优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析

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篇1：优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析

优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析

【摘要】目的 分析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果。方法 72例妊高症产妇产后出血患者， 所有患者均予以优质护理服务， 比较患者护理前后的生存质量评分与血压变化情况。结果 护理后患者躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康评分， 高于护理前， 比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后患者收缩压和舒张压水平均低于护理前， 且差异均具统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理服务既能有效改善妊高症产妇产后出血患者的生存质量， 又可促使患者血压恢复正常。

【关键词】优质护理;妊高症;产后出血

妊高症属于妊娠期特有疾病， 我国发病率约为9.4%;产后出血是分娩期常见严重并发症， 对患者生活质量造成不良影响[1]。此次研究选取本院72例妊高症产妇产后出血患者并全部予以优质护理， 从患者生存质量与血压变化两个方面进行效果分析， 结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院8月～8月收治的妊高症产妇产后出血患者72例， 均符合《妇产科学》第7版中妊娠症疾病诊断标准， 且排除高血压患者和心、肝、肾等严重脏器疾病者[2]。本组患者年龄23～31岁，平均年龄(26.91±3.42)岁;孕周28～37周，平均孕周(32.50±4.13)周;孕产次1～2次，平均孕产次(1.47±0.62)次。

1. 2 方法 所有患者均予以优质护理服务， 具体内容包括：①加强培训， 统一护理人员的思想认识， 明确优质护理理念， 加强学习交流以提高护理人员专业技能并增强工作责任心。②心理护理， 患者出现紧张或焦虑时， 护理人员应依据患者心理实际需要进行疏导， 主动与患者谈心并关心其住院生活， 从而有效平缓患者心态。③健康教育， 护理人员应指导患者用药事宜， 强调坚持按时服药的必要性;指导患者合理饮食， 及时补充营养， 多食新鲜瓜果蔬菜以摄取足量维生素;指导患者适量运动， 患者病情稳定后可根据身体状况进行散步等轻度运动;教育患者合理安排作息时间， 保证充足睡眠。④优化流程， 人性化管理护理人员， 可推行弹性排班制;患者突增时适当调配护理人员数量和岗位， 做好医护配合。

1. 3 观察指标与评价标准[3] 依据健康调查简表SF-36量表对患者护理前后的生存质量进行评分， 每项分值0～100分， 得分与生存质量成正比;密切监测患者收缩血压和舒张血压水平。

1. 4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2. 1 患者生存质量对比 护理后患者躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康评分均高于护理前， 且差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 患者血压变化情况 护理后患者收缩压和舒张压水平均低于护理前， 差异均具统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

优化护理符合现代医学模式转变的要求， 其遵循以患者为中心的护理原则， 护理人员努力提升自身专业知识与实践操作能力后， 根据患者实际需要针对不同患者的不同病情开展护理工作[4]。根据本次研究结果， 患者护理后躯体疼痛、情感功能、精神状况三项生活质量指标评分均优于护理前， 其中护理前的总体健康评分(65.31±12.17)分， 明显低于护理后的(84.57±12.85)分， 评分前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因在于， 优质护理是通过加强护理人员培训、对患者进行心理护理、健康教育以及优化护理流程等方式加强对患者的护理服务。其中加强护理人员的培训， 有助于转变其服务观念并增强工作责任感， 从而能够正确对待患者及其家属的合理需求;同时护理人员间互相交流学习有利于提高其护理专业知识和技能， 进而可以向患者提供优质护理服务并获取患者认同感[5]。对患者予以心理护理， 能够有效平缓患者情绪以提高其治疗配合度;健康教育中的饮食指导可促进患者营养摄入与身体恢复， 用药指导可有效避免患者临床症状或者病情出现恶化， 而运动指导能够增强患者的机体免疫功能;优质护理服务对妊高症产妇产后出血患者的生理和心理方面均给予全面护理， 有助于促使提高患者生存质量的顺利实现。另外研究结果还显示， 经护理后， 患者收缩压和舒张压水平均低于护理前， 说明向患者提供优质服务能够改善其血压指标。究其原因在于， 情绪剧烈变化不仅影响患者子宫收缩而引发产后出血， 而且导致患者血压升高而加重病情。本研究主要通过上述心理、饮食及运动等多层次给予患者优质护理， 从而促使患者血压恢复至正常水平。关于患者接受护理过程中出现并发症的.具体情况， 有待进一步探讨。

综上所述， 妊高症产妇产后出血患者应用优质护理的效果良好， 不仅能改善患者生存质量， 而且可稳定患者血压水平， 具有实际应用意义。

参考文献

[1] 谢重阳.临床护理干预妊娠期高血压疾病孕妇的产后出血的影响观察.心血管病防治知识(下半月)， ， 8(22)：70-71.

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[3] 林苏阁.妊娠高血压、产后出血的观察及护理.世界最新医学信息文摘(电子版)， ， 6(37)：190.

