCD编码:BWG000 )。 西医诊断:第一诊断为混合痔(ICD-10编码:I84.102)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断

(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。

(2)西医诊断标准:参照2006年中华中医药学会肛肠病专业委员会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会联合制定的?痔临床诊治指南?。

2.证候诊断

参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痔(混合痔)诊疗方案?。 痔(混合痔)临床常见证候: 风伤肠络证 湿热下注证 气滞血瘀证 脾虚气陷证

(三)治疗方案的选择

参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痔(混合痔)诊疗方案?。 1.诊断明确,第一诊断为痔(混合痔)。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤14天。 (五)进入路径标准

1.第一诊断必须符合痔病(TCD编码:BWG000)和混合痔(ICD-10编码:I84.102)的患者。

2.有混合痔内扎外剥术手术适应证,无手术禁忌证。

3.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

4.患者同意接受手术。

5.伴有以下情况患者不进入本路径 (1)肛门周围有急性脓肿。

(2)混合痔伴有痢疾或严重腹泻患者。

(3)严重心肺肝肾疾病或血液病患者。 (4)因腹腔肿瘤或门脉高压引起的混合痔。 (5)孕妇。

(6)不能配合手术的精神病患者。 (六)中医证候学观察

四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次证、舌、脉特点。注意证侯的动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需的检查项目

(1)血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。 (2)肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。

(3)乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、血清梅毒抗体、艾滋病抗体检查。 (4)凝血功能。

(5)胸部透视或胸部X线片。 (6)心电图。

2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如腹部超声、电子结肠镜或乙状结肠镜检查等。

(八)治疗方法

1.手术治疗:混合痔内扎外剥术。

2.中药坐浴熏洗:术后根据患者创面情况选用。 3.辨证选择口服中药汤剂或中成药。

4.中药外敷或中药塞药法:根据患者病情及创面情况选择。 5.护理:辨证施护。 (九)出院标准 1.手术结扎线脱落。

2.患者无发热,创面无渗出,无水肿。 3.肛门无狭窄、功能正常。 (十)有无变异及原因分析

1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。

2.合并有严重心脑血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。

3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症时,退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。

二、痔(混合痔)中医临床路径住院表单

适用对象:第一诊断为痔(混合痔)(TCD编码:BWG000,ICD-10编码:I84.901) 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日≤14天 实际住院日: 天

肛痈(肛周脓肿)中医临床路径

路径说明:本路径适合于西医诊断为肛周脓肿的成脓期高位脓肿患者。 一、肛痈(肛周脓肿)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象

中医诊断:第一诊断为肛痈(TCD编码:BWG040)。

西医诊断:第一诊断为肛周脓肿(ICD-10编码:K61.001)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断

(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。

(2)西医诊断标准:参照《外科学》第七版(吴在德等主编,人民卫生出版社,20)。

2.疾病分期 (1)急性期 (2)成脓期 (3)溃破期 3.疾病分类

(1)低位脓肿(肛提肌以下脓肿):包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。

(2)高位脓肿(肛提肌以上脓肿):直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。

4.证候诊断

参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊疗方案?。

肛痈(肛管直肠周围脓肿)临床常见证候: 火毒蕴结证 热毒炽盛证 阴虚毒恋证

(三)治疗方案的选择

参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊疗方案?。

1.诊断明确,第一诊断为肛痈(肛管直肠周围脓肿)。 2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准住院日为≤21天。 (五)进入路径标准

1.第一诊断必须符合肛痈(TCD编码:BWG040)和肛管直肠周围脓肿(ICD-10编码:K61.001)的患者。

2.成脓期高位脓肿患者。 3.有手术适应症。

4.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

5.由肛周外伤、肛周皮肤感染、结核病、克隆恩病、溃疡性结肠炎、肿瘤破溃、白血病、再生障碍性贫血等引起肛痈(肛管直肠周围脓肿)患者,不进入本路径。

(六)中医证候学观察

四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需的检查项目

(1)血常规+血型、尿常规、便常规 (2)肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质 (3)凝血功能 (4)心电图

(5)胸部透视或胸部X线片 (6)感染性疾病筛查 (7)腹部超声

2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如盆底肛门部CT或MRI、直肠腔内超声等。

(八)治疗方法

1.手术治疗:肛管直肠周围脓肿切开挂线术 2.辨证选择口服中药汤剂、外用中成药 中药汤剂:

(1)火毒蕴结证:清热泻火解毒 (2)热毒炽盛证:清热败毒透脓 (3)阴虚毒恋证:养阴清热解毒 中成药外用:

(1)栓剂纳肛:可选用马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、痔疮宁栓普济痔疮栓等。 (2)中药膏剂外用:可选用马应龙麝香痔疮膏、龙珠软膏、肛泰软膏等。

3.针灸疗法、理疗。

4.中药熏洗疗法:根据病情辨证使用中药熏洗。 5.基础治疗:感染、发热、疼痛等合并症的治疗。 6.护理:辨证施护 (九)出院标准

1.肛管直肠周围脓肿病灶消失,切口无脓性分泌物,创面基本愈合。 2.肛门无疼痛,排便正常。 3.没有需要住院治疗的并发症。 (十)有无变异及原因分析

1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。

2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。

3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症,退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。

