周国平：医学的人文品格
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篇1：周国平：医学的人文品格
周国平：医学的人文品格
周国平
现代人是越来越离不开医院了。从前，人在土地上生息，得了病也只是听天由命，顺其自然。现在，生老病死，每一环节几乎都与医院难解难分。我们在医院里诞生，从此常常出入其中，年老时去得更勤．最后还往往是在医院里告别人世。在我们的生活中，医院、医生、医学占据了太重要的位置。
然而，医院带给我们的美好回忆却是如此稀少。女人分娩，病人求医，老人临终，都是生命中最脆弱的时刻，最需要人性的温暖。可是，在医院里，我们很少感觉到这种温暖。尤其在今日中国的许多医院里，我们感觉到的更多是世态炎凉，人心冷漠。可以毫不夸张地说，医院如今是最令人望而生畏的地方之一。
一个问题使我困惑良久：以拯救生命为使命的医学，为什么如此缺少抚慰生命的善意?没有抚慰的善意，能有拯救的诚意吗?
正是在这困惑中，甚至困惑已经变成了愤慨．愤慨已经变成了无奈和淡漠的时候，我谈到了刘易斯托马斯所著《最年轻的科学--观察科学的札记》一书，真有荒漠遇甘泉之感。托马斯是美国著名的医学家和医生，已于1993年病故。在他写的这本自传性著作中，我见识了一个真正杰出的医生，他不但有学术上和医术上的造诣，而且有深刻的睿智、广阔的人文视野和丰富的同情心。诺贝尔物理奖得主费因曼尝言，科学这把钥匙既可开启天堂大门，也可开启地狱大门．究竟打开哪扇门，则有赖于人文指导。我相信，医学要能真正造福人类，也必须具备人文品格。当然．医学的人文品格是由那些研究和运用它的人赋予它的，也就是说，前提是要拥有许多像托马斯这样的具备人文素养的医学家和医生。托马斯倡导和率先实施了医学和哲学博士双学位教育计划，正显示了他在这方面的眼光。
在这本书里，托马斯依据亲身经历回顾了医学发展的历史。他不在乎什么职业秘密，非常诚实地告诉我们，直到他青年时代学医时为止，医学在治疗方面是完全无知的，唯一的本领是给病人吃治不好也治不坏的安慰剂，其效力相当于宗教仪式中的符咒。最高明的医生也不过是善于判断病的名称和解释病的后果罢了。一种病无论后果好坏，医生都无法改变它的行程，只能让它自己走完它的行程。医学之真正能够医治疾病，变得名副其实起来，是1937年发明了磺胺药以后的事情。在此意义上，托马斯称医学为“最年轻的科学”。
从那以来，人类拥有了越来越多的从前无法想象的治疗技术。作为一个科学家，托马斯对技术的进步持充分肯定的态度。但是，同时他认为，代价是巨大的，这代价便是医疗方式的“非人化”，医生和病人之间的亲密关系一去不返了。譬如说，触摸和谈话曾是医生的两件法宝，虽无真正的医疗作用，但病人却籍之得到了安慰和信心。现在，医生不再需要把自己的手放到病人的身体上，也不再有兴趣和工夫与病人谈话了。取而代之的是各种复杂的机器，它们横在医生和病人之间，把两者的距离越拉越大。住院病人仿佛不再是人，而只成了一个号码。在医院这个迷宫里，他们随时有迷失的危险，不知什么时候会被放在担架上推到一个不该去的地方。托马斯懂得，技术再发达，病人仍然需要医生那种给人以希望的温柔的触摸，那种无所不包的从容的长谈，但他知道要保留这些是一件难事，在今天唯有“最好的医生”才能做到。 “最好的医生”--他正是这么说的。我敢断定，倘若他不是一个公认的医学权威，他的同行一定会对他的'标准哗然了。这没有什么可奇怪的，因为制定这标准的那种神圣感情在今天已经成了人们最陌生的东西。
托马斯还有别的怪论也会令他的同行戚额。臂如说，他好像对医生自己不患重病感到遗憾。从前，患重病是很普遍的事情，医生也不能幸免。现在，由于医学的进步，这种机会大为减少了。问题在于，没有亲身经历，医生很难知道做病人的感觉。他不知道病人受疾病袭击时的痛苦，面临生命危险时的悲伤，对于爱抚和同情的渴望。他很容易不把病人当作一个真实的人．而只当作一个抽象的疾病标本，一个应用他从教科书上学来的知识的对象。生病是一种特别的个人经历，有助于加深一个人对生命、苦难、死亡的体验。一个自己有过患重病经历的医生，往往是更富有人性的。所以，托马斯半开玩笑地建议，既然现在最有机会使人体会生病滋味的只有感冒了，在清除人类其他疾病的进程中，就把感冒保留下来吧，把它塞进医学生的课程表里，让他们每年两次处在患流感并且受不到照顾的境地，这对他们今后做人和做医生都有好处。
很显然，在托马斯看来，人生体悟和人道精神应是医生的必备品质，其重要性至少不在医术之下。其实道理很简单，医生自己必须是一个人性丰满的人，他才可能把病人看作一个人而不只是疾病的一个载体。
托马斯毕生从医，但他谈论起医学之外的事情来也充满智慧。我只举两个例子。
其一是关于电脑。他说，人脑与电脑的区别有二，一是容易遗忘，二是容易出错。这看起来是缺点，其实是优点。遗忘是自动发生的，这使我们可以不费力气就把多余的信息清除出去，给不期而至的好思想腾出空间。倘若没有这样的空间，好思想就会因为找不到栖息地而又飞向黑暗之中。让关系出错更是人脑的一个美妙天赋，靠了它我们往往会有意外的发现，在没有关联之处邂逅崭新的思想。这两个区别说明了同一件事，便是电脑的本领仅到信息为止，人脑的本领却是要让信息导致思想。电脑的本领常常使人惊奇，这很可能使一般人得出电脑胜于人脑的结论，但托马斯却从自己的惊奇中看到了人的优越，因为电脑没有惊奇的能力。
第二个例子是他对女性的评价。他非常感谢女性在幼儿教育方面的贡献，认为这是她们给予文明的厚礼，证明了她们才是记录和传递文化基础的功臣。由于女性对儿童的天然喜爱和理解，她们是更善于开启年幼的头脑的。他还看到，女性且然容易为生活中的小事和事物的外表烦恼，但是面对极其重大的事情却十分沉着。形象地说，女性的头脑只是外部多变，其中枢却相当稳定。相比之下．男性的那个深处中枢始终是不成熟的，需要不断地重新定向。因此，托马斯相信，在涉及人类命运的大事上，女性是更值得信任的。
这两个例子都表明，托马斯对于人性有多么亲切的理解。人脑优于电脑、女性优于男性的地方，不都是在于人性么？我们不妨说，与女性相比，男性的抽象头脑更像是一种电脑。写到这里，我忍不住还要提一下托马斯的另一个感想，它也许能帮助我们猜测他的智慧的源头。作为一个医生，他有许多机会通过仪器看见自己的体内。然而，他说，他并不因此感到与自己更靠近了，相反觉得距离更远，更有了两重性。那个真正的“我”并不在这些松软的构件中，其间并没有一个可以安顿“我”的中心，它们自己管理着自己，而“我”是一个局外人。托马斯所谈到的这个与肉体判然有别的“我”，除了称之为灵魂，我们就无以名之。不难想见，一个有这样强烈的灵魂感觉的人，当然会对人性的高贵和神秘怀着敬意，不可能陷入技术的狂热之中。
我们不可能要求每一个医生都具备托马斯这样的人文素养。这是不现实的，甚至也是不必要的。但是，中国当今的医疗腐败已经到了令绝大多数人忍无可忍的地步，凡是不享有特权的普通人，在这方面都一定有惨痛或沮丧的经验。人们之恐惧在医院里受到非人道的待遇，已甚于对疾病本身的恐惧。这就使得医学的人文品格之话题有了极大的迫切性。
毫无疑问，医疗腐败仅是社会腐败的一个组成部分，因而其整治有赖于整个社会状况的改善。但是，由于它直接关系到每一个人的生死安危，医疗权利实质上就是生存权利，所以有理由得到特别的关注。问题的解决无非是从两方面入手，一是他律，包括医生资格的从严审定，有关医生责任和病人权利的立法，医疗事故的公正鉴定和制裁等等；另一是自律，即医生的人文素养和道德水准的提高。