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[5] 李茹.妊娠高血压综合征产妇产后出血的护理效果.中国药物经济学， 2014， 8(5)：146-147

篇2：孕妇产后出血的护理与临床分析

孕妇产后出血的护理与临床分析

摘要：产后出血是常见的产科并发症之一，目前居我国孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%~3%。宫缩乏力、胎盘因素、妊娠并发症及病理妊娠、软产道损伤和凝血功能障碍是造成产孕产妇出血的原因，早发现、早治疗是促使患者早日康复的.首要措施。

关键词：产科并发症;产后出血;宫缩乏力;胎盘因素

正常分娩一般出血50~200 ml，胎儿娩出后24 h之内阴道出血量达到或超过400 ml或更多者为产后出血。产后短时间内大量出血可迅速发生失血性休克，严重者危及生命。现将55例确诊为产后出血病人的观察及护理体会报告如下：

1、临床资料

1.1 一般资料

3月~ 2月在我院住院发生产后出血患者52例，外院转入3例，共55例。其中50例为足月妊娠，5例为大月份(7个月以上)引产后出血。初产妇10例，经产妇45例，有2次以上流产史者42例，年龄23~39岁，平均26.36岁。

1.2 临床表现

本组病例中产后24 h出血量500~ 800 ml者由于自身代偿作用，患者无明显症状;产后短时间内出血迅速均达800 ml以上，其中11例很快出现不同程度休克症状，表现为头晕、心慌、面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、脉细速、血压下降等。子宫收缩乏力者还表现为宫体柔软、轮廓不清。

1.3 产后出血诊断标准

胎儿娩出后24 h内发生的阴道大量出血，持续小量或间断出血总量在500 ml以上者。采用容积法和目测法相结合测定产后出血量。若剖宫产则根据负压瓶内刻度作为依据，返病房后卫生纸用电子称称重。

2、结果

2.1 产后出血主要因素

产后出血主要因素构成情况：依次为宫缩乏力28例，占50.91%，其中产程延长产妇衰竭16例，双胎子宫肌纤维过度伸长7例，前置胎盘5例;胎盘因素12例，占21.8%，此次妊娠前人流或多次刮宫引起产后胎盘胎膜粘连和部分残留8例，妊娠早期有阴道出血4例;妊娠并发症及病理妊娠10例，占18.2% ;软产道损伤4例，占7.27%，其中宫颈裂伤1例，阴道裂伤3例;凝血功能障碍1例，占1.82% 。

2.2 产后出血量

产后出血量<500 ml 16例，占29.1%;500~1 000 ml 15例，占27.3%;1 000~2 000 ml 14例，占25.4%;>2 000 ml 10例，占18.2%。

3、讨论

产后出血是产科最常见的严重并发症之一，为产妇死亡的首要原因。以美国~为例，孕产妇死亡原因排位为妊高征(24%)、栓塞(23%)、出血(21%)、感染(12%)。但在发展中国家，其死亡原因仍主要为产科出血、内科合并症、妊高征及产褥感染。

近年来产妇的营养状况明显改善，巨大儿的发生率在逐渐增高，巨大儿和羊水过多等造成子宫肌纤维过度拉长，胎儿娩出后子宫收缩乏力，导致产后出血。全身使用镇静剂，麻醉剂，产程延长，体力衰竭，子宫过度膨胀等，均可以引起产后出血。影响胎盘正常剥离和娩出的因素，都会导致胎盘滞留或剥离不全，如使用麦角或催产素后宫缩过强使子宫下段形成狭窄环导致已剥离的胎盘嵌顿，蜕膜发育不良、子宫内膜炎、刮宫过深、术后疤痕均可发生部分胎盘植入，以上因素均可发生产后出血。软产道裂伤常由于急产，子宫收缩过强，产程进展过快，软产道没有经过充分的扩张，胎儿过大，保护会阴不当，助产手术操作不当，未做会阴侧切，或因会阴侧切口过小、胎儿分娩出时致软产道撕裂。凝血功能障碍包括血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。

在护理过程中，产后出血一旦发生，首先安慰产妇不要紧张害怕。使其保持安静，尽快建立静脉通路，及时补充血容量。对于发生休克者应立即采取平卧、保暖、吸氧、输血输液等抢救措施，同时应用抗生素防治感染，积极寻找病因止血。如为宫缩乏力，可行子宫按摩或应用宫缩剂，以促进子宫收缩。如为胎盘因素，应在严密消毒下手取胎盘或行刮宫术。如为软产道裂伤，应快速准确地予以缝合。如为凝血功能障碍，应根据不同病因酌情输注血小板、凝血因子、新鲜血并做好其他抢救准备，同时保持呼吸道通畅，有效、及时地吸氧，因失血过多，流经肺的血量减少，吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用，使机体缺氧得以改善。采用双鼻导管，流量为4~6 L/min，吸氧过程应密切观察吸氧的效果，如面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否恢复正常。还有绝大多数患者对出血存在恐慌心理，应在做好抢救及护理工作的同时，安慰患者，做好解释工作，对患者细心、热情，解除其紧张心理，保持镇静，积极配合医生、护士进行诊治。

通过55例产后出血患者的观察和护理，使我们体会到在临床工作中，要增强急救能力，医护密切配合，早发现、早治疗，措施得力才能挽救产妇的生命，同时产后应加强指导，做好护理，促使患者早日康复。

参考文献：

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篇3：心理干预护理对产后出血产妇心理状态的影响

心理干预护理对产后出血产妇心理状态的影响

摘要：目的 探讨心理干预护理对产后出血产妇所致焦虑、抑郁心理状态的影响。方法 70例产后出血产妇， 随机分为观察组与对照组， 各35例。对照组给予常规护理， 观察组在常规护理的基础上实施心理干预护理;使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测评两组产妇的心理状态， 评价心理干预护理效果。结果 对照组SAS、SDS评分干预前、后比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组SAS、SDS评分干预前、后比较， 差异均有统计学意义(P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 对产后出血产妇实施心理干预护理可明显改善其焦虑和抑郁情绪， 临床可大力推广应用。