二、肛痈(肛管直肠周围脓肿)中医临床路径住院表单

适用对象:第一诊断为肛痈(肛管直肠周围脓肿)(TCD编码:BWG040,ICD-10编码:K61.001) 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日

上年度我科进行了肛瘘中医临床路径及直肠脱垂中医临床路径试点工作,完成试点病例肛瘘20例,直肠脱垂5例。

自4月中医临床路径试点工作正式启动以来,在国家中医药管理局医政司的指导下,严格按照中医临床路径管理试点工作实施方案的要求,认真组织肛漏病(单纯高位肛瘘)的中医临床路径试点工作,定期对肛瘘中医临床路径试点工作开展情况进行分析、评估、总结,并按时向国家中医药管理局医政司重点专科办公室报送试点工作情况及分析评估结果。

4月~10月期间,我科开展并已顺利完成肛漏病(单纯高位肛瘘)中医临床路径任务病例20例,每位患者均签署中医临床路径协议书。经统计,所完成的路径病例平均住院日为17.8天,较实施路径前的35天缩短17.2天,临床痊愈率达到100%,并发症发生率、感染率及再住院率为0,药费、耗材费及药品比例较未实施临床路径前均有明显下降。通过路径的实施,充分发挥了中医药特色与优势,使中医药诊疗技术更加规范。

结论:进入临床路径的患者,其住院时间较前明显缩短17.2天;治疗费用占总费用的比例为39.4%,药物费用比例为26.5%,以上比例充分证实进入临床路径的患者医药比例趋向合理,药品费用占总费用比例下降;进入临床路径的患者满意度达100%;同时,中医临床路径流程规范,可操作性强,中医特色突出,充分体现简、便、廉、验的优势。

肛漏病(单纯高位肛瘘)中医临床路径的实施缩短了住院天数,降低了住院费用,医药比例结构合理,药品费用下降,为解决老百姓?看病贵?问题提供了依据。

通过中医临床路径试点,将肛瘘中医临床路径制定的住院日≤21天修订为≤20天,缩短了住院天数。

全国中医肛肠学科名专家贺向东教授学术经验继承工作情况

作为首批全国中医肛肠学科名专家,贺向东教授具有高尚的职业道德,关心病患疾苦,对贫富贵贱病患一视同仁,耐心解答病人的疑惑,态度亲切和蔼,尽自己的医术为病患看好病。贺向东教授是西安市劳动模范,北京奥运会火炬手,他高尚的医德医风在病人及同行中深获好评。在他的影响下,肛肠科亲切的诊病风格成为一种传统,并屡屡获得病人的嘉奖。确定名老中医学术继承人沙静涛主任医师、梁靖华主任医师。

肛肠科名老中医继承工作计划及措施:

1、继承人要严格遵守陕西省中管局及医院关于继承工作各项制度及要求,认真执行并按时完成各项继承工作。

2、继承人自进岗学习之日起,每周跟师临床或实际操作的时间不得少于1.5个工作日,学习期间原则上不能中断,按时跟师学习。

3、学习方式:跟师学习、独立临床实践,理论学习。

4、继承人通过跟师学习,使自己中医药理论功底更加扎实,中国传统文化知识进一步加强。掌握老师指定的古典医籍,领悟古籍精华。

5、通过跟师学习基本掌握指导老师的学术经验和技术专长,基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平,中医诊疗水平在原有基础上有较大提高,临床疗效突出。

6、通过跟师学习,收集整理病案、学术思想、临床经验,形成较系统、完备的文字及音像资料。

7、通过跟师学习,系统总结研究老师擅治的常见病、疑难病经验,总结形成1-3种系统诊疗方案,并推广运用于临床,将老师临床文字、影像资料进一步挖掘整理研究,提炼形成学术思想,出版专著。

8、跟师学习出版论著1部――《大肠癌的中医药防治》(西北大学出版社);形成优势病种诊疗方案3个。

肛肠科特色技术操作规程

一、中药内痔注射术

【适应症】Ⅰ~Ⅲ度内痔合并出血者;不宜手术者;混合痔的内痔部分。

【禁忌症】外痔;内痔伴有肛周慢性炎症或腹泻;内痔伴有严重高血压、肝肾及血液疾病者;因门静脉高压、腹腔内肿瘤等静脉回流不畅所致的内痔和妊娠中晚期孕妇。

【术前准备】

1、物品:无菌手术包、肛门镜、利多卡因注射液、生理盐水、棉球、凡士林油纱、敷料、消痔灵注射液、20ml注射器、5号注射针头、心内注射针头。

2、患者:排空小便,清洁灌肠;消除患者紧张情绪;患者取截石位,暴露肛门;常规消毒肛周及肛管直肠。

【操作步骤】

1、局麻或鞍麻后,肛内用Ⅲ型安尔碘棉球消毒,肛门松弛后,充分暴露痔核。 2、选齿线上1.5cm痔核黏膜处进针,使针尖达黏膜下痔核基底部,每个痔核注射药液1~2ml,然后将针尖退至进针处,边退针边注射,再向痔核两侧注射,使药液均匀的充满痔核,使其变成灰白色,有微细血管显示为度。