在我与医院打交道的经历中，有一现象令我非常吃惊，便是一些很年轻的从医学院毕业不久的医生，显得比年长的医生更加冷漠、无所谓和不负责任。有一回，我的怀孕的妻子发热到40度，住进我家附近的一所医院。因为青霉素皮试过敏，那个值班的年轻女医生便一筹莫展，入院数小时未采取任何治疗措施。征得她的同意，我通过电话向一家大医院求援，试图从那里得到某种批号的青霉素，我的妻子当天上午曾在那家医院注射过这种批号的青霉素，已被证明不会引起过敏。可是，我的联系很快被这个女医生制止了，理由竟是这会增加她们科的电话费支出。面对高热不退的妻子和吉凶末卜的胎儿，我心急如焚，这理由如此荒唐，使我无法置信，以至于说不出话来。我只好要求出院而去那家离家较远的大医院，谁知这个女医生听罢，白了我一眼，就不知去向了。剩下若干同样年轻的医生，皆作壁上观，对我的焦急的请求一律不予理睬。在走投无路的情况下，我不得不说出类似情形使我失去一个女儿的遭遇，这才得以办成出院手续。
记载我的丧女经历的《妞妞》一书拥有许多读者，而这些年轻的医生都不曾听说过，对此我没有什么好指责的。我感到寒心的是，虽然他们名义上也是知识分子，我却觉得自己是面对着一群野蛮人。直觉告诉我，他们是没有真正意义上的读书生活的，因而我无法用我熟悉的语言对他们说话。托马斯谈到，他上大学时在一家医院实习，看见一位年轻医生为一个病人的死亡而哭泣，死亡的原因不是医疗事故而只是医学的无能，于是对这家医院肃然起敬。爱心和医德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出来的。在这方面，我们的医学院肯定存在着严重的缺陷。我只能期望，有一天，在我们的医学院培养出的医生中，多一些有良知和教养的真正的知识分子，少一些穿白大褂的蒙昧人。
本文转自新语丝网站
篇2：医学人文相关论文
医学人文相关论文
前者指人对人、物、事的态度和行为方式上所表现出的心理特点;后者指人所具有的性质和本性。关于人的性质或本性，古今中外众说纷纭。下面请参考医学人文相关论文!
医学人文相关论文【1】
一曰性善，认为人有恻隐、羞恶、辞让和是非之心;二曰性恶，认为人的本性是恶的，如自私、贪婪、欺诈和残暴等;三曰无善恶，人既不性善也不性恶，人性是可塑的，是后天培养的，通过教育可以使人向善;四曰或善或恶，认为人既有善的一面，也有恶的一面，
即世上既没有绝对善的人，也没有绝对恶的人，而是善恶、是非兼具，但人通过修身可以去恶兴善。
事实上，人是社会中的人，人与生俱来的本性只是人性变化的前提或基础，不管人性善、性恶，但抑恶扬善是人类的共同追求，也正是对善的追求，人类才能得以繁衍、发展和进步。
人性不是一成不变的，在教育场域中，即便承认上述人性假设，教育也不是无所作为的。
教育在本质上是追求善的，性善论者主张通过教育发展人性，性恶论者主张通过教育改造人性，性无恶善论者主张通过教育塑造人性，性既善又恶论者主张通过教育抑恶扬善。
不管他们对人性持有怎样的观点，但都认为教育对人性有重要影响。
从教育的本质看，其要义为“善”的影响，或使人向善。
应从生成论的人性假设出发，张扬人性中的善，使人性中的善从潜在状态转变为现实;抑制人性中的恶，把人的恶性矫正到理想的善行上来，引导人的善性自觉，这是教育亘古不变的使命。
我国古语“苟不教，性乃迁”，明确地指出了教育在提升人性中的巨大作用。
西方近现代教育也有类似的思想，如，康德深刻指出，人只有通过教育才能成为人，人是教育的产物。
卢梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。
从上述论说我们可以断言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圆满人性”。
1.2医学人性与医学人文教育
医学是以人为研究对象，医生是最富有人性的职业。
医学人性是人性中的善在医学领域的表现，具体来说，它是指按照人性的要求，认识、理解、关爱人，从人的自然本能方面维护人的生命健康，珍惜生命，善待生命;在社会关系方面公正、平等地给人以关爱;从人的精神方面尊重人的生命价值，为人施以终极关怀。
我国传统医学将医术称之为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，强调医生对病人要有仁爱之心、仁慈之心、仁义之心的仁者情怀;要求不仅要竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施与方法，更要以同情、慰籍、关爱等态度和行为方式给予病人情感关照。
正如大医孙思邈所言：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大悲恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，就是对医学人性的精辟诠释。
前已述及，教育对塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科学教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用却是不同的。
科学的功能在于探寻自然规律、发现客观真理，科学教育使人达理、求真、重利，它虽能给人带来实在的物质利益，却忽视人的精神。
而人文的主要作用在于关注心灵、陶冶情怀，人文教育使人通情、求善、尚美，它虽能丰富人的精神生活，但不能给人带来实在的物质利益。
正是由于科学的实用和人文的虚空，科学压倒了人文。
长期以来，医学界也出现了“技术至善论”，高等医学教育也遭到技术主义的深度控制，出现了“工具理性”压倒“价值理性”。
医学教育更多地关注先进诊疗技术的传授，忽视人的精神理念与个性的培养。
于是，人的医学变成了病的医学，医学教育变成了针对病的职业技能训练。
事实已经表明，忽视了医学所蕴涵的价值理性和人文精神，必然造成医生人文精神的式微和人性的淡漠。
当下医学技术虽然取得了辉煌的成就，然而人们对医学进步的回应却是“做的越好感受越坏”———专科化消解人的整体性，技术化忽略了人的心理，市场化漠视人的情感。
殊不知，医务“不仅仅是一项专业性工作，还充满了对社会的理解、对人性的认识、对人尊严的尊重和对人生活目的的终极关怀”。
如果医学技术不以人文精神为其进行价值定向，它不仅不能造福于人类，甚至会给人类带来灾难。
这就要求高等医学教育不仅应重视学会“如何做事”的医学专业教育，也应该注重学会“如何做人”的医学人文教育。
人文教育本质上是一种人性的教育，它以人的全面发展为旨趣，以人的心性完善为最高目标。
它通过对医学生人文知识的传授、人文精神的熏染与浸润和人文情怀的培育，对医学生的态度、观念、精神进行教化，
对医学生的行为进行归训，塑造和提升医学人性，造就全面发展的人。
因此，高等医学教育应该一只眼盯着医学科学技术的进步，向医学生传授医学科学知识和先进诊疗技术;
另一只眼关注医学活动中的正义、公正、义务、美德、仁慈、责任、同情等，培育医学生对生命的敬畏、对人性的感知、对痛苦的倾听与理解、
对病人权利的尊重和对社会的责任，用医学人文教育消解医学过度的科学主义和功利主义，抵御工具理性对价值理性的遮蔽与侵害，重建医学科学与医学人文之间的平衡。
为此，《全球医学教育基本要求》明确提出，要通过医学人文教育培养医学生的“职业价值、态度、行为和伦理”，
通过“医学知识、临床技能”和“敬业精神和伦理行为”的协调发展，使得“专家”不只是流于“专技”，而由“专技进乎道”，重塑医学的德性与灵魂。
2医学人文教育的进路：以医为核心整合人文教育资源