关键词：心理干预护理;心理状态;产后出血

产后出血(postpartum hemorrhage， PPH)是指胎儿娩出后24 h内失血量≥500 ml， 剖宫产时≥1000 ml， 是分娩期的严重并发症[1]。产后出血其主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等[2]。出血不仅导致产妇发生生理变化， 还对产妇的心理产生巨大影响， 如易产生烦躁、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪;不良的心理反应容易加重病情， 尤其是焦虑、抑郁情绪可以使产妇出现产后心理障碍， 严重的会出现产后抑郁症。心理干预护理是以心理支持为基础， 将应激处理、健康教育与应对技巧有机结合， 鼓励患者说出所想的问题和心理矛盾， 从更深层次改变其错误认知， 改变其对疾病不正确的观点， 教会患者正确的应对方式和技巧， 帮助患者分析和认识存在的问题， 提出解决问题的途径， 提高患者的主观能动性和适应应激能力， 积极应对各种不良刺激， 从而减轻抑郁、焦虑症状的发生[3]。对于产后出血产妇， 加强心理干预护理， 可以减轻其焦虑、抑郁等负性情绪， 有利于促进疾病的康复。本文对70例产后出血患者分组后分别实施两种护理模式， 观察其在改善产后出血所致产妇焦虑和抑郁方面的影响。现报告如下。

一、资料与方法

1. 1 一般资料 选择1月～12月三明市某三甲综合性医院妇产科产后出血的产妇70例，平均年龄25.5岁;初产妇48例， 经产妇22例;顺产52例， 剖宫产18例;出血原因：宫缩乏力51例， 产道损伤10例， 胎盘残留9例;排除有传染病史及凝血功能障碍、精神障碍产妇;将70例产妇随机分为观察组和对照组， 各35例。两组产妇年龄、文化程度等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。同时， 产妇及家属均同意参与该研究， 该研究得到医院伦理委员会审批通过， 符合伦理要求。

1. 2 治疗方法 两组产妇均按产后出血治疗原则进行治疗， 即针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防治感染等。

1. 3 护理方法 对照组给予常规护理;观察组在常规护理的.基础上增加实施心理干预护理， 具体方法包括：①评估心理状况及实施心理干预：经积极治疗， 病情稳定后应详细评估产妇的一般情况及观察情绪状态的变化;询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验;回忆分娩情景的频率;对分娩的感觉;观察母婴之间接触和交流情况;重点了解产后出血产妇有无焦虑、抑郁情绪， 针对发现的问题给予相应的心理干预护理。②建立良好的护患关系：加强与产妇的沟通， 聆听产妇的倾诉， 理解产妇的感受， 了解其所担心的问题及其程度， 给予针对性的解释。用产妇能听懂的语言进行交流， 语言亲切， 态度和蔼， 不断给予精神上的安慰， 鼓励和表扬产妇。要尊重产妇并给予同情， 不向产妇提要求或强制其做决定， 并接受各种行为表现。应耐心的向产妇讲解治疗及检查的目的， 通过交谈、抚摸、握手等方式转移产妇的注意力。尽量满足其合理要求， 让产妇积极配合治疗护理工作。③实施认知行为干预：因大多数产妇缺乏必要的常识， 受传统观念的影响， 重视新生儿性别， 易出现情感脆弱、焦虑等不良情绪[4]， 所以应侧重改变产妇的错误认知， 指导其进行放松训练， 并针对其存在的困惑进行疏导， 让产妇消除顾虑， 放松心情， 精神愉快， 使其树立乐观自信的心理， 积极配合治疗[5]。④争取家庭社会支持：家庭支持可以改善患者的负性情绪， 医护人员应主动给予产妇关爱与关心， 使其增加安全感。同时， 争取家属关心、照顾及支持并做好出院指导。两组产妇分别在分娩后第1天(干预前)及出院前1天(干预后)评估其焦虑、抑郁程度。

1. 4 观察指标及评价标准 使用Zung开发的SDS和SAS对两组产妇在心理干预护理前、后焦虑程度以及抑郁程度进行评测。评估两组产妇干预前、后的焦虑、抑郁程度。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

干预前观察组和对照组SAS、SDS评分比较， 差异无统计学意义(P>0.05);对照组SAS、SDS评分在干预前、后比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。观察组SAS、SDS评分在干预前、后比较， 差异均有统计学意义(P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分组间比较， 差异均有统计学意义(P<0.01)。见表1， 表2。

三、小结

对于产后出血产妇除针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防治感染等综合治疗措施外， 护士应积极实施相应的护理措施。心理护理为其中一项重要的护理措施， 产后出血产妇比较容易出现心情压抑、沮丧、情绪淡漠， 甚至焦虑、恐惧、易怒心理， 这些心理问题不同于生理疾病， 可以理解为是正常生理活动中的局部状态异常， 具有明显的偶发性、暂时性， 常由一定的情境诱发， 当脱离该情景之后， 个体的心理活动则会恢复正常[6]， 只有少数产妇会导致产褥期抑郁， 针对产后出血产妇给予心理支持、咨询与干预， 解除致病的心理因素， 为产妇提供更多的情感支持及社会支持， 指导产妇对情绪及生活进行自我调节等心理干预护理措施， 可以帮助产妇摆脱出血或分娩产生的焦虑和抑郁等心理状态。该研究结果显示， 对照组SAS、SDS评分干预前、后比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组SAS、SDS评分干预前、后比较， 差异均有统计学意义(P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。

