最新急诊护理查房范文

威风凛凛 分享 时间: 收藏本文

【简介】感谢网友“威风凛凛”参与投稿,下面是小编给大家整理的最新急诊护理查房范文(共13篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

篇1:护理查房

「 全院性护理查房」

全院性护理查房

时间:8月26日3pm

地点:妇产科办公室

主持人:宁国琴(护理部主管护师)

中心发言人:潘丽芬(妇产科护士长、主管护师)

责任护士:李茜 (主管护师)

内容:G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血

参加人员:梁秀山(业务副院长)、宁国琴、潘丽芬、李茜、陈世英、谭建津、韦玉栩、彭菲、蒙晓慧、韦秋菊、韦慧迁、王英旋、陈丽英、李永莲、零敏、陆杏先

主持人:今天我们对妇产科1例G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血的患者进行全院性护理查房,目的是组织大家共同学习本病的有关知识,完善护理措施,提高护理质量,今天的护理查房也是根据护理部年初制定的每季度组织一次全院性护理查房的继续教育计划如期在妇产科举行,由于罗总护士长外出学习,没能参加我们的护理查房,我们特别邀请了主管护理工作的梁副院长参加今天的护理查房,对于梁院长的到来我们表示热烈欢迎和衷心感谢,下面请责任护士介绍病情。

责任护士:患者韦美昌,女性,35岁,因“停经7月余,水肿2个月”于208月23日11时15分步行入院,T 37℃ P 90次/分 R 20次/分 BP 120/90mmHg,双下肢水肿+++,宫高33cm,腹围97cm,胎心 136次/分、140次/分,WBC 6.8×109/L RBC 3.6×1012/L HGB 82g/L PLT 203×109/L N 0.839 尿常规PRO+,B超提示:晚孕双活胎。入院诊断: G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血。入院后给予吸O2,胎心监护,监测BP,解痉降压镇静等治疗,严密观察产征。

潘丽芬:近年来,由于促排卵药物的应用后,多胎妊娠的发生率明显上升,就目前所知,多胎妊娠胎儿数目可达2~8个,以双胎最常见。请蒙晓慧谈谈双胎妊娠的分类。

蒙晓慧:双胎妊娠有双卵双胎及单卵双胎两种。(1)双卵双胎为两个卵子分别受精而成,约占双卵双胎的2/3,两个受精卵有各自的遗传基因,故两个胎儿性别、血型可相同或不相同,其容貌相似程度与一般兄弟姐妹一样,两者有自己的胎盘、绒毛膜、羊膜,血液循环不通。双卵双胎与种族、遗传、胎次、促排卵药物的应用有关。(2)单卵双胎是一个受精卵分裂成两个胎儿,约占双胎的1/3。两个胎儿有相同的遗传基因,故两个胎儿的性别、血型、神经类型均相同。单卵双胎原因不明,其发生与种族、遗传、年龄、胎次无关。单卵双胎的胎盘根据受精卵分裂的时间不同有三种情况:① 双羊膜、双绒毛膜胎盘分裂在受精后72小时内,约占30%;② 双羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精4~8天之间,约占68%;③ 单羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精后8~13天,约占1%,两个胎儿在一个羊膜腔内。

潘丽芬:双胎妊娠孕产妇并发症增多,围产儿及新生儿并发症也增多,属于高危妊娠范围,请韦玉栩谈谈双胎妊娠的并发症有哪些?

韦玉栩:双胎妊娠常见的并发症有:① 贫血;② 流产;③ 早产;④ 妊高征;⑤ 双胎输血综合征;⑥ 羊水过多;⑦ 胎儿宫内生长迟缓;⑻ 胎儿宫内死亡;⑨ 难产;⑩ 胎盘早剥和前置胎盘等。

潘丽芬:由于双胎妊娠孕妇的心排血量比非孕期高出60%,比单胎妊娠高出15%,要供应两个胎儿生长发育所需的热卡比非孕期至少增加2510.4kJ,所以更容易发生贫血。由于妊娠期血液稀释,孕妇贫血的诊断标准相对降低,请陈世英谈谈妊娠期贫血的诊断标准。

陈世英:当RBC计数<3.5×1012/L, HGB<100g/L,或红细胞压积<0.30时才诊断为贫血。临床上HGB 80~100g/L为轻度贫血;HGB 50~80g/L为中度贫血;HGB ≤50g/L为重度贫血。

潘丽芬:有近40%的双胎妊娠孕妇并发妊高征,今天我们讨论的病例亦合并有中度妊高征,请陈世英再讲讲妊高征的分类。

陈世英:妊高征分为轻、中、重度妊高征三类,轻度妊高征是指BP≥130/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻度蛋白尿及水肿;中度妊高征是指BP≥140/100mmHg但<160/110mmHg,尿蛋白(+)或24小时尿蛋白定量>0.5g,可伴有水肿;重度妊高征是指BP≥160/110mmHg或尿蛋白(++~+++),或24小时尿蛋白定量≥5g,伴有水肿。重度妊高征又分为先兆子痫和子痫两种,先兆子痫为上述征候伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐等自觉症状;子痫是指在先兆子痫的基础上有抽搐或昏迷者。

潘丽芬:我们了解了双胎妊娠、妊高征、贫血的诊断标准,下面请责任护士谈谈该病人的护理问题和护理措施。

责任护士:该病人的护理问题有:① 体液过多:水肿:与下腔静脉受增大的子宫压迫,使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。② 活动无耐力:与贫血导致的疲劳有关。③ 恐惧和焦虑:与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁有关。④ 知识缺乏:缺乏双胎妊娠、妊高征、贫血的相关知识。⑤ 有胎儿宫内窒息的危险:与妊高征、胎盘功能减退有关。⑥ 有药物中毒的危险:与较长时间使用硫酸镁解痉降压有关。⑦ 有感染的危险:与贫血导致机体抵抗力下降有关。⑧ 有胎儿受伤的危险:与双胎、妊高征、贫血导致胎儿发育迟缓、甚至早产、死胎有关。

护理措施:

(1)创造安静、清洁的休息环境,避免各种不良刺激,嘱病人尽量卧床休息,减少活动;体位改变应缓慢,避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。在休息或睡眠时以左侧卧位为宜,在必要时也可换成右侧卧位,但要避免平卧位,其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的循环。

