执业医师考试-心电图

【简介】感谢网友“呗呗”参与投稿，下面是小编为大家整理的执业医师考试-心电图（共5篇），仅供大家参考借鉴，希望大家喜欢，并能积极分享!

篇1：执业医师考试-心电图

执业医师考试-心电图

1.平均心电轴的常规测量方法?

通常可根据肢体Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，以估测心电抽的大致方位：若I、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴(0一90度)；若I导联出现较深的负向波，则属心电轴有偏；若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左(上)偏。此处，还可改变取其他二个互相直交的导联，例如I导联与aVF导联以判定之，其结果大致相仿，但并不完全相同。

为了获得较精确的检测结果，尚可采取下述方法以判定心电轴。①作图法：可以根据I、Ⅲ导联QRS波群的波幅的实测结果(正向与负向波的代数和)，用作图法根据I、Ⅲ导联的相应幅度处分别作两垂直线相交，即可测得额面平均心电轴角度。②查表法：较作图法更为简便的方法是按I导联及Ⅲ导联正负波幅值代数和的二个数值，从一专用的心电轴表中直接查得相应的额面心电轴。

2.T波的意义、波型特点及正常值?

代表快速心室复极时的电位改变，是ST段后出现的一个圆钝较大且占时较长的波。正常值(1)方向：在正常情况下，T波的方向大多和QRS主波的方向一致，在Ⅰ、ⅡV4一V 6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVL、aVF、Vl-V3导联可以向上、双向或向下，但若Vl的T波向上，则V 2一V 6导联就不应再向下。(2)振幅：在正常情况下，除Ⅲ、avL、avF、V1-V3导联外，T波的振幅不应低于同导联R波的1/l0.T波高度在胸导联有时可高达1.2-1.5mV而尚属正常。

3.P-R间期的意义及正常值?

P-R问期为0.12-0.20s.在幼儿及心动过速的`情况下，P-R间期相应缩短，在老年人及心动过缓的倩况下，P-R间期可略延长，但不超过0.22s。

P-R间期包括激动通过结间束，加上激动通过房室交界区及希氏束的时间。若P-R间期增长而P波并不增宽(在0.11s以内)，便表示激动在房室结及房室束中有过长的停滞。在正常的心率下，成年人的P-R间期一般是在0.12s至0.20s之间。在幼儿及心动过速的情况下，其P-R间期可能相应地减短。例如成年人的心率，如果每分钟是l00次，其P-R间期便不应超过0.19s。如P-R问期过短或过长，则应注意检查各导联中P波的形态、P波与R波的关系及QRS的宽度，以辨明是否有交界性心律、房室传导阻滞、房室脱节、预激综合征等。

4.QRS波的意义及正常值?

代表全部心室肌除极的电位变化。时间：正常成年人多为0.06-0.10s，最宽不超过0.11s.

5.Q波及ST段的正常值?

自QRS波群的终点至T波起点间的线段，表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间。正常的ST段多为一等电位线，有时亦可有轻微的偏移，但在任一导联，ST段下移不应超过0.05mV；ST段上升在V1-V2导联不超过0.3mV，V2不超过0.5mV，V2-V5与肢体导联均不超过0.1mV。

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篇2：执业医师心电图考试总结

一，如何看心率看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）

小于3大格：心率过慢大于5大格：心率过快

二，如何看心律a：有p波：窦性心律无p波：异位心律b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：

早博（房，室，交界性）

逸搏阻滞（房，室，交界性）

c：房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波，大于0.12阻滞：测pr间期，p后有无qrs阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分p波存在，p-r>0.12——房性无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性p波与t波融合——通称室上性f波：350－600次/分（房颤）

房室传导阻滞2型1：pr逐渐延长，直至p波不能下传2型2：pr间距不变，p波有脱落不能下传3型：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等

三，看电轴看1.avf，的主波方向，确定电轴1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）

1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）

四，看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据左室肥厚：v5r波大于2.5mv右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏五，看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？

如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）

再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，2，avl，下3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合急性：q波冠状t波亚急性：q波冠状t波变浅陈旧性：q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁：v1-v3前壁：v3-v5侧壁：1，avlv5-v6广泛前壁：v1-v6，1，avl下壁：2，3，avf后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高耸