【注意事项】

1、严格消毒,每次进针前都应用Ⅲ型安尔碘消毒针头及进针处。 2、宜用5号针头,否则针孔太大,容易引起出血,或药液从针孔流出。 3、进针后应先作回血试验,注射药物速度宜慢。

4、勿注射过浅,即注入粘膜层,易引起粘膜表面溃破。注射不宜过深,否则易引起肌层组织硬化或坏死。勿使药液注入外痔区,或注射位Z过低使药液向肛管扩散,引起肛门肿痛甚至坏死。术毕肛管直肠内手指按摩,以利药物均匀播散,防止痔核糜烂坏死。

5、操作时宜先注射小痔核,再注射大痔核,否则大痔核注射后胀大易遮盖小痔核,不易操作。

6、注射药液一次总量不超过40ml。 7、注射当天卧床休息,36h后排便换药。

8、注射术后5~7天,用肛门镜检查痔核萎缩情况,如有残存痔核,可在肛门镜下补注。

二、中药肛管直肠滴注

【适应症】急慢性结直肠炎性疾病。

【禁忌症】结直肠恶性肿瘤、结直肠穿孔、肛门直肠外伤等。 【操作前准备】 1、操作前评估

(1)患者的病情、生命体征、肠道病变部位、临床诊断、肛周皮肤及黏膜情况。 (2)患者的意识状态、心理状况及理解程度,解释操作目的。 (3)滴注药物的作用及不良反应。 2、患者准备:排空粪便,左侧卧位。

3、器械准备:治疗盘内放治疗碗、一次性肛管、血管钳、输液器、滴注药液(300C,100~150ml)、弯盘、治疗巾、卫生纸、液体石蜡、棉签。

【操作步骤】

1、插管前准备:左侧卧位,脱裤露臀,铺治疗巾,垫高臀部10cm,弯盘Z臀旁;抽吸药液,连接输液器,润滑肛管前端;排气、夹管;显露肛门。

2、插管:插管15~20cm。 3、缓慢滴入药液,10滴/分钟。 4、拔管。

5、终末处理,记录。 【注意事项】

1、肛门、直肠、结肠等手术后的患者,排便失禁者不宜做肛管直肠滴注。 2、滴注液量要少,肛管要细,插入要深,压力要低,速度要慢。 3、拔管后轻轻按压肛门,换Z右侧卧位30分钟以利药物吸收。 4、环境要求:安静舒适,调节室温,避免改变体位导致药物溢出。

三、中药坐浴

【适应症】适用于所有肛门直肠病。

【禁忌症】妇女月经期、妊娠期。结直肠恶性肿瘤慎用。

【操作前准备】坐浴架、温水、坐浴盆、小毛巾、痔炎冲洗灵1袋。 【操作步骤】

1、将坐浴盆Z于坐浴架上,取痔炎冲洗灵1袋加入1500ml开水,控制水温至250C~300C,水量以臀尖部能充分浸入为度。

2、让患者将臀部放松坐于盆中,用一块较柔软的小毛巾轻轻擦洗肛门部位,清除肛门部位粪便和污物,坐浴时间10~15分钟。

3、坐浴完毕自然晾干局部,然后换药。 【注意事项】

1.药液温度为250C~300C,不宜过冷或过热,每次坐浴时间10~15分钟为宜。 2.在患者坐浴时要随时观察患者的脉搏、面色有无异常,有无不适反应,发现异常即停止坐浴。

3.严禁在药液中加入强氧化剂(高锰酸钾)等,防止肛门创面烧伤。 4.中药坐浴后,方可换药。

四、术后中药换药

【适应症】适用于所有肛肠病术后肛门部创面的换药。 【操作准备】

1、换药前准备:患者便后首先要进行中药坐浴(妇女月经期和妊娠妇女除外),带好换药用的冲洗中药。患者取侧卧位或截石位,充分暴露创面。

2、器械准备:换药碗(安尔碘Ⅲ型棉球、无菌纱布和药膏),有齿镊、无齿镊各1把。如果是肛瘘或肛周脓肿的患者,还需要准备冲洗管和20ml注射器。

【操作步骤】

1、用中药痔炎冲洗灵冲洗创面。

2、将安尔碘Ⅲ型棉球分解成小块,让患者放松肛门,做排便动作,以棉球轻轻擦拭术区创面,直至擦净分泌物和粪便残渣为止。

3、检查创面肉芽生长情况和引流切口引流是否通畅,防止假性愈合的发生,如已经发生及时打开。检查痔核的结扎线是否松动或脱落。

4、对于较大的肛周脓肿或肛瘘,经冲洗管向脓腔里冲洗双氧水、生理盐水,直至无异常分泌物和粪便残渣为止。

5、冲洗或擦拭干净后放Z引流纱条,纱条沿引流切口向肛内安放,深度要达到切口的上缘,尤其是脓肿和肛瘘的患者,防止假性愈合的发生。

6、无菌敷料包扎。 【注意事项】

1、严禁使用酒精等刺激性消毒剂。

2、对于过敏体质的患者要严格选择消毒剂及外用药膏。 3、对狭窄而较深的伤口要彻底清理,防止异物包裹在组织内。

4、早期:清热解毒、利湿祛腐,使用拔毒膏;中期:活血散瘀、止痛生肌,使用九华膏;后期:收敛创口,使用生肌玉红膏。

肛肠科特色中医诊疗方法

1.内扎外剥术治疗混合痔配合术后应用院内制剂拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏:主要用于各期混合痔。