(2)嘱孕妇精神放松,心情愉快,评估孕妇的心理状态,鼓励她诉说心理的不悦,评估孕妇的言语和行为,采取必要的手段减轻和转移孕妇的'焦虑和恐惧,各种检查和操作之前向孕妇解释、提供指导,告知全过程及注意事项。

(3)指导孕妇重视从饮食中摄取营养,进食高热量、高维生素、高蛋白质,含铁丰富的食物如:瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等。

(4)严密观察和动态监测胎心音变化,及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。

(5)每4小时监测生命体征一次,并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现。

(6)监测体重的变化,记录24小时出入量。

(7)使用硫酸镁治疗时要明确其使用方法、毒性反应及注意事项,

在用药前及用药过程中要认真检查膝反射是否存在,呼吸不少于16次/分,尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,并随时备好10%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。

(8)给予高浓度吸氧每天2次,以增加胎儿的血氧供应。

(9)做好会阴护理,嘱孕妇勤换内衣裤,保持会阴清洁,避免上行感染。

主持人:对责任护士提出的护理问题和护理措施,谁还有补充?

潘丽芬:妊娠期贫血常予口服葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂纠正贫血,请彭菲谈谈口服铁剂的护理。

彭菲:口服铁剂的护理要点为:

(1)铁剂对胃粘膜有刺激性,常见有恶心、呕吐、金属回味等副作用,因此应于饭后服用。

(2)口服液体铁剂时,病人要使用吸管,避免染黑牙齿。

(3)服铁剂时忌同饮茶和牛奶,但可同时服用VitC促进铁剂的吸收。

(4)服用铁剂期间大便会变黑,这是铁剂造成的,应向病人说明以消除其顾虑。

(5)嘱病人按时服药,若有不适感应及时告诉医护人员,便于调整药量或更换制剂。

潘丽芬:双胎妊娠围产儿死亡率能否下降,除加强围产期保健、防治各种并发症的发生外,最关键取决于分娩方式的选择和处理。请谭建津谈谈双胎妊娠阴道分娩的处理。

谭建津:双胎妊娠决定阴道分娩首先要看胎方位,尤其是第一个胎儿方位,如为头先露,可以考虑阴道分娩。一般如果是头/头,两胎儿体重均<2500g,没有发生其它并发症或两头相碰的可能性,阴道分娩是最理想的途径。其次是孕周,如果孕周<33W即使胎位异常仍可考虑阴道分娩,因剖宫产胎儿成活率和阴道分娩无明显差异,如果决定阴道分娩应注意以下问题:

(1)尽量做到有计划分娩,如发生意外,便于抢救,备血,做好输血准备,保留静脉通道,备好氧气,胎心监护,有条件者B超监测第二个胎儿位置。

(2)注意子宫收缩情况,如发生宫缩乏力,可给予0.5%缩宫素静滴,安定10mg静脉注射,人工破膜加速产程进展,同时也可预防产后出血,如有酸中毒,可给5%Sb250ml静滴。

(3)第一胎儿娩出后,立即检查第二胎儿的先露、胎心、有无脐带脱垂,助手在产妇腹部用双手将第二个胎儿固定成纵产式,直到胎先露衔接为止。接生者作好准备,密切观察胎心变化,若胎心正常可等待自娩,否则经阴道手术助产。

(4)第二个胎儿娩出后,腹部放置500g沙袋防止腹压骤然下降而诱发心力衰竭,立即测量BP、HR,并按摩子宫,给予宫缩剂促进子宫收缩,注意观察阴道出血量及全身情况,及时补充血容量,预防产后出血。

(5)产后仔细检查胎盘,鉴别双胎类型。

潘丽芬:双胎妊娠尤其是经产妇,双胎均为头位,或一头一臀第一个胎儿为头位者,多能经阴道分娩。但双胎分娩时出现的的异常比单胎分娩时要多。常见的异常分娩有产程延长;胎位异常;胎膜早破及脐带脱垂;胎盘早剥;双胎胎头交锁及双头嵌顿;产后出血及感染等。因此我们作为助产士要严密观察及时处理产程,掌握剖宫产指征,避免盲目阴道试产导致子宫破裂或胎儿宫内死亡发生,请韦秋菊谈谈双胎剖宫产的指征。

韦秋菊:双胎妊娠剖宫产的指征为:

(1) 胎位异常双胎的第一胎为臀位或横位。

(2) 重度妊高征,胎龄>34W,促胎肺成熟后不具备引产条件者。

(3) 双胎儿体重均在2500g以上者。

(4) 原发性或继发性宫缩乏力经纠正,产程无进展者。

(5) 疤痕子宫

(6) 胎儿窘迫,不能很快经阴道分娩者。

(7) 联体双胎等胎儿畸形。

潘丽芬:在双胎妊娠时估计胎儿体重大小在分娩方式的选择上是一项重要依据,作为助产士,一定要掌握胎儿体重的计算公式,请张冬梅谈谈胎儿体重的计算公式有哪些?

张冬梅:胎儿体重的计算公式有:

(1) 宫高(cm)×100

(2) 宫高(cm)×腹围(cm)+200,适用于胎头已衔接者

(3) 宫高(cm)×腹围(cm)+300,适用于胎头已衔接同时已破膜者

(4) 宫高(cm)×腹围(cm),适用于未衔接、未破膜者

(5) 宫高(cm)×腹围(cm)+500

(6) 1.4×(双顶径×股骨长度×腹围)

潘丽芬:双胎妊娠者妊娠期、分娩期并发症多、围产儿死亡率高,故归于高危妊娠的范畴。随着围产期保健水平的提高,并发症得到早期诊断,早期治疗,使孕产妇安全性也大大增加,围产儿生存率改善。今天我们讨论的病例为农村妇女,自我保健意识较差,怀孕33W才行第一次产检,经检查发现双胎,妊高征等高危因素后及时动员住院治疗,入院后经解痉、降压、镇静等治疗,现病情稳定,强烈要求出院,经劝说无效准予自动出院,请韦慧迁谈谈如何进行出院指导?