如上所论，提升医学人性需要医学人文教育，通过医学人文教育培养医学生的人文精神，
重建医学生内心崇高的生命意识和道德法则，使他们的科学精神与人文精神交融、医术与医德并进，这既是医学教育本质属性的内在要求，也是实现医学目的的必要条件。
在这一点上，目前高等医学教育界已经基本达成共识，但如何通过医学人文教育全面发展医学人性、提升医学的人性自觉，
还有许多问题亟待探索和深入研究。
为了避免目前医学人文教育边缘化和外在化的倾向，医学人文教育应深入医学、置身医学，
与医学融为一体，使医学人文教育真正成为医学的人文教育，这样的人文教育将不再是附加于医学的，而是医学自己的。
2.1以医为核心整合人文教育课程，使医学生的医技充满人性关怀
医学不仅是关乎人的科学，也是一项社会事业。
这就决定医学人文不仅涉及人文学科，也包括社会科学，这些学科对提高医学生的人文素养无疑都具有重要价值，
但医学专业的学制是有限的，如何在有限的时间内既掌握精湛的医学技术，又提升医学人文素养。
笔者认为，以医学为核心对上述人文社科学科知识进行重组、整合，是加强医学人文教育的重要途径。
如台北医学院开设“医学与艺术”课程，包括：“美”的概念在中西方美学思想发展史中的逻辑概念，
美学范畴系统中之“美”“丑”“崇高”“悲剧”及“喜剧”，艺术、音乐、文学创作与医学的关系，天才之悲剧，莎士比亚作品内的医学，
红楼梦里的疾病及影响，三寸金莲———从妇女的足痛到中国人心中永远的痛，屈原创作的源泉———抑郁症，曹操的头痛与他的性格，李白之死，
杜甫的创作心理，贝多芬的耳聋，严复的气喘病与返本复古，宏通的心灵世界等共16讲。
试图以医学为主线，用伦理、历史、社会、文学、艺术等方法探寻人性的本质、生命的价值和人性的崇高，涵育医学生的人文精神。
又如美国纽约大学医学院、加拿大大不列颠哥伦比亚大学医学院等，以病人和社会为主线，
将医学伦理、卫生政策、医患沟通、行为医学、预防医学、文化多样性等内容整合起来，开设“医生、病人与社会”跨学科课程，其目标在于发展同病人相关的技能，并在医疗实践中同病人建立良好的关系。
医'学教育网l整理这种打破原学科体系的课程设置，有利于医学生利用多门学科的方法、概念审视所学专业，达到开阔视野，培养综合能力的作用。
鉴于许多高等医学院校人文教育师资等教育资源较为缺乏，开设这样高度综合的课程有较大的难度，可开设适度交叉、综合的课程，如，医学伦理学、医学社会学、医学心理学、卫生法学、医学文学等。
通过上述课程的学习、讨论，使医学生了解生命、死亡，健康、疾病，快乐、疼痛，治疗、康复之于人类社会的意义，
理解医学和卫生保健之于人类社会的价值和道德责任，从而激发他们珍视生命、关爱病人、维护尊严的人文情怀，唤起他们对救死扶伤的人道主义精神的执守，形成惠民济世、兼善天下道德人格。
2.2充分挖掘医学内涵的人文元素，“以医载道”，使医学生医术与医德共生共进
医学人文教育不能仅仅通过医学人文课程教学，还应融入医学教育全过程。
事实上，医学是研究人的生命和疾病过程以及影响因素，通过预防与治疗，保障和促进人身心健康的一门科学，它不仅仅是科学，更是人学，医学科学本身也内蕴着丰富的人文精神。
可是，长期的医学专业教学只重视专业知识传授，只管完成技术任务，却缺少对生命价值、伦理道德、社会责任等人文精神的培养，使医学专业教育成为“没有目的的手段”。
因此，医学专业课教师要清楚认识到专业教学不仅仅是传授医疗技术，更是育人，在医学专业教学中充分挖掘课程中内蕴的人文因素，
自觉地以渗透的方式进行医学人文教育，在病例的分析中渗透医学伦理判断，将人文精神教育融汇于医学专业教学之中，使医学生人文精神与医学专业知识同步提升。
临床实习阶段不仅是医学生掌握基本医疗技能的阶段，更是培养他们应有的职业态度、精神和行为的重要时期。
因此，临床医生在临床实习教学中，不仅要从问诊、诊断、治疗等环节，也要从育人角度出发，
以自己的切身体会教育学生成为好医生应具备的职业道德和人文素养，让医学生通过临床见习、实习所接触的典型病例，
如治病救人与医院效益、延续生命与生命质量、遗传与优生、医患关系等，
从道德、伦理、社会、经济、法律等不同角度去讨论、分析，使他们对面临的医疗难题进行一系列的道德思考，
提高他们的道德选择能力和道德境界，使他们在临床实习过程中不仅提高了专业技能、学会了处理医患关系的方法，
还增强道德感、责任感与使命感，在更高层面上理解、践行行医之道。
社会、经济、法律等不同角度去讨论、分析，使他们对面临的医疗难题进行一系列的道德思考，提高他们的道德选择能力和道德境界，
使他们在临床实习过程中不仅提高了专业技能、学会了处理医患关系的方法，还增强道德感、责任感与使命感，在更高层面上理解、践行行医之道。
医学人文精神的现实意义【2】
摘 要：当今医学过度技术化的倾向揭示出现代科学思维影响下医学人文精神的缺失，医学在其本质上不能脱离人文精神而独立存在，
传统人文精神需要重新树立它在医疗中的灵魂地位以恢复医学原初的整全，而唯有以真正的人文精神来理解和关怀医学所涉对象，才
可能避免人文教育中同样会出现的工具化倾向。
一、现状：医学人文精神的缺失
主体征服客体的世界观作为西方启蒙文明中占据主导地位的思想全面影响了自20世纪以来蓬勃发展的医学领域。
自此，疾病从个体身上剥离出来，成为医学关注的独立对象，这致使在此世界观、宇宙观基础上衍生出的各种医学理论与诊疗技术，对医生的行为产生着深刻影响。
此外，现代医学承袭了自培根、笛卡尔、牛顿以来所信仰的机械力学式思维模式，定性定量的科学方法在医学中普遍运用，成为医疗行为的重要依据，于是医生更关注物质性的躯体而常常忽略病人的情感。
工业化的生产和消费模式以易于保存、复制和传播其产品为活动目的，技术主义应运而生，并为这一趋势推波助澜，医学与这个时代的许多事物一样在此潮流的裹挟之下茫然前进。
技术方面不断取得的巨大成就一步步消减了医学本应包含的非技术维度，比如，对病人的关爱和对疾苦的同情，对生命本身的敬畏和对病人精神价值的尊重，与患者细致专注地交流，给予他们情感上的全面关照，等等。
医学先是失去了它在艺术上的美感，随后又被削弱了它在道德上的崇高，它不再如古希腊医学家希波克拉底所言，“是一切技术中最美和最高尚的”，而逐渐异化成完全由技术统治的视病人如“肉体物质”或“疾病载体”的粗暴力量。
病人成为各种病因、症状、体征等词语的集合，病痛被转化为检验单上的数值和各类影像图片，完整的个体由此简化为一部可以拆卸、组装和置换零件的肉体机器。
篇3：医学人文论文
大学医学人文教育论文
一、医学的本质
医学人文是医学内在的、且不变的主题，医学应当是一门专业的学科与社会人文的学科相结合产物，不能将人文学从医学中剥离出来。
医学不仅仅是保持生命生机盎然，解读生命奥秘，同时还要给予人最根本的人文的关怀。
医学学科的特殊性在于，一方面，它要求医护人员精准、娴熟的专业知识，将人体作为科学研究对象，进行客观、冷静的分析治疗。
另一方面，作为医学的研究对象，“人”不同于其他研究对象。
人富有感情，在治疗过程中，除了基本的康复的需求，还需要作为人最基本的情感需求。
因此，在现代高等医科院校中，应该加强医学生的医学人文教育，教育学生首先要尊重病人、关爱病人、给与病人以人性的关怀，而不是一个冷冰冰的接受现代医疗设备去治愈的“物”。
二、医学人文
医学人文教育是指在医学教育过程中通过开设医学人文课程，对医学生进行人文教育，提高医学生人文素质和科学素质，使学生形成良好的医学职业道德，并在未来的医学职业生涯中能够对患者实现人文关怀。