2.挂线术治疗肛瘘配合术后应用院内制剂拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏:主要用于高位肛瘘。

3.隧道术治疗肛瘘配合术后应用院内制剂拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏。 4.自制空心梭形棒在肛肠疾病治疗中的应用:主要用于肛内止血,肛裂扩创术、肛门直肠狭窄术后,现扩展到可用于各种肛肠疾病术后。

5.中药直肠肛管滴注治疗肛管直肠炎性疾病:主要用于直肠糜烂、肛管糜烂、直肠肛管炎等。

6.中药制剂注射固托肛门成形术治疗直肠脱垂配合术后应用院内自制制剂拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏:直肠脱垂Ⅰ~Ⅲ度。

7.中药配合微波治疗肛门感染、肛门炎性疾病。

8.痔炎冲洗灵(院内制剂)治疗内痔、外痔、肛裂、肛瘘。 9.痔炎灵浓缩液(院内制剂)治疗内痔、外痔、混合痔及肛周感染。 10.痔瘘内消丸(院内制剂)治疗痔瘘、便秘。

11.消肿止痛膏(院内制剂)治疗肛周炎、炎性外痔、肛肠病术后伤口水肿。

12.化腐拔毒膏(院内制剂)治疗肛肠病术后创面不鲜、腐肉不脱。 13.生肌玉红膏(院内制剂)治疗肛肠病术后肉芽生长缓慢。 14.九华膏(院内制剂)治疗肛肠病术后伤口肿胀、疼痛。

肛肠科中药院内制剂

1.痔炎灵浓缩液

功效:清热解毒,燥湿止痛。

主治:内痔、外痔、混合痔及肛周感染、肛瘘经久不愈等。 用法:口服,一日3次,一次20~30ml。 2.痔炎冲洗灵

功效:清热解毒,消肿止痛,祛腐生肌,收湿杀虫,止血止痒。

主治:内痔(Ⅰ、Ⅱ度),外痔(炎性外痔和血栓外痔),肛裂(Ⅰ、Ⅱ期),

症见肛门红肿疼痛,下坠,出血鲜红,湿痒等。

用法:每次用1袋,将药袋Z于盆中。用沸水1500ml冲泡袋中药品,趁热先熏

后洗(坐浴),便后或睡前使用,每日1~2次。

3.痔瘘内消丸

功效:清热通便、止血。 主治:痔、肛瘘大便干结。

用法:口服,一日2次,一次1~2丸。 4.消肿止痛膏:

功效:清热解毒,化腐生肌,消肿止痛。 主治:肛周炎、炎性外痔、术后伤口水肿疼痛。 用法:外用。 5.生肌玉红膏:

功效:活血祛腐、解毒止痛、润肤生肌,促进肉芽生长、创面修复。 用法:外用。 6.九华膏:

功效:生肌、收敛。 用法:外用。 7.拔毒膏:

功效:拔毒,化腐,生肌。用于肛门手术后及一切溃疡创面。 用法:外用。 8.蒲黄止血胶囊:

功效:清热泻火,凉血止血。用于内痔、混合痔出血,肛裂等。 用法:口服,2粒,3次/日。

篇15:创三甲护士心得体会

年9月19日,我永远已忘不了这一天,感谢院领导的信任,把担任急诊科护理临时负责人的重任交给了我,我怀着一颗忐忑不安、战战兢兢的心情接受了这个光荣而伟大的任务。

距离“三甲”评审工作只有短短的三个多月,急诊科作为等级医院评审的一个重点、必查科室,不要说是别人对我担任护士长这事产生质疑,就是自己也对此事产生了质疑,要管理一个高风险,高强度,高心理压力的临床前沿科室,显然有些勉为其难;行政管理和专业都得从头做起,规章制度,协作关系要从头来建。事无巨细,一切都得从零做起,这和当一名普通的护士的工作简直就是天差地别,领导工作经验从何而来?没有经验,谈何管理?护理安全责任如山,我能挑起这副担子吗?一连串的问号成了心中的疑虑。这无形中给了我很大的压力。没有经验怎么办?学:“世上无难事,只怕有心人”向老同志学习,向在急诊的每位同志学习,向其他科室学,从书本中学,从互联网学,不断更新知识,总结经验。在护理部的正确领导和关心下,在科主任的帮助下,在全科同志的大力支持下,很快熟悉了护理管理及护理教育的相关知识,并在工作实践中不总结。