韦慧迁:出院指导有:

(1) 注意休息,加强营养,补充铁剂、叶酸等纠正贫血,以满足供养两个胎儿的需要。

(2) 注意个人卫生,禁止房事和重体力劳动,避免早产。

(3) 加强宣传产前检查的重要性,嘱每周产检一次,如有不适症状随时就诊。

(4) 进行产前母乳喂养知识宣教,做好分娩期的各项准备工作。

(5) 告知分娩先兆的表现,一旦出现阴道流血或腹阵痛,则为临产,应立即送往医院。

(6) 继续耐心向孕妇及其家属进行解释和宣教,使其懂得精神、情绪等对疾病的影响,注意休息和彻底治疗的重要性,从而使病人及家属主动配合治疗,促进疾病的康复。

主持人:今天的护理查房讨论的内容比较全面,大家的发言也很好,但还欠缺妊高征的病因病理方面的内容。妊高征的发病原因至今尚未阐明,主要病因学说有(1)子宫胎盘缺血学说:临床发现妊高征易发生于初产妇、多胎妊娠、羊水过多者,因此认为是由于子宫张力增高,影响子宫的血液供应,造成子宫胎盘缺血、缺氧所致。此外,如全身血液循环不能适应子宫胎盘需要的情况,如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等易伴发本病。(2)神经内分泌学说:肾素血管紧张素系统的平衡失调可能与本病发生有一定关系。妊高征患者对肾素血管紧张素敏感性增高,从而使血管收缩,血压升高。此外,气候寒冷、精神紧张也是本病的主要诱因。其病理生理变化是全身小动脉痉挛,由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。我们了解了其病因病理后,有针对性的进行护理,就会达到很好的效果,象此类病人我们要着重做好心理护理,加强产前保健宣教和调整饮食护理。非常感谢妇产科给我们提供了今天共同学习的机会。

梁副院长:今天的护理查房开展得很好,希望今后多开展类似的业务学习,进行护理查房时内容要明确,科室人员要作好要相关资料准备工作,查房时安排专人负责记录,打印存档,不断提高业务技术水平。

篇2:乳腺炎护理查房

病例资料

姓名: 张荣 年龄:29岁 来院日期:11月13日 主诉:发现左乳包块伴疼痛4天,伴发热2天。

现病史:4天前,患者无意间发现左乳下方硬结,疼痛较轻微,2天前约鸡蛋大小,伴发热,体温最高38.6度。遂到我院就诊,B超提示:左乳声像改变,考虑积乳伴脓肿形成。血常规:白细胞:11.91*10^9ML,遵医嘱门诊输液对症治疗,左侧乳腺疏通治疗。

诊断:左乳急性乳腺炎。 概述

急性乳腺炎多见于:

1.产后哺乳期的妇女,

2.尤以初产妇多见,

3.往往发生于产后3~4周。

病因

1.产后全身抗感染能力下降。

2.乳汁淤积

①乳头发育不良妨碍哺乳;

②乳汁过多或婴儿吸乳少,加之授乳经验不足,乳汁不能完全排空;

③乳管不畅影响排乳。

3.细菌入侵乳头破损、皲裂、乳晕周围皮肤糜烂,细菌也可经乳头开口直接侵入。

临床表现

(一)乳汁淤积期:

? 乳房内出现胀痛性硬块,界线不清、局 部压痛,表面皮肤红肿发热; ? 同时伴畏寒、发news/55CBA33F5A49C34C.hTml热等全身症状。

(二)炎症浸润期

? 肿块增大,疼痛加重、呈搏动性跳痛,皮肤潮红,表浅静脉扩张,明显压痛; ? 患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛,白细胞计数明显升高。

(三)脓肿期:

? 炎症局限形成脓肿。

? 表浅的脓肿可触及波动;

? 深部的脓肿波动不明显,需穿刺才能确定。

? 脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。

护理问题

1.体温过高 与炎症反应有关。 预期目标:体温恢复正常。

2.疼痛与乳汁淤积,炎性肿胀有关。 预期目标:患者自述疼痛减轻或消失。

3.知识缺乏:缺乏哺乳期乳房保健知识。

预期目标:患者能够说出预防急性乳腺炎的方法,学会正确挤乳方法。

篇3:护理查房心得体会

今天翻看到日记本中这样的一句话:“总的来说,这次的操作演示让我收获很多,不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气,这些对以后都是有积极的促进作用的,真的很期待去挑战下一次的护理查房”。这句话是在大内科时进行操作演示后写下的心得体会中的。

终于如我说盼,在儿外的实习中,田老师给了我们小组进行护理查房的机会,听到这个通知后,我的心里说不出的激动!在此之前看到其他小组制作的PPT如此精致,演讲中也是让我听得全神贯注,回味无穷!真想自己也能够有机会站在台上为大家演讲~~怀着激动且激动的心情,在卞老师的带领和指导下,我们小组成员开始有条不紊地准备着,以小组为单位,进行责任制分配,每位同学有专门负责的项目,把每位同学的项目完美的结合在一起形成一个整体,一个连贯的知识体系。

在筹备这次的查房中,老师们真的很辛苦,连续几个下夜班休息的时间都用来指导我们练习护理查房的内容而不能好好休息,每一次练习的时候,我们都会认真仔细的聆听着,小组成员会互相帮助,互相鼓励和提出建议,以便改正不足之处,使之更加完善!有老师们辛勤的指导,同学们团结互助的协作,让我们心里暖滋滋的,更加有信心与动力去完成这次属于我们的护理查房~~我在准备这次查房内容时,首先全面的了解了这个疾病的所有相关知识,对整体结构有了把握,然后再重点掌握我所负责的部分。因为我觉得:“只有综观整体,才能做到运筹全局”。在准备的过程中,让我深刻体会到了由“行为主义理论”中的美国心理学家桑代克所提出的“练习律”十分重要。只有不断地通过实践中的练习、才会一次比一次做得好,才能够逐步的完善,最终做到熟能生巧,不慌不乱!这次,我除了拿着稿子练习背诵之外,也试着脱稿着对着镜子练习整个过程的讲述、把自己讲述的内容用手机录音下来,在起床、穿衣、洗漱的时候都可以播放出来,通过听觉边听边回想、边思考哪里需要修改、哪个地方还不太熟悉。我会在上班、下班回家的路上试着练习的讲述,这样多次的练习,真的一次比一次有进步了,。同样,在临床上的护理工作也是一样的,一些操作也是需要通过反复练习的,只有这样才能把书本上每一条文字表达的操作过程融合成自己实际的操作步骤中。若长时间不巩固、不加以练习、操作过程就会变得生疏,俗话说:“三日不练手也生”也就是这个道理吧!~~终于,我们的护理查房就在11月11号下午三点开始,四点左右圆满结束了。也得到了田老师很高的评价与鼓励,使我们有些成就感,也更增强了自信心!这样通过踏踏实实的努力取得的成绩让人心里很舒坦……最后在与老师们的大合照中,灿烂的笑容由瞬间变成了永恒!