医学人文教育在国外一直受到广泛的关注，在日本的医学院校，约有80%的医学院校第一年就开始了医学人文的教育。
40%以上的院校在第二年和第四年也开始贯彻。
而在我国，医学人文教育虽然引起了相关部门的重视，但是并未在医学生的大学教育中有所体现，或面临着实施困难的困境。
当前医学面临的种种问题，诸如医学技术发展中的缺陷与不足，医患诚信的丧失等情况，部分原因是医学教育存在着“重专业、重技能，轻人文教育”的弊端。
医学人性的回归需要医学人文教育，高举人文的旗帜，恢复人类主体的尊严，将人从技术异化的束缚中解放出来。
一名优秀的医学生，不仅要具备扎实精湛的专业知识技能，更应有对他人生命与健康、权利与需求，人格与尊严的关心与关注，注重对生命内在质量的关怀。
三、大学英语与医学人文教育
由于在医学院校，学生专业课程学习内容多，学习压力大，且医学人文教育未被纳入医学生教育的教学计划中，因此，医学生在课堂上人文知识的接触面很小。
大学英语是大学生的必修课，而语言常常又被定义为交流思想的工具，因此，学生在获取语言知识的同时，还可以补充医学人文的教育。
语言既是文化的载体，又是文化的组成部分。
英语课本中丰富的人文内涵，可以生动形象的为学生打开人文教育的窗户，通过语言陶冶学生的人文情操，推动医学院校医学人文教育的发展。
四、大学英语医学人文教育的培养途径首先，要提高教师自身素质，塑造教师人格魅力。
学生亲其师，信其道。
教师的社会人格直接影响着学生人格的塑造和养成，苏霍姆林斯基认为，教师的个人素质对于受教育者的心灵是任何东西不可替代的最有效的养料。
作为教师，要有正确的价值观，并且要注意自身的言行举止，来引导和影响学生。
英语教育本身也是一门人文教育，它包括丰富的知识层面。
大学英语课文内容丰富，取材广泛，囊括了古今中外的优秀文学内容，涉及了人类社会生活的方方面面。
这些内容展现了人类社会生活，体现出人类的各种情感。
教师在教学的过程中，要仔细把握英语教材中的人文因素，并且加强与学生的思想情感的沟通与交流，帮助学生树立正确的人生观、价值观。
树立学生以人文本的思想观念。
最后，大学英语要积极开展英语第二课堂，通过英语角的互动，让学生学会沟通交流;通过观看名人演讲讲座，帮助学生开阔自己的视野，抛开狭隘的个人主义思想;通过话剧表演让学生演绎不同人生，体验各种人类情感。
力求让学生在接受语言知识的同时也接受人文素质的教育，使学生在人文知识、传统文化的教育、熏陶、感染、潜移默化中深刻理解和内化人文精神。
三、结论
随着时代的发展，现代医学要求医学生既具备较高的专业知识，又具有正确的医学人文素养。
医学人文关怀不但可以改善医患关系，还能营造和谐健康的氛围。
大学英语教师有责任把“培养有情感的医生”的人文理念融入学生的英语语言学习过程中，来体现医学人文关怀，使大学生通过学校的教育和自身的努力，具备一定的医学人文素质。
作者:李丽 单位:新疆医科大学语言文化学院
篇4：医学人文论文
人文教育医学论文
1医学人文教育的价值:提升医学人性
1.1人性的内涵与教育在人性发展中的作用
所谓人性，一是指人的性格;二是指人的属性。
前者指人对人、物、事的态度和行为方式上所表现出的心理特点;后者指人所具有的性质和本性。
关于人的性质或本性，古今中外众说纷纭。
一曰性善，认为人有恻隐、羞恶、辞让和是非之心;二曰性恶，认为人的本性是恶的，如自私、贪婪、欺诈和残暴等;三曰无善恶，人既不性善也不性恶，
人性是可塑的，是后天培养的，通过教育可以使人向善;四曰或善或恶，认为人既有善的一面，也有恶的一面，即世上既没有绝对善的`人，也没有绝对恶的人，而是善恶、是非兼具，但人通过修身可以去恶兴善。
事实上，人是社会中的人，人与生俱来的本性只是人性变化的前提或基础，不管人性善、性恶，但抑恶扬善是人类的共同追求，也正是对善的追求，人类才能得以繁衍、发展和进步。
人性不是一成不变的，在教育场域中，即便承认上述人性假设，教育也不是无所作为的。
教育在本质上是追求善的，性善论者主张通过教育发展人性，性恶论者主张通过教育改造人性，性无恶善论者主张通过教育塑造人性，性既善又恶论者主张通过教育抑恶扬善。
不管他们对人性持有怎样的观点，但都认为教育对人性有重要影响。
从教育的本质看，其要义为“善”的影响，或使人向善。
[2]应从生成论的人性假设出发，张扬人性中的善，使人性中的善从潜在状态转变为现实;抑制人性中的恶，把人的恶性矫正到理想的善行上来，引导人的善性自觉，这是教育亘古不变的使命。
我国古语“苟不教，性乃迁”，明确地指出了教育在提升人性中的巨大作用。
西方近现代教育也有类似的思想，如，康德深刻指出，人只有通过教育才能成为人，人是教育的产物。
卢梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。
[3]从上述论说我们可以断言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圆满人性”。
1.2医学人性与医学人文教育
医学是以人为研究对象，医生是最富有人性的职业。
医学人性是人性中的善在医学领域的表现，具体来说，它是指按照人性的要求，认识、理解、关爱人，从人的自然本能方面维护人的生命健康，珍惜生命，善待生命;
在社会关系方面公正、平等地给人以关爱;从人的精神方面尊重人的生命价值，为人施以终极关怀。
我国传统医学将医术称之为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，强调医生对病人要有仁爱之心、仁慈之心、仁义之心的仁者情怀;
要求不仅要竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施与方法，更要以同情、慰籍、关爱等态度和行为方式给予病人情感关照。
正如大医孙思邈所言:“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大悲恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，就是对医学人性的精辟诠释。
前已述及，教育对塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科学教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用却是不同的。
科学的功能在于探寻自然规律、发现客观真理，科学教育使人达理、求真、重利，它虽能给人带来实在的物质利益，却忽视人的精神。
而人文的主要作用在于关注心灵、陶冶情怀，人文教育使人通情、求善、尚美，它虽能丰富人的精神生活，但不能给人带来实在的物质利益。
正是由于科学的实用和人文的虚空，科学压倒了人文。
篇5：人文医学培训心得体会
作为一个在校医学生，每每看到关于医疗纠纷的报道，心绪总是久久不能平静，终于哈医大事件之后，救死扶伤的心被深深刺痛的同时，也意识到这是中国社会对医学的偏见，也是社会对医生群体的不公，中国不需要医生。这个想法伴随我很长一段时间，直到参加人文医师的培训的之后，我的想法有所转变，其实身为医生，我们做的还远远不够。 人文医师，精髓就在“人文”二字，人文就是人类文化中的先进部分和核心部分，即先进的价值观及其规范。其集中体现是，重视人，尊重人，关心人爱护人。简而言之，人文，即重视人的文化。人文医师，顾名思义，就是在医疗行动中以人为本的医生。试问在当今的中国有多少医生能够做到以人为本?