篇4：整体护理在急诊优质护理中应用的效果

整体护理在急诊优质护理中应用的效果

【摘要】目的探讨整体护理在急诊优质护理中的实施效果。方法120例患者随机分为对照组(行常规护理)和观察组(行整体护理)，每组60例。对两组患者护理质量进行评估。结果观察组护理满意度及护理质量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理在急诊优质护理中实施，可有效提高护理满意度及护理质量，是实施急诊优质护理重要切入点，可在临床上进一步推广使用。

【关键词】整体护理;护理质量;急诊护理

急诊为医院收治危重症患者的科室，是医疗纠纷发生率最高的科室之一，护理风险高，护理工作量大，因此，实施护理服务及管理也提出更高的要求。为提高护理质量，确保患者安全性，向患者提供优质、高效的护理方案。整体护理是一种新型护理方案，其安全性高，临床适用性较强[1，2]。在本组研究中，将整体护理应用于急诊优质护理中，具有较好效果，现作如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料选择本院2月～203月收治的60例患者为对照组，男38例，女22例，年龄25～58岁，平均年龄(41.5±5.6)岁，发病至就诊时间3～74h，平均时间(21.5±3.6)h。年4月～205月收治的60例患者为观察组，男36例，女24例，年龄22～56岁，平均年龄(40.6±5.9)岁。发病至就诊时间2～78h，平均就诊时间(17.6±5.6)h。纳入标准：18～60岁者;语言交流无障碍者;理解能力正常者;排除标准：昏迷者;存在严重生命安全者;精神病患者;严重器官衰竭者。两组患者性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法观察组实施一般急诊护理措施，观察组实施整体护理，具体措施如下。

1.2.1排班制度排班时需要与APN班、白班、弹性班结合。白班为8：00～18：00，A班是早上7：30～13：00;P班15：30～22：00;N班为22：00～8：00。治疗护士与办公室护士等均为白天上班，两种班次更换1次。

1.2.2工作制度责任组长主要负责护理质量安全、专业技术及病房管理，对护士进行治疗，作护理质量的监督及考核，及时予以质量改革及反馈，从而促使护理工作质量不断提升;建立责任护士制度后，需要责任护士每日查房，加强与医患双方进行交流，促使责任护士能够更加了解患者病情，并掌握护理相关重点，及时了解病情变化，促进医患配合[2]。考核方式：临床护理质量及患者满意度的.考核结果，与评职称及晋升有关，为有效调动护士积极性，将考核成绩与绩效挂钩，采取多劳多得的制度，从而调动护理人员工作积极性[3]。

1.3评价标准通过调查问卷的方式，对患者护理满意度进行评价。问卷总分为100分，主要有5个模块，主要内容为病区管理、健康教育、工作能力、关爱及沟通、主动性、服务态度等方面。护理质量是主要经过急救药品器材、病区管理及分级护理、护理文件等方面进行评价。总分为100分。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1护理满意度评分观察组住院患者满意度为(49.35±5.60)分，出院患者满意度(22.54±2.65)分、健康教育实施评分(25.65±1.84)分;对照组住院患者满意度为(38.35±3.25)分，出院患者满意度(18.56±1.65)分、健康教育实施评分(18.42±1.63)分。观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理质量分析观察组病区管理(97.82±5.32)分，分级管理(97.54±5.14)分，消毒隔离(96.85±4.65)分，急救药品器材(97.41±5.11)分;护理文件(96.81±5.21)分;对照组病区管理(90.11±4.15)分，分级管理(89.18±4.26)分，消毒隔离(88.75±4.12)分，急救药品器材(90.48±3.11)分;护理文件(86.47±4.36)分。观察组评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

篇5：分析中医护理在骨科患者中的应用

分析中医护理在骨科患者中的应用

随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重以人为本的护理过程，中医护理是一种整体的个性化及创造性的有效护理模式，其目的是使患者在生理 -心理 -社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度，使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症的发生，促进患者早日康复。我院对骨科患者进行中医护理，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取我院 2013 年 5 月 ～ 年 6 月对 130例骨科患者进行中医护理方法，其中男 70 例，女 60 例，年龄16 ～ 55 岁，平均年龄为 32 2. 5 岁，病程 10 ～ 18 天。其中石膏固定患者 60 例，腰椎间盘突出患者 60 例，骨髓炎患者 10例，对130 例骨科患者临床资料进行回顾性分析，同时对病人进行6 ～12 个月的回访。