来到外科已经参加了四次护理查房了,有些感触。虽然老师会说环境很艰苦,但是我觉得:这不会成为我们学习的阻碍。因为我始终认为:能够开展护理查房,使各个科室的同学都集中在一起交流与学习,是一件多么难得且应该珍惜的事。每次我都会认真的听,仔细的记录,能够学习与了解到自己无法转到的科室中的典型病例与相关知识,从而弥补一些知识的欠缺之处。老师给了我们这样的机会,这样想来,我们还有什么理由去抱怨呢?该知足了!遇到凡事都不应该只想着抱怨、应该试着去换位思考、去适应她,况且我们是需要去锻炼自己吃苦的精神的。在学习、中作中,吃点苦算不了什么,也应该随时做好吃苦的准备,不退缩、勇往直前的向着目标前进着………

最后,再次真心感谢卞荆晶老师和田薇老师的指导与鼓励,我会不断努力、继续加油的!

篇4:护理查房心得体会

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,其本身是护理管理系统中的一个子系统,随着医学科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房有其必要性,,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房。

在大外科护士长张洁的安排下,冯宜蘊护士长的组织下,我科组织了一次以断肢再植,血管神经吻合为主题的`护理教学业务查房,整个查房过程中气氛活跃,大家都表现的热情高涨,几乎每一位参加人员都参与到了其中,更重要的是本次护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台,弥补了我们在工作中对这种疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点,为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。

整个过程中,提问的提问,解答的解答,讨论的讨论,形式新颖独特,内容丰富,理论与实践相结合,大大提高了大家的学习热情。通过本次学习,大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题,也总结了许多护理经验,使人感到受益匪浅。作为一名护理人员,由于我们服务对象的特殊性,当为患者重新树起战胜疾病的信心时,我们无比欣慰;当看到患者全愈出院时,我们为此而自豪;当把病人从死亡线上抢救过来时,我感受更深的是肩负的重任。从事护理工作,我深深地体会到了“救死扶伤”这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我,才能真正地领悟到“救死扶伤”的精髓。其次要不断提高自身的文化和业务素质,通过业务查房不断积累临床经验,从理论到实践再升华到理论中,掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能,了解护理理论和技术的新进展,才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。

篇5:护理查房心得体会

6月18号本是一个普通的星期三,但对我来说却是非常重要的一天。在大内科护士长方昌存的主持下,由我科组织的关于冠心病的护理查房如期举行。回想起那天关于床边护理查房的操作演示让我收获很多,不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气,这些对我以后的工作都是有积极的促进作用的。

当我接到护士长的查房通知时,心情是激动的,但也深知任务的艰巨。在筹备这次的查房中,首先要做到全面的了解了疾病的相关知识,对整体结构要有把握,在做幻灯片时护士长给了我很多帮助。其次关于护理查体,管床医生也给了很多指导和支持,这种形式不但能促进医护之间的合作,而且提高了我们的专业水平。

在护理查房时,大内科的护士们齐聚一堂,我们改变了以往的教学查房的模式,加入了床边查房。在张奶奶的配合下,我们完成了心脏的视触扣听的查体,汇报了病人的病史,又看到了病人的症状和体征。在我们提出护理程序后,心内一科主任用通俗易懂的语言向大家介绍了经皮冠状动脉内支架植入术的相关知识。整个查房过程提问的提问,解答的解答,讨论的讨论,形式新颖独特,内容丰富,理论与实践相结合,大大提高了大家的学习热情。通过本次医护合作查房学习,各科室互动,我更加意识到整体护理的重要性。我们也提出了在临床护理工作中所遇到的护理问题,总结了许多护理经验,使我们感到受益匪浅。

护理查房是护理管理中评价护理程序实施的效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,随着护理科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,而且护理的查房制度是护理核心制度之一,所以每月组织护理查房很有必要。这次的护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台,弥补了我们在工作中对此类疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点,也为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。

病人的一句感谢,一脸微笑,一声亲切的称呼,正是这些护理工作中的点点滴滴,坚定了我们从事这份工作的决心,愿我们在护理的道路上越走越远。

篇6:护理查房心得体会

护理查房心得体会

只要热爱,就有未来!——题记

初来神外实习时,xx老师就告诉我们要进行一次护理查房,听到这个通知后,我心里其实挺担心的,因为以前没有做过,怕做不好。不过也挺纳闷的,你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识,病人及家属会不会更担惊受怕?事实证明,是我想太多。最出乎意料的是,由于事务变动,昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房,可是我们还没有准备好,时间紧迫,仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。

都说人的'潜能是被激发出来的,这话还真不假。虽然时间紧迫,但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识,并建立了一个讨论组。在讨论组里,大家互提问题,互相解答,然后分工合作,一人负责一部分,最后再进行汇总。

在筹备这次查房中,大家都很认真的在准备,并请教了老师护理查房的模式及相关知识,相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内容时,首先是翻看书籍,然后找度娘帮忙,全面了解该疾病相关知识后,然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的是,当我在把大家准备的资料汇总时,发现有一个护理问题没有写护理措施,我在添写护理措施的过程中突然卡壳了,明明很熟悉,但记忆却有点模糊了,真是“三天不练手生、三天不念口生”啊!这书,扔不得。

来医院实习已经一个多月了,这是第一参加护理查房。我觉得护理查房的开展可以使我们收获更多,不但可以督促我们勤翻书,把知识掌握得更牢靠;还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况,做出及时准确的护理。

来到神外科实习特别是这次护理查房后,我最大的感受就是要好好看书、多看书,掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有什么作用时,当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识和情况时,当我们周围的朋友、家人询问你某种症状是什么疾病、严不严重、该怎么治疗时,你有没有觉得自己掌握的知识很有限?有没有一种“书到用时方很少”

的切身感受?反正我有,我相信只要我努力,不说超越别人,但我会超越自我!我相信,只要热爱,就有未来!