病人来到医院是要寻求医生的帮助，身体和心灵上的双重帮助。但我们走进医院，首先扑面而来的是一种冷冰冰的气息，所有的医务人员都是面无表情，行色匆匆;对病人及家属的质询更多表现出的是不耐烦，敷衍了事;在问诊过程中，“三句话”医生更是屡见不鲜。病人满怀希望的来，却带着失望离去，试问如此种.种，医患关系如何不紧张?
记得赵邦老师分析原因是这样说的，我国的医疗为尽快赶上西方国家，只是注重医生技能上的培养，而忽略了医生人文精神的培养。
这就使得我们医学院校培养出来的医生只知道看病治病，却很少能够深入的与病人沟通。因此我觉得，想要改变当今医患关系紧张的局面，还得从我们医生的人文素养做起。
虽然此次的人文医师培训只有短短的3天，但我们学习的内容却涵盖了沟通技巧、病史采集、解释问题、病情告知等内容，并有一半的课程时间是安排医患沟通情景模拟练习，通过让学员们分别扮演医生患者的不同角色，让学员们体会到不同的沟通方式所带来的不同效果。整个培训，不断地引导我们挣脱机械化的问诊模式，尝试以主动倾听、非语言沟通为内容的人本主义问诊模式。
培训结束后，让我感触最深的是，在医患交流中，医生的一言一行都会对病人产生影响，因此身为医学生的我们，在学习专业医学知识的同时，也应该注意培养自己的沟通能力和良好的行为习惯，在面对病人时应该考虑到自己的不当语言和行为会给病人疾病的治疗带来的不良影响，并努力杜绝这些情况的发生。
最后，我想额外说的一点是，医生应该学会争取自己自己的权利。就目前来看社会对医患关系的舆论引导主要来自主流媒体，但往往铺天盖地的都是负面的报道，而这些报道大都是站在病人的立场指责医院医生，但却鲜见位医院医生说话的报道，即使有声音为医生辩解，也很快被社会大众此起彼伏的声讨声所淹没。一些记者不了解医学专业知识，媒体对医疗纠纷的前因后果分析也往往过于简单，在一定程度上影响了他们对纠纷事件客观、深入和全面的调查。某些媒
体报道的内容不准确或夸大事实，或进行新闻炒作，或由于媒体画面及文字处理不当让群众产生异议，使得患者和社会普遍把医疗工作中存在的意外和难以避免的问题都误认为是医院的医疗过错或事故，引起医患矛盾激化。而另一方面，不管是《医者仁心》、《心术》等医学题材的影视作品还是在现实医院中，为了维护医院的声誉和将事件的影响最小化，医院医生对媒体的报道和社会大众的指责往往含糊其词，甚至保持沉默，给人一种问心有愧的感觉，一定程度上使舆论讨伐愈演愈烈。
我认为，身为医生我们应该敢于说话，如果是我们的失误所导致的医疗事件我们应该勇于承认，并努力去补救和改正;而对待不公平的指责，我们要努力辩解，维护我们应有的权益。这是我对未来中国医疗事业发展的期望，也是我将要努力的方向。
篇6：日本医学人文教育论文
日本医学人文教育论文
1本科教育中的医学人文
自1990年起，日本医学教育发生了巨大的变化有的医学院校开设了综合课程、问题式学习辅导以及临床参与学习⑴。其中有一些标志性事件。
1.11991年大学设置基准大纲化
1991年日本大学设置基准大纲化的改革引发了所有大学和学院的一般教育或教养教育的改变。就医学教育而言，这些改变包括：1)取消了一般教育的部门；（2)扩大了专业化课程；(3)增加了早期接触项目。
曰本医学教育未来面临的三个重大挑战是：1)寻求如何教导思考的方式而非医学相关的课程，包括医学科学；（2)建立一个适应青年人变化的教育体系；（3)建立能够全面组织和管理一般教育的部门。在减少了一般教育的情况下，一般教育的模式似乎己经转向了教养教育的模式，后者强调医生的品格或人性的发展，我们通常称之为“医学人文模式”。
1.2-些报告或文件中关于一般教育的建议
虽然1991年日本大学设置基准大纲化规定减少了大学教育中的一般教育，下面4个与医学教育相关的报告或官方文件却建议将一般教育作为医生教育的最基本课程：1)大学委员会的报告，21世纪日本大学的梦想与未来改革的原则（);(2)21世纪医学会议的第四次报告（)(3)中央教育委员会，新世纪的教养教育（);(4)医学和口腔教育的研宄委员会，医学教育的核心总课程模式（)，由文部科学省发布。
例如，在文部省(MEXT，主管教育、文化、体育、科学和技术）的监督下，由医学和口腔教育研宄委员会提出的医学教育的核心总课程模式，列出了本科生医学教育的核心结构，包括1218条详细的行动目标[4J.分为7个部分：（1)医学概论；（2)一般医学；（3)身体各系统的标准结构、功能、病理生理学、诊断和治疗；（4)系统的生理反应、病理生理学、诊断和治疗；（5)基本的临床检查；（6)医学与社会；（7)临床实践。
医学教育的核心总课程模式包括一些与医学人文相关的目标。如，在（1)部分中，有4个小部分:①医学的原则；②医疗实践的安全与风险管理;③沟通与团体医疗;④任务分析、问题解决以及逻辑思考。在“医学的原则”中，学生必须学习以下内容：①医学伦理和生命伦理;②病人权利；③医生的义务和责任;④知情同意。在“沟通与团体医疗”中，学生必须学会如何与他人沟通，包括病人及其家属，以及如何与他们建立良好的关系。
除了（1)部分外，在（4)部分中有一个小部分，是“人的死亡”。要求医学生学会从社会的和医学的角度去理解死亡，整体地看待死亡。学生必须知道有尊严地死亡与安乐死的区别，以及如何对家属的悲痛进行安慰。日本的所有医学院校都被要求现有的70%的授课时间用于贯彻核心总课程模式，只留下30%的授课时间用于学校的具体课程目标[|]。虽然与医学人文相关的课程非常之少，但是医学总课程却不能忽视医学人文领域。
1.3日本医学教育人员的观点
全国医学部长病院长会议每隔两年以白皮书的形式发布关于医学教育的全国调查结果，即日本大学医学部（医科大学）白皮书。最新的版中，提到了一些关于一般教育总课程的问题。在这些问题中，调查提及，“一般教育中最重要方面的是什么77%以上的医学院校，包括40%(31/76)认为主要是一般教育。一般教育之所以重要是因为它能在人文方面培养医学生，如提升人的尊严感和医疗实践中的道德情感。在其他选项中,有8所大学认为,一般教育或教养教育之所以重要是因为能够提供更好的沟通。
1.4现状