1. 2 方法 ① 创造良好的就诊环境氛围: 保证环境安静、整洁，光线温湿度适宜，尽可能降低一切噪音。② 中医调畅情志法: 清净养神，提醒患者保持清净的心态，避免情绪波动，使其少思少虑，做到精神内守，心平气和。③ 顺情解郁法: 首先，尽量满足其合理需求，顺应其意志和情绪，满足其身心需要，应理解患者的悲郁和愤怒，不可与其相争，患者大多因病生愤，发脾气是对自己患病感到不满，而非针对护理人员。其次，应引导其向医护人员或家属哭诉倾泄苦衷，借此使其悲郁之情得以发泄而舒展，使气调而有益疾病，解除其悲郁情绪后，护理人员应帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。④ 移情易性法: 移情易性的心理护理方法是分散患者对疾病的注意力，使思想焦点从病所转移于他处，或改变其周围环境，使其从某种情感转移于另外的人或物上等。古文中说: 七情之病者，看书解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。护士应鼓励患者多看看书，听听广播、音乐，与家属朋友谈心，用良好的情绪去抑制不良的情绪，起到调神去疾的作用。

1. 3 治疗性中医护理法 ① 皮肤刺激法: 如冷敷可减轻炎性水肿，但注意在不影响患肢血运的情况下使用，热敷可减轻肌肉痉挛，增加局部的血液循环。输液部位肿胀用土豆片N敷可迅速消肿，压疮创面用蛋壳内膜N敷能很快恢复。②中医护理操作疗法: 长期卧床腰背部酸痛者可用拔火罐、按摩及中药涂擦等中医疗法来化瘀缓解症状。肿胀疼痛患者，可用我院自制的中药金黄膏贴敷疗法，使中药直接接触患处以驱风散寒，达到消肿止痛减轻症状的目的'。对一些骨折后关节屈伸不利的颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎等类骨质增生疾病，用中药熏洗或艾灸法可达到疏通奏理，通畅气血，清热解毒，驱风祛湿的功效。

1. 4 辨证施膳方法 骨折初期( 气滞血瘀) : 饮食宜活血化瘀、清淡易消化为主，常用田七瘦肉汤、鱼片汤、金针木耳汤等。骨折中期( 气血不和) : 饮食宜补气和血、接骨续筋之品，如续断猪脚筋汤、桂圆红枣鹌鹑汤、北芪乌鸡汤等。骨折后期( 肝肾亏虚) : 饮食宜补益肝肾、强壮筋骨之品，如杜仲、枸杞子煲乌鸡、兔肉等。其他慢性等骨病患者: 根据不同体质进行饮食调护，如肾阳虚者多食温补之品，如羊肉、猪肉、桂圆等; 肝肾阳虚者，多食清补之品，如山药、鸭肉、牛肉、百合、枸杞等; 一般患者可食胡桃、瘦肉、骨头汤、黑芝麻等补肝肾强筋骨的食物。

1. 5 健康指导 当医生诊疗结束后，护士给患者详细明确说明药物的使用方法，并根据不同的骨折类型及程度对患者做出相应的健康宣教，告知患者在回家后应注意的事项，嘱咐患者定期复诊。护士应该建立电话回访制度，经电话回访，加强医院和患者的关系，并将医疗护理服务从医院拓展到社会，从患者拓展到健康人，进而使全社会的健康水平不断提高，经过回访的沟通，使患者的整个诊疗过程有良好结局，并经随访建立与患者之间稳定长久牢固的联系，提高患者的满意度，从而提升全民的健康意识。

2 结 果

通过回访，本组 130 例骨科患者，在心理和生理均有明显改善，满意率达 99.5%，护理纠纷下降为 0%。

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3 讨 论

中医护理学是针对功能障碍的学科，而骨科是治疗运动系统疾病的学科，骨科与中医护理有着极为密切的关系。随着经济的发展，人民生活水平的提高，中医护理所带来的显著疗效，也逐渐被骨科医师所认可。实践证明，把中医护理运用到骨科患者的护理是一种积极的、可行的选择。对骨科患者进行中医护理是主动的服务过程，可使患者积极参与。在进行护理的过程中，护理人员还可以通过心理疏导的方法对患者进行安慰和鼓励，使患者不断树立战胜疾病的信心和勇气，同时提高了患者自我护理的知识和能力。总之，将中医护理引入骨科，不但可以满足患者在生理和心理上的需要，而且还可以通过系统的护理促进患者的康复，避免发生并发症。它顺应了整体护理的趋势，改善了护患关系，提高了护理质量。

篇6：舒适护理在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用分析

舒适护理在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用分析

摘要：目的：探讨舒适护理在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用方法与效果。方法：Ⅱ型呼吸衰竭患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例，两组都采用机械通气治疗，治疗组在测量基线指标后开始实施干预措施采用舒适护理措施，对照组给予常规呼吸科护理。结果：两组干预前FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、PEF、6分钟步行试验等指标对比无明显差异，经过护理后，FEV1/FVC无明显变化，不过治疗组的FEV1%、FVC%、PEF和6分钟步行试验上升幅度明显高于对照组(P<0.05)。对照组并发感染率为60.0%，治疗组并发感染率为16.0%(P