六，看m样波6，看有无m样波室内阻滞：

v1v2右v5v6左

七，看t波冠状t波的特点：

波形窄，顶尖，两侧对称，倒置通常出现在1，2，3，avf，v3，v5当合并有st段下移时，可以明确心肌缺血

篇3：公共卫生执业医师辅导：心电图考试

一，如何看心率

看r-r或p-p间距：

1、3－5大格：正常心率（60－100）

2、小于3大格：心率过慢

3、大于5大格：心率过快

二，如何看心律

1、有p波：窦性心律，无p波：异位心律

2、整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律，不整齐（pp或rr间差值大于0.12s） ：

早博    （房，室，交界性）   来源：考试大

逸搏

阻滞    （房，室，交界性）

3、房性的p波形态不一样

交界性前无p波或逆传

室性宽大qrs波,大于0.12

阻滞：测pr间期,p 后有无qrs

阵发性室上性心动过速

心率：160－250次/分

p波存在，p-r>0.12---房性

无p波或逆行p波，p-r<0.12s---交界性来源：考试大

p波与t波融合---通称室上性

f波：350－600次/分（房颤）

房室传导阻滞

2型1：pr逐渐延长，直至p波不能下传

2型2：pr间距不变，p波有脱落不能下传

3型：p波与qrs波无关， pp与rr间距相等

三，看电轴

看1.avf,的主波方向,确定电轴

1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）

1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）

四，看肥大

v1v5 r波和p波,看是否有房室肥大证据

左室肥厚：v5r波大于2.5mv

右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏来源：考试大

五，看梗塞

找大q波,q>0.04, 或>主波1/3?如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看st段有无抬高)再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avl,下3,avf),有一个特殊的是后壁,是大r波,v1，v2心肌梗死