我深知护士长工作的好坏、质量、素质的高低,直接影响病房管理,护士长是科室护理工作的带头人,工作面广、平凡而复杂琐碎,且责任重大,把护理工作搞上去,做一个技术精、作风硬的好护士长,必须起到以身作则,身教重于言教,要求别人要做到的事,首先自己应该做到。针对急诊科年轻职工多、护理经验少、缺乏专科护士、纪律观念差的实际,在院领导的大力支持和ICU的配合下,率先利用休息时间到ICU学习相关知识‘利用班前班后时间,经常组织科室自学和业务大练兵活动,科室整体护理水平有所提高。我坚信“铁的纪律也会带出过硬队伍”,对个别人员存在的迟到、效能低、服务态度差等问题毫不留情地严厉批评,增强了队伍的凝聚力和战斗力。 把以人为本贯穿于护理工作实践中,组织全科人员学礼仪规范,开展微笑服务、文明服务、用心服务,教育引导护理人员视病人为衣食父母、为兄弟姐妹,通过全面周到的服务和高尚的医德医风为病人减轻病痛,树立医院形象。

面对纷繁复杂的事务,怎么合理安排工作,怎么激发调动全科护士积极主动的参与,既保证护理工作的安全运行,又能如期保质保量做好检查前预备工作,不拖医院的后腿。这对各个病区的护士长而言都是一次严峻的挑战。挑战带来压力,也带来动力。在院领导、护理部的布署下,首先要统一思想:一个医院,医疗护理水平的高低、服务质量的好坏、治理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过评审。“创三甲”虽然给每个职工增加了无法估算的工作量,但它决不是阻碍工作的绊脚石。通过“创三甲”既能全面提高医院的内涵质量,明确各个部门的各个岗位职责,协调各级各单元之间关系,又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力。

为了如期完成任务,提高工作效率,全科医护人员反复学习三甲标准中的每一款、每一条,对照——整改——再对照——再整改。从理论到基本技能练习,一遍一遍,毫不含糊,不达标的坚决整改,已达标的巩固强化。大家齐心协力,拧成一股绳,上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点,连保洁员也自觉加入了我们的队伍,在大家心里只有一个愿望,不管有多苦、多累,只要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕0。1分都是值得的。医院的明天也就是我们的未来,医院与我们的前途已紧密联系在一起,命运把握在每个职工的手中。院兴我荣,院衰我耻。创建三级甲等医院是我院去年工作的重中之重,紧张而劳累的工作后,拖着沉重的双腿回到家后还要捧起一本本书进行学习,在电脑前写着培训工作计划、总结等,总以为自己下班很晚,可每当我从科室坐车路过医院大门口时,看到护理部、院长办公室等的灯仍然还在亮着,和院领导比起来我们的辛苦算得了什么?在创三甲医院标准中针对急诊科存在的差距,医院加大了设备的投入、创建急诊重症监护室、急诊CT、放射等,从根本上改变急诊科的布局,重新装修扩大急诊科,使流程更合理,绿色通道更加通畅,只要现在到急诊科的人看了都会说,急诊科完全变了样,是呀!可谁又知道这背后有多少人付出辛勤的汗水,以程院长为首的院领导班子,无论刮风还是下雨,无论是节假日还是周末,为急诊的改建可真是超碎了心,请遵医及贵医的专家给以指导,结合我院实际,怎样让急诊的绿色通道更加通畅,修建急诊重症监护室、怎样建、建于何处等?不知开了多少次办公会,多次亲临现场办公、指导,才有了急诊科今天的变样。每天必到急诊科成了孙院长在进“三甲”期间的必修课题,我们有这么多的好领导,创建“三甲”何愁不成功吗?总的来说,急诊科旧貌换新颜,是院领导高瞻远瞩,多科辛勤劳动的结晶,(如设备科、总务科、后勤、宣传组等)那里最忙,总能看到院领们的身影,记得迎检的头一天,我们尊敬的程院长、三个护理部主任、张书记、滕书记等走遍了全院的每一个角落,直到很晚还没有休息,程院长、蔡主任等领导还亲自动手用水冲洗医院的院子,宣传组通宵达旦的为全院每个科贴上墙的各种制度、宣传栏等。

我们每一个职工就是一颗小螺丝钉,医院是运转着庞大的机器,只要稍不留神,就会影响到整个机器的运转。人在最忙的时候,往往好多事都像赶集似的集拢来,在“创三甲”期间,我女儿不知对什么过敏,浑身上下全是皮疹,小孩的爷爷因“冠心病、支气管哮喘”,在我科住了两次院,爱人是独生子女,上班早出晚归,做饭、接送女儿上学、还要照顾93岁高龄老祖公的重担全压在66岁的婆婆身上,婆婆毫无怨言,因为她知道我们医院在“创三甲”,有一次,只顾着忙,中午一点过钟才想起还没有给住院的公公叫午饭,爱人知道后特别生气,冲我大吼:“你知不知道你已经三个多月没有休息了?你是机器呀?机器也需要休息呀!你什么也管不了、老人、孩子、家,你以为急诊科除了你就不正常运转了吗?这时主任恰好走过来,把危给解了,不是爱人不理解和不支持,而是为我的健康担心。 我们陈主任,在创三甲期间,没有时间上街买柴米油盐,在急诊科经常可以看到一位性老人给她送粮油,这人不是别人,正是她刚做完肺叶切除术