关键词：舒适护理;Ⅱ型呼吸衰竭;满意度;感染;肺功能;6分钟步行试验

Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重[1]。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。在以人群为基础的研究结果显示，Ⅱ型呼吸衰竭影响着5%-19%的40岁以上成年人，它的发病率已经增长到41%，死亡率在1980到期间增长了1倍[2]。在我国Ⅱ型呼吸衰竭同样是严重威胁人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。由于Ⅱ型呼吸衰竭患者大多病程较长，所以随着该病迁延进展，多数患者出现生理健康的不断恶化，急性加重频繁发作，引起气道和肺血管的重塑，出现病理生理不可逆的损害，临床症状加剧，肺功能减退，劳动能力逐渐丧失，甚至出现生活不能自理，直接影响其参加社交活动[3]。又由于患者长期蜗居在家，社会活动明显减少，逐渐与社会隔绝，从而对社交活动产生恐惧等心理障碍，进一步影响生存质量[4]。目前，舒适护理的效果已经得到科研结果的验证，显示能够降低病人的重复住院率、降低病人的医疗支出等[5]。本研究即是以Ⅱ型呼吸衰竭治疗指南为理论依据，对稳定期Ⅱ型呼吸衰竭病人进行连续随访干预，给予疾病相关的舒适护理，如合理膳食，行为预防，呼吸功能锻炼，家庭氧疗等方面的综合指导，以改善病人生活质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择5月-12月，我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者100例，纳入标准：(1)确诊为Ⅱ型呼吸衰竭;(2) FEV1占预计值百分比=80%，FEV1/FVC=70%;(3)年龄≥14岁;(4)预计存活期≥半年者;(5)意识清楚、有阅读能力或可用语言表达的，与调查人员沟通无障碍;(6) 被调查对象愿意配合本研究同意参加出院后的家庭随访。(7) 病人家庭住址位于市区，确保能够入户随访。男 70例，女30例。年龄25-85岁，平均49.5±3.5岁，多为老年人。汉族88例，少数民族12例;婚姻状况：已婚70例，未婚30例;文化程度： 初中及以下40例，高中及中专40例，大专及以上20例。根据入院顺序，我们把上述患者分为治疗组与对照组各50例，两组上述一般资料对比无明显差异 (P>0.05)。

1.2 护理方法

两组都采用机械通气治疗，治疗组在测量基线指标后开始实施干预措施，发放Ⅱ型呼吸衰竭宣传手册，使病人进一步了解Ⅱ型呼吸衰竭的相关知识，采用舒适护理措施。对照组给予常规呼吸科护理。具体舒适护理为：

1.2.1 疾病知识健康教育

Ⅱ型呼吸衰竭疾病相关知识，包括发生、发展、急性加重、转归、预后、治疗、护理知识，诱发病情加重的因素。对治疗护理依从的重要性。饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，尽量避免进食碳酸饮料、啤酒、豆类食品、马铃薯、胡萝卜等产气食品，也避免油煎食品、干果、坚果等引起便秘的食品。家庭氧疗：方法和注意事项。用药的指导：药物的服用方法、剂量、注意事项、不良反应的观察等。

1.2.2 健康行为指导

腹式缩唇呼吸：帮助病人掌握腹式缩唇呼吸的方法、锻炼时间、注意事项。呼吸运动：指导病人学习呼吸肌运动体操，锻炼的时间，并坚持锻炼。体育锻炼：帮助病人选择喜欢的、适合自己的运动方式，制定个性化的锻炼计划，合理安排锻炼。戒烟：香烟与Ⅱ型呼吸衰竭发生、发展之间的关系，帮助病人树立戒烟的决心，确定适宜的戒烟方法。呼吸功能锻炼的具体方法是：根据病情，锻炼时可取卧位、坐位或立位。如取卧位，两膝下可垫软枕，使之半屈，腹肌松驰。全身肌肉放松，将左、右手分别放于上腹部和前胸部，呼气时，腹部下沉，左手稍微加压用力，以进一步增加腹内压，促使膈肌上抬，腹部凹下;吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起;腹式呼吸锻炼初始，每日2次，每次1O-15min。动作要领掌握以后，可逐渐增加次数和每次的时间。并在病情允许的情况下，在卧位、坐位或立位以及行走时，随时随地进行锻炼，最终形成一种不自觉的习惯呼吸方式。

1.3 观察指标

(1)肺功能测定：应用采用德国百瑞公司的便携式Micro Loop肺功能仪，测定病人FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、PEF等指标。(2)6分钟步行试验： 6分钟步行试验作为一种亚极量运动试验，具有方法简便、易行、价廉、安全，且能客观反应病人日常实际活动量等特点，成为评估病人心肺功能的一项重要的临床工具。(3)对两组的感染并发症情况进行统计，同时对两组的护理满意度进行调查，由本院自拟满意度调查表进行分析，包括满意、一般、不满意三个级别。

1.4 统计方法

所有数据都输入Excel建立数据库，并经SPSS17.5软件统计分析，感染与满意度等计数资料采用频数表示，并采用X2检验，肺功能测定与6分钟步行试验采用t检验，P<0.05代表有显著性差异。

2 结果

2.1 肺功能变化

经过观察，两组干预前FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、PEF等指标对比无明显差异，经过护理后，FEV1/FVC无明显变化，不过治疗组的FEV1%、FVC%和PEF上升幅度明显高于对照组(P<0.05)。具体情况见表1。

表1：两组病人肺功能变化情况的统计描述(x±s)

指标

组别

例数(n)