根据对日本医学院校的全国调查的白皮书，92%的大学（73/79)以不同的方式贯彻了医学人文教育。其中还有两所院校正准备贯彻[5J。约有80%的医学院校第一年就开始了医学人文的教学。40%以上的院校在第二年和第四年也开始贯彻。如前面提到的，在日本本科医学教育中，一般教育或教养教育通常在前两年中进行，而后面的几年则是专业医学教育和临床教育。然而，有两个大学(信州大学和横滨市立大学）在整个6年中都有，还有一个大学（东京女子医科大学）则是5年都有在这些学校设置医学伦理学（生命伦理学）的院校有29所，设置医患沟通课程的有14所，设置文学与医学、医学人类学、医师职业道德、医生与病人关系课程的有11所。
除了20对于日本医学院校的全国调查的白皮书之外，曰本生命伦理协会进行了第一次具体关注日本医学院校的医学伦理教育的全国调查，并于11月在第20届年会上作了报告。根据报告，49所医学院校（所有被调查的院校）都在其总课程中安排了医学伦理学课程，但讲授的方式和频率略有不同。分析认为，“受到高度评价的”或“优秀的”课程包括:①由一个或多个教学成员系统组织的，并在医学院校中从第一年持续到临床阶段（第五或第六年）的课程;②与其他医学相关专业学生，包括护理、口腔、药学等专业的学生合作，学习团队的医疗实践。另一方面，报告者们发现，“需要改进的”课程是那些只在第一年提供的以及只作为选修而非必修的课程。报告者们得出的结论是，日本医学院校普遍的医学伦理学课程的模式大都是在第一年和第二年提供基本的伦理学课程，而在第三年和第四年只提供一门或两门伦理课程，这个阶段学生主要学习医学科学，而在临床阶段很少学习伦理学[
从教育体系来看，生命伦理学教育在医学院校流行的原因有两个。第一，正如前面提到的，生命伦理学或医学伦理学是核心总课程模式所要求的。因此，医学教学人员应当认识到生命伦理学教育的重要性。第二，生命伦理的概念和问题都是医学生在未来的实践中可能碰到的，而且全国医师资格考试对此有所要求。如，总的条款要求掌握的问题包括医学伦理和病人权利，以及社会与医学。在‘医学伦理和病人权利’一条中，学生可能会被问到作为医生应具有的职业素质或社会责任、病人的权利、病人的自主权、知情同意权、保密与公开以及对病人意见的尊重。在“社会与医学’一条中，学生可能会被问到研宄伦理的指南，包括人类基因组和基因研宄，认知论研宄，等等。学生同样可能会被问到临床试验的伦理问题。除了被要求的问题之外，一般的问题包括临终问题，如死亡的概念、有尊严的死亡、安乐死、或生存意愿等[7]。无论学生愿意与否，他们都必须学习医学伦理或研宄伦理，以通过考试。
“沟通’是日本医学人文课程中第二热门的课程。在14个学校的一般教育中，各种与沟通相关的课程被提供以培养医学生的人文素质。医学教育人员们认识到，医学生对病人及其家属传达医疗信息的行为或态度，知情同意的过程以及告知真相的伦理问题等都是日本医学课程设置中非常重要的问题。
“医学概论’是日本医学人文课程中第三热门的课程。这个学科所包含的内容非常庞杂，广泛地包括了医学哲学、医学史、医学伦理学、职业精神以及医学社会学。
医学概论30年前在日本医学院校中就流行起来。据曰本的该学科创立者泽久敬，日本90%以上的医学院校自1971年以来就开始开设了这门课。近来组成医学概论的各个主题被作为独立的学科分别讲授。然而，即使教学内容有所改变，医学院校开设的这门课依旧非常受欢迎。
其他学科，如文学与医学、医学人类学、医学职业的人文精神等，在日本的医学本科教育中都有所设置，但非常少。
总之，许多有识之士认识到了一般教育对于培养未来医生的重要性。根据日本政府的官方和日本的专业组织的建议，医日本医学人文教育一足立智孝
医学与哲学（人文社会医学版）02月第30卷第2期总第374期
学人文教育应当被置于医学总课程的核心位置，特别是在培养医学生的人文素质方面。目前看来，几乎日本所有的医学院校都在总课程中提供了某些医学人文的课程。然而，笔者并不认为曰本医学教育中的医学人文教育发展得很好。
第一，日本现在缺乏对于什么是医学人文的认识，没有在理论上对医学人文进行全面阐释的书籍。日本医学教育者知道医学人文这个词，但他们看起来并不理解它的具体含义，包括它的概念、目标、教学方法以及外国所进行的.一些项目。
第二，医学人文教育项目的不平衡或落后。如在日本医学人文教育现状中所言，“医学伦理学”是日本医学人文教育中最受欢迎的课程。“医学伦理学”是一个很好的学科，能够帮助医学生去认识和理解医学中的伦理问题，并从伦理上分析这个问题。即是说，医学伦理学能够很好地教育学生去发展认知能力，但对发展情感能力却不是必需的。
第三，课程紧，以至一般教育或医学人文教育被医学专业相关课程的教育抛了出去，只能在医学教育中处于边缘位置。
第四，缺乏人力资源。日本学习过医学人文的教育人员非常少。虽然医学院校的学者们从事一般教育，然而他们大都只教授本专业，并不会试图将其专业知识与医学或健康问题联系起来。如，几年前笔者在日本一个教学医院为住院医进行医学人文教育，讲授“文学与医学”的时候，一个住院医告诉笔者她在大学的文学课上学习过‘伊索寓言”。而她那个学校的文学教授根本没有打算将他的学术兴趣与医学问题联系起来。笔者认为那个教授并没有提供医学人文教育，而只是教养或一般教育。这是日本医学教育中一个非常典型的例子。这个问题可能与第一个问题，即对医学人文教育缺乏认识有很大关系。
2研究生教育中的医学人文
2.1新的研宄生临床训练系统
在“开业医师法”修改之后，厚生劳动省在12月11曰颁布了第158号部门法令，规定了新的研宄生临床训练要求。这项法令的第二条对研宄生临床训练新体系的基本观点进行了如下阐述：研宄生临床训练必须为住院医提供这样的教育机会，以培养他或她作为一个专业医生的品德，使他或她对医学的社会角色有很好的认识而无论其将来的专业如何，并具备在一般医疗实践中处理病人普通伤害或疾病的基本临床能力（AlanTeo认为日本的住院医项目实际上与美国医学研宄生的实习阶段更类似，但日本毕业后临床培训中为期两年的临床实践通常被称为shoki-kenshu通常译作“初级住院医”。因此，我们通常将毕业后临床培训的学生叫做“住院医”，而不是“实习生”，在本文中，笔者将沿用这样的习惯）.