后的.老父亲,这样的例子数不胜数,为了科室的各项工作能顺利进行,急诊科全体医护人员团结协作,不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。盘点所经历的事,回头看所走过的路,平凡而琐碎,但感觉是充实的。

篇16:等级医院评审动员大会讲话稿

同志们:

今天我们在这里召开全院干部职工大会,主要是就县人民医院如何做好迎接创建“二甲”医院评审验收最后冲刺阶段的工作,再做一次全面动员和紧急部署。应当说,前阶段,县医院全体干部职工为创建“二甲”医院做了大量的艰苦细致、并且卓有成效的工作,通过创建,医院管理得到明显加强,科技装备得到明显改善,医疗服务质量得到明显提升,医德医风得到明显进步。这些成绩的取得,凝结着全县广大干部职工的辛勤汗水和艰辛付出,也离不开市县卫生行政主管部门的有力指导和大力支持。我想,只要我们继续保持这种良好的工作作风、工作氛围和工作态势,我想我们一定会得到很好的回报。但是,另一方面,在充分肯定我们前阶段工作成绩的同时,我们更应该清醒地认识到自身在创建工作中依然存在一些不容忽视的问题。

我认为主要是“三个不到位”:

一是相关管理制度执行不到位。

二是资料整理归档不到位。

三是少数同志技术操作不到位。

针对这些问题,我们来不得半点懈怠,来不得半点马虎,来不得半点侥幸,一定要高度重视,严阵以待,决不能因此造成大的失误和问题,进而影响整个工作大局。

刚才,x院长做了具体的工作安排部署,县卫生局xxx局长做了很好的讲话,他们的讲话,具有很强的指导性、针对性和可操作性。我完全赞同,请大家认真贯彻落实。下面,我就做好创建迎评工作再补充几点意见。

医院等级的评定有着十分严格和详细的规定,内涵丰富,刚性要求高。在创建过程中,既要突出工作重点对症下药,也要把握难点协同作战,更要统筹兼顾狠抓落实,确保创建工作取得圆满成功。

这次创建“二甲”医院是县医院在新时期、新形势下瞄准的又一个新起点、新高度。在新的起点前进,我认为,这是准确把握机遇、主动谋求发展践行科学发展观的重要体现,是积极缓解人民群众“看病难”、提升广大医护人员形象的具体行动。大家要正确地认识到,创建二级甲等医院是加快医院发展的必然要求,我们的创建工作不只是对照标准公式化、概念化地开展活动,更重要地是通过整个创建过程,实现对医院工作全方位的检查、评估与促进,目的是提高综合竞争力,从而加快医院发展,评审工作是促进我们医院各项工作向前推进的动力。以评促改,以评促优,从而进一步完善医院管理、加强医院建设、加快医院发展。创建二甲医院也是提高医院档次,提升医院形象、打造医院全新品牌的一张重要名片。创建的结果将直接影响到医院的社会声誉、社会形象,直接影响到医院的业务建设、学科发展等一系列问题。

创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程。医院所有干部职工要把思想统一到创建工作总体部署安排上来,把创建工作作为医院实现追赶跨越、医护人员实现锻炼提高的“革新”机遇,把创建工作当作一次学习技术、学习管理、提高素质、开拓思维的实践历练,全院上下要做到心往一处想,劲往一处使,拧成一股绳,切实把创建工作作为当前重中之重的工作做实、做细、做好。

一要突出重点。

要对照二级甲等综合性医院评审标准,认真疏理、查找存在的不足,特别是存在的“硬伤”,以问题为导引,以问题为着力点,采取得力改进措施,限期整改到位,决不能有任何侥幸心理,否则会因小失大,影响整个创建工作成效。要积极学习借鉴县外兄弟医院创建“二甲”的成功经验做法,多多请教先进等次医院和专家学者,扬长避短,取长补短,为创建工作寻求帮助与支持。县卫生局要根据创建需要,作好有关方面的指导服务工作,提供必要的支持和帮助。

二要统筹兼顾。

创建工作是一个庞杂的系统工程,涉及到医院的方方面面,涉及到医院的历史、现在与将来。要在准确理解和把握评审标准的基础上,统筹兼顾,分类完善,确保在管理制度、行为规范、硬件建设等各方面做到不漏、不缺,遇到困难不回避,不退让。在自评过程中,要逐项核对,认真开展“回头看”,使各项工作措施落实到位,务求基础好的项目指标优化,基础差的项目也符合评审要求,让考核专家学者满意,让所有参与创建工作的同志们满意。

三要狠抓落实。

创建过程是艰辛的,但满意的结果是令人欣慰的。这次创建工作时间紧、任务重、压力大,创建工作又是一件实实在在的事,不能有半点马虎和懈怠,改进是基础,落实是关键。全院上下要发扬只争朝夕的精神,采取时间倒排、目标倒排和任务倒排,保证各项工作有序、有效、快速推进。医院所有干部职工要全身心参与,讲团结,讲奉献,顾大局,遵守创建工作纪律要求,形成强大工作合力,按时按质按量完成各自工作任务。