护理前

护理后

FEV1%

篇7：舒适护理在神经内科护理中应用和分析的论文

舒适护理在神经内科护理中应用和分析的论文

1资料与方法

1.1一般资料

1月—2月来我院神经内科就诊的患者约有450例，从中选取100例进行本项研究。入选患者中，男性73例，女性27例，年龄为44~75岁，平均年龄(58.4±1.8)岁，病程0.1~，平均（5.5±1.5）年。其中脑梗死50例，脑出血35例，其他15例。将选取的100例患者以随机分组方式分为治疗组和对照组，每组各为50例患者。确定研究对象后，对对照组患者采用一般的常规护理法进行护理，对治疗组的患者则是在常规护理的基础之上再采用舒适护理的方法进行护理，一段时间之后，分别记录统计两组护理的临床效果，同时将二组的护理效果进行统计学比较。治疗组和对照组的患者在性别、年龄、病因和病情特点等方面均无明显的统计学差异，P>0.05，两组患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组的护理方法

采用一般的常规护理方式对对照组患者进行护理：每日定时多次测量患者的生命体征，监测心电血压等变化状况，密切观察病情变化；每半小时要巡视病房1次，及时发现有无异常状况。此外，护理人员还应该了解各种药物的作用、不良反应以及注意事项。

1.2.2治疗组

在给予常规护理基础上实施舒适护理。①生活方面护理：提供舒适整洁的病房环境，经常通风。还应将轻重患者的病房分离开来，避免嘈杂环境对患者的影响。对患者身体以及各体位进行良好的护理，保证个人卫生并保持病房内床单以及患者衣服要定期清洗，保证整洁和卫生。面对患者身体不适等情况时医护人员要有足够的同情心和责任心，通过熟练的技术操作减少病患的疼痛。由于患者长期处于治疗状态活动量少，应该摄入易消化、低热量、低脂肪的食物，减少胆固醇和脂肪的摄入，定量进食，少吃多餐。通常患者会有不同程度身体障碍，应鼓励患者进行康复训练，适度运动，保证身体各部位的功能不受影响。调整心情，保障充足的睡眠。②心理方面的护理：医护人员应当经常跟患者及其家属交流和沟通，耐心细致地讲解患者所患疾病的病因、病程、预后和相应的治疗方案，努力消减患者和家属的紧张情绪，帮助他们相信自己可以战胜病魔，早日康复。医护人员要同患者进行必要的沟通交流，要了解患者的心理，满足患者对自尊的要求和对安全感的需要，使其在康复训练中能完全放开大胆训练。说话声音轻柔，语气和蔼可亲，不快不慢。轻柔专业的语言能很好的安抚患者及其家属的情绪。③社会环境的舒适保证：建立良好地医患关系，医护人员要尊重患者，真正理解不同患者的心理需求，让患者对正常的医护操作不感到恐惧。建立良好地病友关系，使患者之间可以互相鼓励共同建立对抗疾病的信心。及时与患者家属沟通，做好思想工作，最大程度争取家属对患者治疗过程的关心和支持。

1.3评价指标

采用调查问卷形式收集资料。本研究中，笔者采用了自己编制的《患者护理满意度调查表》，交由患者自行填写完毕之后收回整理。

1.4统计学方法

本研究运用了统计学软件SPSS18.0进行数据统计分析，计数资料组间比较采用2检验。

2结果

依据患者满意度调查表中结果得到如下数据：治疗组中接受舒适护理方式护理的50例患者满意度高达98%，对照组实施常规护理的50患者满意度仅为75%，二者统计学比较2=10.698，P=0.001，具有统计学意义（P<0.05），两组有明显差异。

3讨论

脑血管疾病的康复时间是一段较为漫长的时间，在这段时间里，舒适愉悦是患者在康复护理中最希望得到的一项基本需求。本研究通过对选取的100例患者进行舒适护理，根据不同情况制定不同的康复方案和治疗措施，从患者生活、心理、社会环境等各个方面的影响着手，进行全方面的护理，赢得了所有患者的一致好评，帮助患者尽早康复。通过调查问卷的形式对患者关于舒适护理的满意度进行测评，好评率为98%,满意人数达到50例中有49例患者表示非常满意。在对照组中，接受一般常规护理的患者中只有76%的患者，即50例中的38例患者对护理表示满意。因此，笔者认为本研究可以表明，经过舒适护理的患者比未经舒适护理的患者恢复的要快，采取舒适护理的方式，在神经内科的.护理和治疗中有很大的作用。随着人们生活水平的提高，心灵的感受越来越受到重视。为了使住院患者，能在生理、心理和社会环境几个方面达到最好的状态，树立信心，尽早康复，舒适护理应运而生，该种医疗护理方式，具有高效性，个体化等特点。舒适护理体现了人性化护理的真正实施，完全符合“以人为本”的人文社会理念和“以病人为中心”的整体护理内涵。舒适护理使基础护理和优质服务有效的结合在一起，对患者的内心感受以及对服务的满意度更加重视。舒适护理方式的实施有利于增强患者早日康复的信心，有利于提高老年患者的生存质量，有利于提高现代护理服务状况，从而不断提高祖国医疗事业的发展水平。本研究中，舒适护理模式为神经内科患者的治疗和康复打下了坚实的基础，值得广大临床工作者积极地推广和运用。