该项条款规定了两个关键的概念：培养作为医生职业精神的品德的人格，以及要求广泛的基本医疗技能。这也是厚生劳动省颁发的“研宄生临床训练目标”的基本观点。
基本观点的具体内容可以总结为两方面：行为目标和经验目标。行为目标要求培养作为专业医生所应有的态度，即要具备技术技巧并在医疗实践中经历各种类型的病人。行为目标的具体描述有6个范畴：（1)医患关系；（2)团体医疗实践；（3)问题解决能力；（4)安全管理；（5)病例报告；（6)医学的社会化。经验目标有3个方面的经验是住院医所必须有的：1)诊断方法、临床测试以及一些具体的技能，如书写病例；(2)症状、健康状况和疾病；具体环境的医学，包括急诊医学、预防医学、公众卫生、围产医学、儿科医学、心理健康和姑息治疗[11]。
在研宄生临床训练的目标中，发现一些与医疗实践的人文方面相关的描述。在行为目标中第一项，即病人一医生关系中，必须学习以下内容以整体地理解病人，并与病人及其家人建立良好的关系。需要学习如何从生理、心理、社会角度等方面去理解病人及其家人的需求；学习如何在让专业医生、病人及其家人都满意的情况下获得知情同意；学习如何处理保密和隐私问题。第二项团体医疗实践中，住院医必须对其作为一个医疗团队中的一员有清楚的认识，并能够与不同专业的医疗相关人员合作，包括护士、药剂师、社会工作者以及营养学家。他们还必须学会如何与其他成员进行沟通。第六项医学的社会化中，必须理解医学的社会角色以及医学如何对社会有所贡献。在做这些事情的时候，他们需要学习医学伦理学和/或生命伦理学，并适当地学习相关的内容。
在经验目标中，作为一项临床的专业技能，住院医必须学会如何进行医患对话，需要理解与病人及其家属，还有其他医护专业人员进行沟通的重要性。他们需要知道，医患对话是与病人及其家属建立信任关系并为治疗而获取病人必要信息的大好机会。在特殊的临床情境中，如姑息或临终医疗照顾，住院医必须学会从心理和社会以及医学或身体各种角度来关照病人。他们需要了解临终问题，包括告知真相的伦理问题，以及考虑病人的宗教信仰或对死亡的哲学态度等。
2.2现状
为了评价毕业后临床训练中医学伦理学教育的现状，Nori-koNagao及其同事进行了一项研宄，这是自引入新的毕业后临床训练系统以来首次开展的此类研宄。
研宄者首先向640所正式拥有毕业后临床住院医项目的医院的负责人发出了匿名的自填式问卷。共258所医院回复了问卷（应答率为40.3%)在做出应答的医院中，只有69所医院(26.7%)拥有伦理学项目，其余189所（73.3%)均没有。研宄内容包括应答医院伦理教育项目，医院为住院医开设伦理学课程的情况等。在开设伦理学的医院中，132所（69.8%)由住院医的导师开设，34所（18%)采取医院负责人做讲座的形式，14所(7.4%)没有，8所(4.2%)由其他医院完成。在做出应答并开设伦理项目的医院中，大约一半医院是在毕业后培训开始时由资深医生为学生做一次伦理学方面讲座，其中包括院长、副院长、毕业后临床培训的项目负责人或医院伦理委员会主席。其他伦理学教育项目包括每个临床科室每月举办一次讲座，以及邀请其他专家来院做讲座。尽管在新的毕业后临床培训的公文中提到医学实践人文方面的行为目标，但做出应答的医院中仍然有70%以上还没有完全开设伦理项目。即使在毕业后培训中开设了伦理课程，但似乎也不是一个综合性的或者系统性的项目。
在和新的毕业后临床培训系统出现之前，日本也曾经开展过这种有关临床住院医伦理教育情况的研宄。总共有114名住院医参与研宄（应答率为79%)在这些应答者中，28%曾接受过一个月以上的伦理学教育；24%只是在照顾病人中碰到伦理学问题时才会被要求提供这方面的教育；18%称获得伦理学教育的机会非常少。共有85名住院医（75%)希望能够在临床培训中获得更加全面的伦理学教育。
比较这两项研宄，笔者认为，现在的情况与那时相比并没有本质的区别，尽管毕业后临床培训的教育体系自己经开始执行了。也就是说，很少有教学医院拥有系统、全面的伦理学教育项目。在伦理教育项目中，大多数是一次性的讲座，而不是系统、全面的系列讲座。根据美国的研宄，在临床背景下开展全面和持续的伦理教育是有其必要性和重要性的。而种教育形式都是有效可取的，包括会议形式、针对特殊的伦理案例召开小型讨论会以及讲座的形式等。一次性讲座在毕业后临床培训中
似乎不足以成为一种有效的伦理教育模式。
在曰本新的毕业后临床培训体系下，我们需要组织和采取一些有关医学实践人文学方面的项目。与人文方面有关的行为目标包括如何与患者及其家属建立有效的关系，如何与他人交流，如何处理伦理学问题(例如知情同意、隐私和保密）以及临终问题。我们应该认真考虑医学实践的人文方面，从而保证毕业后临床培训项目的效果。
2.3龟田综合医院的医学人文项目
~，笔者和足立朋子有幸被厚生劳动省派往千叶县鸭川市龟田综合医院（KMC)，为年轻的医务人员组织了多次医学人文项目（龟田综合医院建立于1948年，目前由拥有862个床位的住院部和拥有19个床位独立的综合门诊部组成该院于1987年被日本厚生劳动省批准为教学医院）[15]，我们组织的医学人文项目所参照的是新泽西伯斯安布伊拉里潭医疗中心(RaritanBayMedicalCenterRBMC)的做法[16]。除了为临床住院医提供伦理学教育以外，该项目的目标是还要帮助他们知道如何发现伦理学问题，如何从多个视角看待这些问题，并用丰富的想象力和同情心来思考。每次会议的组织都要涉及几个重要的生命伦理学原则：尊重自主权原则、不伤害原则、行善原则和公正原则（这四大主要原则是由Beauchamp和Childress在1979年出版的《生命伦理学的原则》一书中提出，该书在20己出版第6版，其中该书第3版在由永安幸正和立木教夫翻译成日本并出版--《生命医学伦理》，因此这四大原则在曰本己广泛传播）[17]。每次会上围绕这几个重要的原则选取一些主题，并对其进行讨论。如有关尊重自主权的伦理原则、知情同意的问题。我们会用生命伦理学领域一些经典的案例以及曰常实践中可能碰到的案例进行讨论。对于尊重自主权原则和知情同意原则，我们引用了塔斯基吉梅毒研宄的案例。并围绕案例展开讨论，如该研宄在对待受试者方面有哪些不好的表现，以及患者的自主决策是如何被剥夺的。我们希望学员能够了解知情同意是如何防止这种悲剧的发生。
每次课结束时，每个学员需要阅读一篇由病人或医务人员撰写的文章，可以选择发表在日本某报纸上名为“我难忘的医学”的获奖文章或者是美国医学会杂志《心灵点滴》文集中的文章。我们还节选了伦理学会议以及叙事/人文会议上的一份案例研宄的一部分作为课上的阅读材料。