四要加强领导。

县卫生局要加大对创建“二甲”工作的组织领导,加大与上级主管部门的联系和协调力度,帮助医院顺利创建。全院上下要思想认识高度统一,决策指挥高度统一,行动步调高度统一,切实做到目标同向,工作同步,落实同力,既分工明确、各司其职,又密切配合,互相支持,形成强大的创建工作合力。对涉及到多个科室共同完成的指标,要有团队精神、协作意识,科室之间的要及时交流沟通,相互完善,高效有序地共同做好工作。要对照标准找差距,做到及时发现问题,及时解决问题;要吃透评审标准,高标准地完成各项指标。同时,还要进一步完善责任机制、考核机制、奖惩机制,严格要求,严肃纪律,严厉督查指导,把这次创建工作与对干部职工的年度考核挂钩,对在活动进行中开展不顺、措施不力、落实不到位、考核不达标的科室或部门,对相关责任人取消年终评优、当年晋级,乃至调整工作岗位。

同志们,创建“二甲”医院工作任重道远,意义重大,是对我们医院医疗技术水平、医疗服务水平、科研水平、综合管理水平的一次综合展示,是对我们医德医风、精神面貌、工作能力的一次大检验。我们一定要有饱满的激情,攻坚的准备,必胜的信心,全力作好创建工作。我坚信,通过县医院全体干部职工的共同努力,克难求进,扎实工作,一定能把县医院建设成为二级甲等综合性医院,也一定能为全县人民的健康福祉作出更大贡献。

谢谢大家!

篇17:等级医院评审动员大会讲话稿

各位同仁们:

今年4月12日xx省卫生厅召开了第三周期医院评审工作会议,全面启动了我省第三周期医院评审工作并进行了动员部署,xx年4月将正式步入医院评审阶段。时光飞逝,上一周期医院评审创建时期大家认真备战的场景仿佛还就在眼前,新一轮的评审工作却已然启动。犹记三年前,在创三甲过程中,我们所有职工表现出的热情、专注及前所未有的凝聚力、战斗力,到现在都是那么地令人振奋、倍受鼓舞。也正是那次创评之后,我院的管理、技术、科研、服务等各方面的水平均有了较大幅度的提升,但相比发达地区仍存有差距。如今,为了响应卫生部、省卫生厅关于公立医院改革的重要举措,也是基于医院目前良好的发展形势,经班子深思熟虑与充分研究,作出了再次参与新一轮医院评审工作的重大决策。今天的动员大会,就是吹响我们再次奋进的号角,正式开启我院参与新一轮等级医院评审创评迎检的大幕。下面我就此次的创建工作讲几点意见,简言之为坚持“三个结合”、强调“四项基本要求”。

一、坚持“三个结合”

1、要将医院评审工作与医院当前的学科建设紧密结合起来。

此次医院评审工作重点评审的是医院学科建设与科研教学、医院管理、医疗与护理、公立医院改革等方面工作情况。同时,评价“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“优质护理”、“对口支援”、“预约诊疗”等医改相关专项工作落实情况,全面加强医疗管理,提高医疗质量,保障医疗安全。因此,医院评审工作与我们开展的学科建设是互补促进的,参加医院评审即是对我们学科建设基础部分的最好检阅,也是实现我院学科领域高端建设的有效途径与必由之路。

2、要将医院评审工作与创新医疗管理模式紧密结合起来。

此次医院评审工作强调的是日常工作,通过线索回溯、系统追踪我们的诊疗活动与管理流程,因此我们必须改变现有的医疗管理理念与模式,创新工作方法,与医院评审实现有效对接。经班子研究,今年年底我们将对全院的二、三级医院实行全员竞聘,而这次的竞聘我们将不再采用传统的即兴演讲、现场答辩的方式,而是以真正能够体现医生技术水平的日常工作来作为考核的指标,医疗活动中产生的医疗记录、循证记录,如疑难病历讨论、业务学习的组织、参与会诊的情况以及外语水平等都将成为最终的考核指标,拿工作来换取你的岗位。

3、要将医院评审工作与当前开展的各项活动紧密结合起来。

目前开展的创先争优活动、集中整治活动以及卫生部“三好一满意”三大活动都是今年的中心工作,要将我们的医院评审工作与这些活动有机地衔接起来,事实上我们的医院评审创建工作就是要通过创评体现先进的医疗技术水平、打造优质的服务与优秀的团队,就是要提高工作的效能、突出工作实绩、营造效率为先、讲求实绩、作风踏实的工作氛围,就是要塑造服务好、质量好、医德好,让人民群众切实感受到满意的全省首屈一指的精神卫生中心。

二、四项基本要求

1、认清形势,厘清思路,转变观念,提高认识

新一轮的评审工作将围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,以医疗品质和医疗服务成效作为评审的重点,将医改任务完成情况作为重要指标,促使医疗机构把工作重点转移到质量与安全的持续改进上来。故此次评审将由以往强调专业技术评价,转向“以病人为中心”的医院系统性评价,即技术评价;由强调医院人财物等硬件条件达标,转向对医院内涵建设的评价。在评审方法上按照卫生部的`要求首次引入了追踪方法学、PDCA管理法则、疾病诊断相关分组(DRGS)等创新的评价工具,强调质量的持续改进,强调患者对医疗过程的切身体验。