篇8：探讨优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值

探讨优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值

摘要：目的 探讨优质护理在呼吸内科临床护理中的应用情况。方法 以我院2012年1月～2013年1月呼吸内科未实施优质护理前收治的45例患者作为对照组研究对象，选择我院2013年2月～2015年2月我院实施优质护理服务以后呼吸内科收治的45例患者作为观察组研究对象。观察两组患者的治疗期间家属陪护率、病情知晓率。结果 观察组患者家属陪护率15.56%显著低于对照组28.89%，但观察组患者病情知晓率91.11%显著高于对照组80%，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者护理满意评分（9.3±0.7）显著高于对照组（8.5±0.9），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 针对呼吸内科收治的患者实施优质护理服务，能够有效提高患者病情知晓率和满意度，有效降低家属陪护率，提高医院护理水平。

关键词：优质护理服务；呼吸内科；临床护理；满意度

呼吸内科是现代西医中的一个科室，常见病症有肺炎杆菌肺炎、急性肺脓肿、肺炎球菌肺炎、哮喘、金黄色葡萄球菌肺炎、肺曲菌病、肺念珠菌病、肺泡蛋白质沉积症、疱疹性咽峡炎等与呼吸相关的疾病科室。为相应“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的号召，开展优质护理服务是降低呼吸内科感染率，提高护理质量的关键[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院2012年1月～2013年1月呼吸内科未实施优质护理前收治的45例患者作为对照组研究对象，选择我院2013年2月～2015年2月我院实施优质护理服务以后呼吸内科收治的45例患者作为观察组研究对象。所有患者入院后均经血常规检查、胸部X线片等检查确诊。对照组45例患者中男24例，女21例，年龄在1～60岁，平均年龄（32.5±9.5）岁；观察组45例患者中男22例，女23例年龄在3～65岁，平均（33.8±7.6）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组仅接受常规护理方式：住院治疗前，由导医人员引导患者进行各项检查，并详细记录患者的姓名、年龄、性别、病情等基本情况。在患者入院前对患者进行简单的生活护理，遵循医嘱实施适当的护理措施[2]。

观察组：观察组患者行优质护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药指导、健康宣教、饮食护理及并发症护理。心理护理：患者在发病后以及治疗期间大部分会呈现出抑郁、焦躁等消极情绪，所以优质护理服务模式，首先要做的就是给予患者一定的心理护理，针对患者的实际情况，建立安静舒适的住院环境，并采取合理的方式及时与患者沟通，以缓解患者心理上的问题[3]。基础护理：护理人员应密切注意患者的呼吸、心跳及生命体征。同时，加强病房的巡视，做好清洁、通风等环境护理工作，以保证良好、舒适的环境。用药指导：针对需要用药的患者护理人员要耐心告知患者药物的使用方法、剂量、作用、治疗注意事项、副作用及不良反应等，帮助患者了解病情及治疗机理，提高治疗依从性[4]。饮食护理：合理的膳食是保证呼吸系统疾病患者摄入营养的关键，对于呼吸系统疾病患者要注意多摄入高蛋白质的食物，降低脂肪等食物，并在此基础上嘱患者行适当的运动，以提高身体免疫力。并发症护理：要保持患者呼吸道的通畅，针对存在痰液残留的患者要及时行吸痰操作，病情严重的患者可行机械通气治疗。在疾病治疗过程中，要注意患者便秘、腹泻、尿潴留、压疮等并发症的发生[5]。

1.3观察指标 观察两组患者的治疗期间家属陪护率、病情知晓率，并由患者或其家属对护理情况进行满意度评分，满分为10分，分数越高代表满意度越高。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，（P〈0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者家属陪护率及病情知晓率比较 观察组患者家属陪护率15.56%显著低于对照组28.89%，但观察组患者病情知晓率91.11%显著高于对照组80%，差异有统计学意义（P〈0.05），见表1。

2.2两组患者护理满意评分比较 观察组患者满意度（9.3±0.7）显著高于对照组（8.5±0.9），差异有统计学意义（t=4.7068，P〈0.05）。

3讨论

优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平的一种服务模式。其原则是要建立良好的'互换关系，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，并采取针对性的护理措施，使患者在疾病治疗过程中感受良好[6]。

本次研究结果显示，观察组患者家属陪护率15.56%显著低于对照组28.89%，但观察组患者病情知晓率91.11%显著高于对照组80%；观察组患者护理满意评分（9.3±0.7）显著高于对照组（8.5±0.9），差异有统计学意义。这也显然说明，通过实施优质护理服务，呼吸内科临床护理质量得到大大提升，患者的家属陪护率也大大下降，专业性有所提升，通过环境护理、指导用药及健康教育等多种措施，大大提高了患者对自身病情的知晓率，从而在一定程度上提高了治疗依从性。

综上所述，针对呼吸内科收治的患者实施优质护理服务，能够有效提高患者病情知晓率和满意度，有效降低家属陪护率，提高医院护理水平。

参考文献：

[1]孟世芳.优质护理服务在呼吸内科的应用效果[J].中国实用护理杂志，2014，30（z2）：218.

[2]赵波，刘红梅.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（3）：71-73.

[3]胡碧波.优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨[J].护士进修杂志，2012，27（9）：787-788.

[4]吕桂云.全程优质护理服务在呼吸内科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：124，封3.

[5]罗艳，杨相梅.案例分析在呼吸内科临床护理实践中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志，2014，13（12）：1239-1241.

[6]王学叶，马云臻.呼吸内科中重症患者应用整体优质护理的效果分析[J].中国现代医生，2015，13（10）：143-145.