根据在KMC教授医学人文的经验，笔者认为，对于年轻的医务人员来说这样的项目是一个很重要的机会，他们可以由此：
(1)反思自己每天的实践；（2)与其他同事和医务人员讨论临床实践中遇到的困难；（3）学习别人不同的观点或看法。
不过，由KMC的医学人文教育，我们也发现了一些问题。首先，有些学员抱怨各讲座之间的间隔太长；由于时间过久（2或4个月），他们感觉自己会忘记上一次课所讨论的材料；第二，学员的参与率并不是很高。住院医有时会因为工作繁忙而无法参与到项目中；第三，对于项目的内容方面，没有时间对住院医在自身临床实践中所碰到的伦理案例一一进行讨论；第四，由于项目的时间紧迫，在用四原则法分析某些特殊的案例时，我们没能在课上有针对性地阅读某些文献材料。
笔者在本文中描述了日本医学人文教育的发展状况，目前仍然处于较低的发展水平，并且在本科和毕业后教育中都面临着一些问题。不过，我相信当医学教育者们能够在理论和实践上对医学人文是什么有充分的认识时，医学人文教育水平将得到大大提高。
篇7：医学人文教育途径论文
【摘要】工匠精神是一种重要的职业道德价值观，随着时代的发展人们在追求高效能的同时，必须要继承发扬好工匠精神，扎实推进改革、创新。将工匠精神融入医学人文教育，可以推动医学人文教育教学改革、提升医学生职业素养、推动医学创新。
【关键词】工匠精神;医学人文教育;思考
工匠精神其核心内容就是“求精、敬业、严谨、创新”，是中国传统职业道德的精髓，也是我们必须继承和发扬的重要职业道德和职业精神［1］。伴随着时代的发展，社会转型时期不断的深入，多元化推动着社会的发展，但也带来了挑战，由于受到各种因素的影响，职业者面临着诸多挑战，例如:主观上价值观的挑战，客观上国际、国内的影响，部分职业者缺乏求精、敬业、严谨、创新的意识。从价值观方面，社会经济利益会对职业者价值观产生挑战，部分职业者从关注职业本身发展转向经济利益的诉求，导致职业综合价值下降，效能下降。从国际环境来看，西方的一些价值观会对国内职业者的价值观产生冲击，自由主义、享乐主义、拜金主义等西方价值观会影响到部分职业者，导致缺乏求精、创新等意识，难以有效推动生产力发展。从国内环境来看，改革开放以来，由于发展的相对不平衡，导致部分职业者产生价值观误区，难以禁受挑战，导致工作懈怠、粗放，缺乏高、精、尖意识。基于上述因素影响，医学人文教育也面临一些挑战，能否引导医学生树立正确的价值观是医学人文教育需要解决的重要问题。
篇8：医学人文教育途径论文
1.1将工匠精神融入到“入口关”和“出口关”
医学生入学教育是工匠精神融入医学人文教育的重要环节之一。医学生在高中阶段更多的接触到的是基础文化课知识，相对来说有关职业教育接触的少，入学教育为医学生树立正确的价值观打下了坚实的基础，将工匠精神融入入学教育中，可以让医学生入学就树立一种求精、敬业、严谨、创新的价值观，为以后的文化课、思政课、专业课的学习实践打下坚实的基础。在入学教育中，可以开设诸如:国学教育、民族文化、基础伦理、职业道德等基础性专题，从基础和源头上抓好工匠精神的培养，提升医学生对工匠精神的追求［2］。同时，医学生出口关也是一个重要的环节，出口关主要涉及实习和就业两块内容。就实习方面来看，工匠精神重视扎实的基础、高尚的奉献精神，因此在实习选择中，要鼓励医学生服务基层、奉献社会，高度树立为人民服务的理念;在实习工作中，要不断提升实践技能和培养高尚的职业道德情操，树立爱岗敬业、诚实守信、服务群众、奉献社会的理念。就业方面来看，鼓励医学生到艰苦、有挑战性的地区和岗位，去磨砺职业能力和职业情操。
1.2将工匠精神融入到医学人文教学中
医学人文涉及面广，因此工匠精神融入到医学人文教学的途径也很多。可以从3个方面来思考。(1)文化课教学。在文化课教学中可以多设置有关工匠精神的的案例素材，让医学生切身的感受到古今中外优秀职业者的工匠精神;也可设置一定的讨论环节，例如结合相关案例，请医学生进行思考讨论，从而把握工匠精神的精神实质。(2)思政课教学。思政课教学与文化课有着一定的区别，特别是有着很强的价值观引导作用。在思政课教学中可以将工匠精神和新时代中国特色社会主义相关理论结合，在把握社会主义核心价值观的基础上深入把握工匠精神。(3)创新、创业课教学。就业是民生之本，在国家大力提倡创新、创业的背景下，高校要合理设置创新、创业课程。创新是工匠精神的一个核心理念，也是在求精、敬业、严谨的基础上新的升华。工匠精神注重对精神的把握，但是更注重精神的实践，创新创业就是一种工匠精神的重要实践。在创新、创业课教学中可以积极融入工匠精神的内容。
1.3创新评价体系
传统的医学教育评价偏重于专业课程，而相对忽视医学生职业综合能力评价。当下医患矛盾、医患纠纷引起了国家和社会的重视，反思其中的原因，医疗工作者的`职业道德素养是重要的方面。基于工匠精神，可以创新评价体系。在医学人文教学的评价中可以大胆创新评价方式，将工匠精神结合医学人文教学融合，创新评价指标。例如从求精、敬业、严谨、创新四个方面引申向医学人文教育，形成具体指标并根据权重量化，进行一定的评价。
2意义
2.1推动医学人文教育教学改革
医学人文教育是医学教育的重要内容之一，医学人文教育教学改革事关医学生未来的人生发展，将工匠精神融入到医学人文教育教学中，有助于推动医学人文改革。将工匠精神融入到医学人文教育中，可以有效提升医学人文教育的质量，长期以来医学人文教育相对匮乏，缺乏一定的针对性，将工匠精神融入医学人文教育中，可以有针对性的提升医学人文教育的效果［3］。
2.2提升医学生职业素养医学生职业素养培
养是医学生成长的重要环节，伴随着时代的发展，医学生职业素养越来越受到社会的关注，将工匠精神融入医学人文教育可以有效提升医学生职业素养，推动医学生的职业发展。
2.3推动医学创新
工匠精神的核心理念中特别强调了创新，创新是一个民族的灵魂，是不竭的动力。将工匠精神融入医学人文教育，一方面创新了医学人文教育，另外一方面也推动着医学创新。
参考文献
［1］刘忍.大学生“工匠精神”探析［J］.科技资讯，2017，18(1):18－19.
［2］刘立红，肖学文.论现代工匠精神的内涵［J］.新西部(理论版)，2017，10(1):23－24.
［3］张忠艳.教育也需要工匠精神［J］.江苏教育，2017，46(1):35－36.