最后,感谢老师们的指导与帮助。“革命尚未成功,同志仍需努力”,我会继续加油!

篇7:腰椎骨折护理查房

腰椎骨折护理查房

查房时间

参加人员

补课人员 -01-28 全体护士 主持人及职称 记录人 田美华

顾:腰椎间盘突出是我们脊柱外科最常见的疾病之一。腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或者神经根所引起的综合症;是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症可发生于任何成年人,最多见于中年人,以20~50岁为多发年龄,男性多于女性。今天我们就这个疾病进行护理查房,现在请责任护士戴双双介绍病人情况。

戴:15床,王明忠,男,57岁,因腰背部疼痛一年,加重伴左下肢麻木半月,诊断为“腰椎间盘突出”于2013-1-22步入病房,入院时T36.4℃,P78次/分,R18次/分,Bp118/80mmHg。患者腰部活动受限,四肢肌张力不高,右下肢各关键肌肌力5级,左侧c背伸肌、跖屈肌力4级,余肌力5级,左侧直腿抬高试验50度阳性,右侧70度阴性,右足背及足底区触觉及痛温觉较左侧减退。

经积极术前准备于01-23在全麻下行“后路椎管减压、腰4/5、腰5/骶1髓核摘除、椎间植骨融合内固定术”,术后患者生命体征平稳,术处敷料外观干燥,双下肢感觉运动正常,尿管留置在位通畅,术处引流管一根接负压球,引流出暗红色血性液体。遵医嘱予一级护理、半流质、吸氧、心电监护,头孢呋辛消炎、牛痘和甲钴胺营养神经、核黄素营养支持、地塞米松雷尼替丁消除神经水肿等治疗。尿管于01-25拔除,患者能自解小便,术处引流管于01-25拔除。现在我们进行床边护理查房:

戴:进行护理查房

(1) 用物准备:手消毒液、病历、查房车、听诊器、手电筒、血压计、体温表、叩诊锤、钝头棉签、记录纸、笔

(2) 携用物至病人床旁:

戴:王明忠,你好,我是你的责任护士小戴,现在你感觉怎么样啊?

王:还好。

戴:我们现在要对您目前的情况进行一次护理查房,以便了解您的病情,为您提供更好的治疗和护理,希望您能配合我一下,时间大概20分钟,查房时如果您有任何不适,请及时告诉我,好吗?

王:好的。

戴:刚才给您量了血压118/80mmHg,中午的体温是36.4℃,心率78次/分,这些都是正常的。今天中午我看见您午饭吃了一碗米饭还有青菜和一碗鱼汤,食欲挺不错的嘛。

王:恩,挺好的。

戴:平时要多吃点蛋白质比较丰富的食物,比如鸡蛋、虾啊、鱼啊、瘦肉啊补充营养。那您昨天晚上睡得怎么样啊?

王:睡得不怎么好,刀口还是稍微有点疼。

戴:那今天您给自己疼痛打多少分或者可以指出是哪种表情啊?

王:第二种表情吧。

戴:如果您晚上疼得比较厉害的话请及时跟我们护士讲,我们会帮您想办法的,好吗?

王:好的,谢谢你们。

戴:因为您卧床时间比较长,平时要多做做深呼吸,咳嗽咳嗽,如果痰液堆积在肺里容易引起感染。好,现在跟我一起做深吸一口气,慢慢的呼出来,很好,再做一次。

戴:最近大小便好吗?

王:蛮好的,昨天有大便的。

戴:恩,平时您要注意多吃点水果蔬菜,多喝水,每天两次腹部顺时针环形按摩,这样可以促进肠蠕动,帮助您排便,知道吗? 王:行,我知道了。

戴:昨天教你的锻炼方法还记得吗?锻炼给我看看。

王:好的。(患者开始锻炼)

戴:昨天还教了您如何正确的翻身,您翻给我们看看好吗?

王:好的。

戴:您做的非常好,现在您腰背部的敷料是干燥的,背部臀部皮肤也是完好的。

戴:接下来我再给你做个专科的检查,你不要紧张啊,这些检查是没有痛苦的,你只要配合我就行了,可以吗?

王:可以的.。

检查内容包括:

感觉、肌力、病理反射

① 浅感觉检查:触觉

② 深感觉检查:位置觉

③ 运动检查:双下肢肌力

④ 生理反射:腹壁反射、膝键反射

⑤ 病理反射:双侧巴宾斯基征

注:检查时告知病人相关结果并检查有无肌肉萎缩、足下垂、关节僵硬等,同时给病人做功能锻炼。

戴:现在我已经帮你做完检查了,为了不打扰您休息,我们回去讨论,您有什么问题需要我们解释吗?

王:暂时没有。

戴:恩,有关具体指导我们讨论后会给您一一介绍,谢谢您的配合,祝您早日康复。

王:谢谢。

戴:汇报各项评估结果

1、 通过我刚才与病人的交谈以及查阅病人病史资料,我了解到患者

既往史:否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认手术输血史。

家族史:家族无遗传性疾病。

过敏史:否认药物、食物过敏史。

饮食:正常。

睡眠:稍有影响。

排泄:大小便正常。

自理及保健:患者生活需要他人协助,对疾病认识不够。

嗜好:无不良嗜好。

心理:焦虑,担心疾病预后及对疾病认识程度不够,家庭关系和睦,希望他人关心。

经济:自费

2、 护理体检

T:36.4℃ P:78次/分 R: 18次/分 BP:118/80mmHg

神志:清楚 表情:随和

全身营养状况:良好

活动:双下肢能活动,能翻身

腰部:术处敷料外观干燥

皮肤:完整无压疮。

专科情况:患者能自行深呼吸,咳出痰液,双下肢感觉运动正常,术处疼痛评分两分,患者能正确配合轴线翻身、肢体功能锻炼,现无压疮、肌肉萎缩等并发症的发生。

顾:对于该病人的情况大家应该有所了解,那对于这样一个病人,戴双双你认为患者目前存在的最主要的护理问题有哪些? 戴:我认为目前存在的最主要问题有:

一、潜在并发症:神经根粘连、肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓

1、向患者及家属解释功能锻炼的目的及意义。

2、教会病人及家属正确的功能锻炼方法,如术后6小时做踝关节的背伸屈曲运动、术后第三天直腿抬高运动、术后一周腰背肌锻炼,并指导家属进行双下肢肌肉的按摩。

3、观察患者皮肤颜色、温度、疼痛情况。

4、锻炼时应有护士协助指导,避免意外发生。

二、自理能力下降 与手术后患者需卧床有关

1、评估患者自理能力下降的程度。

2、加强与患者的沟通,了解患者的日常的生活习惯,为患者做好各项护理。

3、协助患者完成力所能及的自理活动。

4、观察患者自理能力恢复情况

三、有便秘的危险 与患者长期卧床,肠蠕动减少有关

1、保证患者饮食中纤维素的含量和水分的摄入。

2、进行适当的腹部按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。

3、培养患者定时排便的习惯。

4、必要时遵医嘱使用简易通便法,如使用开塞露等。

四、疼痛 与腰椎间盘突出压迫神经、手术创伤有关。

1、运用疼痛评估尺评估并记录患者疼痛的部位、性质、程度。

2、向病人及家属解释疼痛的原因,并指导缓解疼痛的方法。

3、分散病人注意力,减轻疼痛。

4、操作时动作轻柔,以免加重患者疼痛。

5、必要时遵医嘱使用止痛剂,及时评估效果。

五、焦虑 与患者担心疾病预后有关。

1、观察病人情绪反应,评估病人焦虑程度。

2、鼓励患者叙述焦虑的心理感受,指导病人进行自我调节。

3、向病人及家属介绍本科室的技术水平,帮助病人树立信心。

顾:腰椎间盘髓核摘除术后并发脑脊液漏在科室里也不少见,请万云分析一下原因及治疗策略。

万:1、术中操作不当、医源性损伤是腰椎间盘突出手术并发脑脊液漏的主要原因。2、术中早期发现、及时修复,术后体位治疗、拔除引流、加压包扎是治疗脑脊液漏的有效方法。3、重视腰椎间盘突出手术的技巧,以及术式程序化、精细化的操作是预防脑脊液漏的重要措施。

顾:脊髓术后可能会遇到一种紧急情况,即患者术后较术前症状加重,这是什么原因?应如何处理?

阚:这可能与脊髓的缺血再灌注有关,就是脊髓神经细胞在压迫受损之后,虽经治疗压迫解除,使受损的神经细胞重新得到血液灌注,但却因某种损伤因子的作用,脊髓神经再经过一定时间缺血后,尽管得到血液再灌注,却出现了明显的功能障碍,甚至出现不可逆性脊髓神经元迟发性死亡,进而使患者原有症状加重,甚至造成瘫痪。早期遵医嘱行大剂量甲泼尼龙冲击疗法。

顾:椎管造影是诊断椎管内损伤和了解外伤致椎管形态变化以及发现椎管其他一些疾病的有效手段之一,请崔佰红来讲一讲椎管造影的护理。

崔:椎管造影是将造影剂注入脊髓蛛网膜下隙(穿刺部位一般是在第1―5腰椎之间),用X线透视或照相以了解椎管内病变的方法。椎管造影术前需做碘过敏试验,碘过敏者、穿刺部位感染、椎管内急性出血等人群禁用;术后严密观察生命体征变化,为患者垫一薄枕抬高头部,以防造影剂流入颅内,术后卧床休息24小时,禁食水4-6小时后嘱咐患者多饮水促进排尿,加快造影剂的排出。造影后患者多有不适感,如头痛、恶心、呕吐、肢体疼痛等,一般术后3天症状即可缓解,1周左右症状消失。

顾:腰椎间盘突出是我们科室常见的疾病,今天腰椎间盘突出的护理查房结束了,我们也学到了很多这方面的知识,希望我们把所学的专业知识运用到实际的工作中,随时观察病人的病情变化,做好健康宣教,促进病人的康复,为病人提供优质的护理服务。

篇8:护理教学查房ppt

护理教学查房ppt模板

知识目标:

1、掌握整体护理的概念和内容;

2、掌握护理程序的步骤及相关内容;

3、熟悉护理资料收集的方法,能根据所给护理病例提出护理措施;

4、了解整体护理、护理程序发展历史。

技能目标:

能够根据所学知识(整体护理概念、护理程序步骤),结合教师给予的病例有效、正确评估患者状态并提出正确护理诊断、护理计划及护理措施。

学习态度:

1、使学生了解整体护理及护理程序是一种非常先进的工作方法,同时也是临床护理长远发展的重要必不可少的理论基础。

2、引导学生系统地对已学知识与新知识产生相互关联,培养学生温故才能知新的学习态度。

3、在分析护理病例中,启发学生学习时要带着怀疑的态度思考所选择的护理诊断的合理性,培养学生批判的学习态度。

价值观:

1、通过对整体护理和护理程序的讲解,使学生认识到整体护理—护理程序—护理长远发展之间的关系,认识到护理程序对于临床护理的价值;

2、通过病例分析与集体讨论,增强学生对护理的兴趣与理解,鼓励其不断的完善护理程序,并树立将其应用于临床的志向。

教学的重点和难点

重点:

1、整体护理的内涵。

2、护理程序的步骤、护理诊断。

难点:

以病例形式,从护理评估开始,逐一分析,得出护理诊断,集体讨论制定护理计划及护理措施。

学情分析及教学预测:

学情分析:

护理专业大二学生已经学习了药理学、病理学、生理学等知识,对护理的认知在理论上有了一定的基础。但是,学生没有进入临床见习,对护理程序的理解和实施,需要教师引导,以便更好的掌握相关理论知识。

教学预测:

1、本章理论内容涉及知识面广,学习过程容易产生烦躁、无耐情绪,需要引用的实例,多和同学互动,激发学生学习兴趣,便于学生学习记忆。

教学策略与方法选择:

1课前预习本章节涉及知识面广,内容繁琐、复杂。因此,需要学生提前预习书本上的内容。

2课题病例深入

讲解:整体护理和护理程序的理论知识。

深入讲解:给出病例,引导学生运用整体护理和护理程序的方法,分析病例,解决患者的健康问题。

病例内容举例: 韩 女士,52岁,因患冠心病在心内科住院治疗。夜班护士发现病人辗转反侧,难以入眠,白班护士发现病人精神差,易疲乏,跟病人交谈后得知病人住院后由于环境改变难以入睡,三床 张 女士睡觉打呼噜,夜间常常被吵醒。病人还有饮茶的习惯。

3。全面评价

分组讨论汇报,根据学生对案例的分析,给出评价。

学习资源:

教学参考书

《新编护理学基础》姜安丽,,人民卫生出版社

《专科疾病护理流程》周丽娟 ,人民军医出版社

《疾病个案护理程序应用范例》蔡学联,,军事医学出版社

教学互动环节设计:

课堂互动:

首先给一个病例,引出讲授内容:整体护理概念及护理程序。

详细讲解护理程序的每一个步骤,并给出多个病例,分析护理评估的资料、护理诊断?护理计划(目标的.制定)、护理措施,穿插有提问学生,分析案例等。

护理评估中涉及“评估方法”,请同学角色扮演,让其他同学运用“观察”“交谈”“体格检查”等方法获取健康资料,完成护理评估。

课下互动:

BB教学平台资源建设与使用:

1、将本部分PPT资料上传至BB教学平台,供学生课后回顾复习;

2、BB平台上传文献资料,见(学习资源);

课后答疑:

周二中午答疑时间,在护理学基础办公室,就学生的讨论情况和疑问进行网络和当面答疑。的心都是经过磨练的。”没有一位教师喜欢生气,也没有教师喜欢放下和善的面孔给学生以难看的脸色。教师的心态不是天生的,他为他所爱的学生所付出了疼痛的艰辛。

瑞士教育家裴斯泰洛齐说过,“从早到晚,我一直生活在他们中间……我的手牵着他们的手,我的眼睛注视着他们的眼睛,我随着他们流泪而流泪,我随着他们微笑而微笑……”多么动人的形象写照啊,老师的爱又是何等的至真至纯至浓。爱的力量是世界上最大的一种力量,老师的爱能使少年儿童更为健康地成长,教师的爱又是开启学生心灵的金钥匙,再“坚硬”的冰也能被真诚的爱所融化。

我的心已很明朗。与孩子做伴,做他们的老师,做他们成长中的导航者,是一种责任更是一种荣耀。“蜡烛”的事业不在于功成名就的辉煌,而在于点燃未来的希望。讲台的这一舞台,是漫长且遥远的距离。它没有终点,因为希望总在我们的心里。爱在左,责任在右,走在生命之路的两旁,随时播种,随时开花,将这一径长途点缀得花香弥漫,使穿枝拂叶的莘莘学子,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可流,却觉得幸福。我相信我会在这求索的过程中不断的完善自我,因为我心中有一个不倒的信念——做人民满意教师!

篇9:急诊护理工作总结

1、调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到icu进修危

2、心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

3、调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到icu进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

4、急诊科护理

5、急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

6、急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

7、全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。

篇10:急诊护理工作总结

20xx年,本人在院领导、护理部及科主任的正确领导下,带领门急诊护理人员圆满地完成了门急诊护理的各项工作及护理部下达的各项护理任务,并取得了多方面的好评和荣誉,现将本年度的护理工作总结如下:

一、加强科室护理管理

1、根据门急诊护士人数及科室工作性质进行合理的分工和安排,要求科室护士24小时电话畅通,做好突发事件的应急准备,合理安排班次,对双休日及晚间急诊患者增多的情况,安排高年资护士及组长带班,增强力度,督促护士认真落实各班岗位职责,做到有分工有协作,把隐患降低至最低点。

2、指导护理人员配合医师做好急诊危重病人抢救与120救护车出诊工作,做到药品、物品、器械齐备,出车及时,措施到位,记录规范,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科,每个环节都能做到无缝衔接,确保急诊绿色通道畅通无阻,为病人提供了方便快捷的急救服务,有力地保障了急诊病人的生命安全,为病人赢得抢救时机。本年度我科救护车出诊量达2300余人次,成功抢救危重病人1000余人次,在每月的全市120综合考评中名列前茅 ,并多次受到市120应急救护指挥中心的表扬。

3、进一步完善了急诊留观病人的管理,针对留观输液病人制定了管理办法及护士工作流程,为急诊留观病人提供整洁、舒适、安全的就医环境 。

4、督促护理人员认真执行医院及科室的各项规章制度和技术操作规程,积极参与应对突发公共卫生事件及急救危重病人的抢救护理工作,对成批和重大的抢救亲自参加并进行指导。

5、做好急救药品及急救仪器的管理

保持急救器械、物品、药品处于应急状态,实行专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查维护,及时更换,补充,保证急救物品药品完好率100%,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

二、加强科室护理业务技术培训

1、组织护理人员学习急救相关知识,科室每月安排1—2次护理业务学习,对全科护士进行急救知识和急救技能培训,使每个护士都能熟练掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、洗胃、气管插管电除颤的配合、呼吸机的使用等专项抢救技术和知识。明显地提高了我科护士的抢救知识及抢救水平,并得到了市120应急救护指挥中心的肯定,在今年的12月6—7日举办的广东省第二届急救技能竞赛中,我科护士被选入市120急救队,成为4名代表之一代表市参加了比赛,并获得了三等奖,为市及医院都赢得了荣誉。

2、按照广东省急诊护士核心能力培训要求,有计划、有目标、分层次对全科护理人员开展业务学习,尤其针对低年资及新入科护士做好专科培训及强化训练,并定期进行考核。有效地保证科室护士更好的掌握了急救护理理论及技能,更好的服务于病人。

3、组织全科护理人员学习各项核心制度,并不定期检查、提问,让护士做每一项护理操作都能严格按照规范进行,保证了护理安全与护理质量的完成。

4、鼓励护士学习急救护理新知识、新技能并应用于临床,支持护士继续教育,现科室护士取得本科学历2人,专科学历8人,本科在读3人。专科在读4人。

三、加强科室院感管理

1、在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,严格要求科室护士做好自身防护、并按要求做好消毒隔离工作及医疗废物管理,防止交叉感染,保证无菌物品合格率100%。本年度未发生院内感染。