早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合

急性：q波  冠状t波

亚急性：q波  冠状t波变浅

陈旧性： q波 或消失

关于心肌梗死的定位

前间壁：v1-v3

前壁：v3-v5

侧壁：1 ,avl v5-v6来源：考试大

广泛前壁：v1-v6,1,avl

下壁：2，3，avf

后壁：v7-v9   有  v1,v2r波增高及t波高耸

六，看m样波

6,看有无m样波

室内阻滞： v1v2右

v5v6左来源：考试大

七，看t波

冠状t波的特点：波形窄，顶尖，两侧对称，倒置，通常出现在1，2，3,avf ,v3,v5，当合并有st段下移时，可以明确心肌缺血。

篇4：[荐]执业医师心电图

[荐]执业医师心电图

二、多媒体心音：心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音，伴腋窝传导、舒张期杂音肺听诊：呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音+湿罗音、正常呼吸音心电图：正常心电图，急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、窦性心动过速、右室肥大X线：骨折，胃癌(同时有龛影和充盈缺损)、右侧胫腓骨骨折、右侧大量胸腔积液、普大心、肠梗阻、正常腹部平片、转移性肺癌、结核球、膈下游离气体、左上肺浸润性TB、左肺下叶肺癌、肺炎、消化道穿孔、梨形心[img,232,278]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-6919.png 1.正常心电图窦性心律心率：70次/分PR间期：0.16秒QT间期：0.33秒PⅠⅡ↑aVR↓QRS时间：0.10秒ST-T无异常偏移[img,286,198]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-7122.png房性期前收缩(房早)1、提前出现的P'-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P'-R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍，称为不完全代偿间歇[img,224,189]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-7347.png A图为窦性心动过速[心电图特征]1、频率100次/分2、其他波型值在正常范围内。B图为窦性心动过缓[心电图特征]1、频率60次/分2、其他波型值在正常范围内。[img,243,249]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-7560.png室性期前收缩(室早)1、提前出现的宽大畸形的'QRS波群，时限0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早(左下图)。5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。[img,243,286]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-7830.png阵发性室上性心动过速在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。一系列快速整齐的QRS波群(160~220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则QRS增宽变形，应与室速鉴别。[心电图特征]1、心室律150~250次/分，节律规则。2、QRS波群形态时间正常(差传除外)3、逆行P波(在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立)4、起始突然，常由一个房早触发，下传的P-R间期显著延长。[img,280,318]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-8138.png心房纤维颤动(房颤)[心电图特征]1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率100~160次/分。2、心室律极不规则，频率100~160次/分。3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。[img,297,241]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-8338.pngⅠ°房室传导阻滞P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般>0.20秒。[img,340,245]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-8484.pngⅡ°Ⅰ°房室传导阻滞P-R间期逐渐延长，直至脱落一个R波后，P-R间期缩短，继之又延长，周而复始。[img,286,214]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-8627.pngⅡ°Ⅱ型房室传导阻滞规律的窦性P-P中，突然有一长间歇与短P-P成倍数关系。[img,297,284]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-8758.pngⅢ°房室传导阻滞1、P-P间期相等，R-R间期相等2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏点在交界区；QRS增宽变形，表示起搏点在心室。[img,308,326]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-8963.png右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，电压≥0.25mV，常见于肺心病，该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV[img,326,406]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-9128.png左心房肥大P时间0.11秒P双峰、峰距0.04秒常后峰>前峰PV1终末电势超过-0.04毫米・秒该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”[img,334,441]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-9310.png右心室肥大1、电轴右偏2、胸导联R/S比例异常V1R/S≥1或/及V5R/S≤1 3、RV11.0mVRV1+SV5>1.2mV 4、V1VAT>0.03秒5、ST-T异常[img,337,273]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-9512.png心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高T波可直立或逐渐倒置[img,226,281]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-9640.png慢性冠脉供血不足引起的心肌缺血当心室肌某一部分发生缺血时，将影响复极过程，产生ST-T改变[img,245,305]file：///C：/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-9783.png左心室肥大1、电压改变：RV5>2.5mV RV5+SV1 3.5mV(女)4.0mV(男)RⅠ+SⅢ2.5mV RaVL 1.2mV 2、V5 VAT 0.05秒3、ST-T改变

篇5：执业医师考试临床内科心电图试题

1.qrs波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（c）

a. s波 b. q波 c. qs波 d. qs波 e. q波

2.在心电图上p波反映的是：（c）

a.窦房结除极 b.窦房结复极 c.心房除极 d.心房复极 e.房室结除极

3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（e）

a.v1------胸骨右缘第四肋间

b.v2------胸骨左缘第四肋间

c.v3------v2与v4连线中点

d.v4------左第5肋间锁骨中线处

e.v5------左第5肋间腋前线处

4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( e )

a.能确诊心律失常

b.能确诊心肌梗塞

c.辅助诊断房室肥大

d.辅助诊断电解质紊乱

e.能反映心动能状态

5.根据ⅰ、ⅲ导联qrs主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（e）

a.ⅰ导联主波向上，ⅲ导联主波向下为电轴左偏

b.二者主波向上，电轴不偏

c.二者主波向下，电轴显著右偏

d.ⅰ导联主波向下，ⅲ导联主波向上，电轴右偏

e.ⅰ导联正负波代数和为0，ⅲ导联主波向上，电轴为＋90o

6.右房肥大的心电图表现为：（d）

a.p波高而宽

b.p波增宽

c.p波出现切迹

d.p波尖锐高耸

e.p波呈双峰状

7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（c）

a.st段弓背向上抬高

b.坏死型q波

c.t波直立

d.缺血型t波倒置

8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（d）

a.只显示左室肥大

b.只显示右室肥大

c.同时显示双室肥大

d.大致正常

9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在ⅱ、ⅲ、avf导联。

10.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在：（d）

a.r波电压降低

b.异常q波

c.t波直立高耸

d.st段抬高

e.t波对称性

11.下列哪项提示p波异常？（e）

a.ⅱ导联p波直立

b.ⅲ导联p波双向

c.avr导联p波倒置

d.avl导联p波不明显

e.v5导联p波倒置

12.关于室性早博的心电图特点：（d）

a.提前出现的宽大qrs波

b.宽大qrs波前无p波

c.其t波方向与qrs主波方向相反

d.代偿间期不完全

e.qrs波时间>0.12s

13.心电图上u波明显增高临床上见于：（c）

a.高血钾

b.高血钙

c.低血钾

d.低血钙

e.低血镁