可以说,此次评审检查方法的改变大于评审内容的改动,是结合了追踪检查、逐次核查、文档审查、数据分析、人员访谈、明察暗访的综合性评价体系,强调通过“以病人为中心”的服务理念的系统追踪法,从患者的角度,亲身感受诊疗服务的整个流程,了解与评价医院整体的服务品质,通过追踪个案病人在医院医疗、护理系统中的经历与感受,评价医院整体服务的连贯性与安全性,突出了评价的客观性、公平性、公正度和评价效率,同时能够更加真实地反映出医院的实际管理和服务水平。这与我们近来反复强调学科建设中基础部分流程、标准、规范的制定与执行、强调一切以病人利益为先的理念是完全一致的。我们广大干部职工一定要认清形势,转变观念,统一认识,将医院评审的新理念贯穿我们日常工作的始终,从现在开始就要严格按照评审标准开展工作,通过创评实现医院的自我完善、自我超越、实现更大的发展。

2、加强领导,明确责任,全员参与,形成合力

医院评审创建工作涉及到医院方方面面,没有一个科室可以置身事外,各科室一定要在医院评审工作领导小组的统一部署下,从院班子到医护人员、从职能科室到后勤服务各部门,都要明确分工,加强协调,密切配合,要形成医院党政领导负总责、分管领导按分工各负其责、各职能科室切实履行职责、全院职工积极踊跃参与的良好局面。从院部到各责任科室,再到每个职工,要形成完整的创建链条,层层分解任务,层层落实创建指标。让每个人都明确创建工作目标,了解工作的标准和各项制度,突出全员参与和组织协调,确保创建工作扎实推进。医院评审工作领导小组与评审办要定期调度,及时向班子汇报工作进展,评审办的同志要进一步细化评审工作的任务与方案,明确责任部门,列出工作推进表,加强督查和考核,定期召开创建工作调度会、协调会、汇报会,定期向医院评审工作领导小组汇报工作进展。从现在开始,各项工作都要围绕医院评审这个中心,上下联动,齐抓共管,心往一处想,劲往一处使,从而形成强大的创建工作合力。

3、吃透标准,狠抓落实,严格计划,稳步推进

新一轮的医院评审创评迎评工作是一项繁杂的系统工程,内容多、任务重、难度大、覆盖广,我们一定要坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,以强化医疗质量管理、医疗技术管理、医疗服务安全、门急诊、病房质量管理、医院感染管理、病案以及护理管理为重点,进一步完善医院科学管理的长效机制,提升医院整体实力。院党政班子成员要加强对自己牵头负责的专业指导和督查,对所分管的创建工作情况要及时了解,做到心中有数;各职能部门、各临床医技科室责任人要切实增强创建工作的紧迫感和责任感,严格按照“学习动员、自查自评、持续整改、全面迎评”四个步骤,精心组织、狠抓落实,认真组织全科人员学习评审细则,对照标准逐项逐条分析、查找存在问题,制定切实可行的整改措施,认真落实各项创建工作任务,做到事事有部署、有检查、有落实、有考核、有追踪、有改进,稳步推进迎评工作。

4、加大宣传,营造氛围,集思广益,开门纳谏

在医院内部要大力宣传学习评审工作的标准与细则,要求每位职工都能知晓并掌握评审要求,知道自己在做什么、要承担什么责任;对外我们要通过网站、院刊、宣传栏、新闻媒体等多种形式宣传我院的创建迎评工作,同时诚邀患者、社会各界人士对我院的创建工作提出意见和建议,鼓励我们的医护、后勤等各部门同志积极建言献策,通过集思广益、开门纳谏、群策群力,来完善与改进我们的工作,充分调动各方面的积极因素,为我院创评迎评工作营造浓厚的人文氛围。医院评审办要定期编写评审战报或动态信息,适时地总结经验、通报进度、弘扬先进、部署工作。

等级医院评审事关医院未来的发展,事关全院每位职工的切身利益,也是对医院上一周期建设与发展的检阅,通过新一轮的等级医院评审对进一步加强学科建设、提升医院管理,保障医疗安全,促进服务质量,提高技术水平都具有十分重要和深远的意义。同志们,实现第三周期医院评审的创建目标,是等不来、想不来的,要靠大家一步一个脚印干出来。此次创建工作时间紧、标准高、任务重,对我们来说是一次真正意义上的考验!号角已经吹响,目标已经确定。我相信,在院党委的正确领导下,全院干部职工一定会统一思想,提高认识,站在讲政治的高度,将精力投入到医院评审工作上来,以医院评审为契机,加强医院功能定位,全面落实医改任务,在实现自我完善与自我提升的同时,带动我省精神疾病医疗服务水平和运行绩效全面提升。我们要有决心、有信心,通过不懈努力,顺利地通过等级医院评审。同志们,现在就让我们为能够提升医院管理再上新台阶,推动医院服务跃升新境界,真正实现医院的又好又快发展而共同努力奋斗吧!

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