2、加强发热门诊的管理,按照标准预防做好消毒隔离工作,积极配合院感办做好院感工作。

四、开展优质护理服务,提高病人满意度。

1、以身作则,教导护理人员改善服务态度,要求所有护士按规范着装,佩戴胸卡,使用文明语言。 2、树立以病人为中心,一切服务为病人,急病人所急,想病人所想的服务意识,充分满足病人的就诊需求。对无陪护的病人,还有自身行动不便的病人我们给予多方面照顾,给予代挂号、拿药、倒水、问寒问暖,得到了病人的一致好评。

3、优化门急诊就诊流程,及时分诊,对急危重患者优先诊治处理,并要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人,每个急诊住院病人均有护士护送入院。

4、门急诊设导诊护士负责给病人导诊,方便病人看病能找对诊室,改变以往看病找不到地方而到处乱窜的现象。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。 5、重视三无人员的病情处理、基础护理和饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或朋友,此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。

6、改善输液环境,在输液大厅过道墙上贴有各类温馨提示,配备冷暖空调、饮水机、一次性水杯,24小时提供饮用水,对无人陪护患者,提供送水服务,让病人在输液时,夏有凉风,冬有暖气,口干有水喝,让病人有在家的温馨感觉。

随着优质护理服务的开展,病人对门急诊的护理服务比较满意,现来我院看病的病人不断增多,说明我们的服务得到病人的认可,才使医院的社会效益不断提高。

五、做好实习生的带教工作

按照实习计划,对实习生严格带教,做到放手不放眼,同时加强理论方面的学习,每周实行小讲课。

六、20xx年度工作反思

我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。小结如下:

1、 急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提到,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,还需要加强专科培训、以提高整体抢救水平。

2、 急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。

3、 要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,有的放矢,避免手忙脚乱。

4、 掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药、心肺功能等,注意用药安全。

5、 注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。

6、 当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。

回顾过去,展望未来,在新的一年门急诊护理人员将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。

篇11:急诊护理年终工作总结

在院领导、护理部及科主任的正确领导下,全科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,肩负着全市120出诊、院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,较圆满完成全年的护理工作计划。

现将一年来的工作总结汇报如下:

一、全年完成工作量

1、工作量:120出车3253余次,各种输液、注射共计3500余人次,输血67人次,洗胃94人,留置导尿21人,灌肠10人,重危抢救118次,应急演练、保健34次。

2、工作达标情况:急救物品完好率达100%,消毒灭菌合格率100%,服务态度满意度100%,护理技术操作考核合格率100%,护理文件书写合格率100%。

二、依法执业,保障护理质量和安全

1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》,明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业,一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。

2、加强科室护理人员法律法规,规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训。

3、加强新入科护士培训,使其掌握科室法律法规、规章制度、护理工作、操作技能,尽快充填到科室护理主力队伍中。

三、优质服务,提高护理人员素养

1、由于急诊科护理人员较年轻化、男性化,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训计划,要求人人掌握急诊的流程,院前急救,120指挥调度流程,掌握急诊科所有的急救仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。

2、科学排班,以老带新,班次设有小组长,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。

3、根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,严格执行,护士长带头并加强检查。要求护士行为规范,包括着装、仪表、用语、行为等符合要求,遵章守纪,认真履行职责,利用每天晨交班时间检查,跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核、绩效参评。

四、加强基础护理培训,提高急救能力

1、急诊科制定网络学习制度和计划,坚持随时更新护理业务学习内容、护理操作技能、流程及急诊科最新技术及进展,进而提高全体护理人员急救能力。

2、坚持工作中提问制度,加强护理人员的业务知识学习兴趣,扎实理论基础,做到有效落实。

3、完成临床轮转、实习护生的带教工作。

五、加强急诊护理质量管理

1、医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《医疗事故处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责护理文书质控及保管,要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录,增强自我保护意识及法制观念。

2、规范了各种特殊操作告知书,结合急诊室特点制定了TAT注射皮试登记本、缝合操作告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书,以上操作必须经过患者家属同意并签字后,护士才可以执行操作。

3、120急救设备管理。保证出车时间,服从“120”指挥中心指令,做到令行禁止,接到调度指令后5分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置,定点、定位、定数量、定期检查维护。加强车内物品管理,120出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好,电量充足,氧气充足。护士每个班次严格交接,同时做好车内仪器操作的培训,做到人人熟练操作,对车内急救药品的使用方法及剂量严格遵循医嘱。这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作,从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

4、严格按照规章制度,操作流程与规范工作,熟练掌握现场各项急救护理技术,熟练掌握仪器设备的使用方法,急救中严防事故差错的发生。

5、保证绿色通道畅通,全科护理人员掌握应急预案,合理有序的组织抢救工作的顺利开展。

六、加强医院内感染管理

1、严格执行医院的消毒隔离制度。

2、规范一次性用品的使用,合理处理医疗垃圾,并做好记录。

七、存在不足

1、我科多为年轻人,技术职称与学历有待提高。业务技能培训等方面有待加强。

2、护士长管理经验不足,对各项院内制度、护理制度执行力仍欠缺,做好医院的窗口服务工作仍有一定困难。下一年,吸取经验,齐心协力争取把科室护理工作推向新的台阶。

3、护理人员自身素质、自我管理能力欠缺,没有较好形成强大团队战斗力。

篇12:护理急诊自我鉴定

毕业上岗距今也有几个月的时间,从一名大学生,走进医院,我成为一名救死扶伤的护士,在完成身份转变的同时也接触到了很多宝贵的东西,让我不断进步。在学校的时候就一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,现在参加工作终于体会到知识的重要性。无论如何,过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。

在工作上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。

在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

在思想上,坚持四项基本原则。要求积极上进,热爱祖国、热爱人民,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向组织靠拢,向递交入申请书;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。

生活仍在继续,我的努力也不会停止。在今后的工作中我会更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。

篇13:护理急诊自我鉴定

在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术。

在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐!

同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。

离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿。

时间这么快,转眼间我已经在急诊科实习一个月了。 在这一个月实习中,所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,初步学会了对病人进行分诊, 熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的'抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我希望,通过我的努力,做得更好,帮助更多的患者。

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