全科医学的发展对社区的影响

【简介】感谢网友“yfzzz”参与投稿，下面是小编给大家整理的全科医学的发展对社区的影响（共4篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

篇1：全科医学的发展对社区的影响

【摘要】随着社会发展的需求，社区医疗服务迫在眉睫，我国政府部门和人民群众已经开始广泛重视社区医疗服务的重要性和紧迫性。

尤其是全科医学和全科医生的知识和技术服务对社会医疗起着关键性的作用，其地位也在不断提升，也逐渐成为了我国若干年后卫生改革的重要内容。

本文主要针对社会医疗服务受到了全科医学的何种影响给予了分析，以供参考。

【关键词】全科医学;社区;医疗;影响

推行社区卫生服务最关键的发展全科医学和对全科医生人才的培养，真正实现卫生服务模式的转变则需要配备合格的全科医生，才能保证高水准的社区卫生服务。

全科医学将以往传统的“以疾病为中学”的医学模式给改变了，构建了和谐的医患关系，实现了“以人为本”的科学发展观，因此，全科医学对社会医疗有着积极的影响。

1 全科医学相关概述

全科医学整合了各种医学如临床、预防、康复及人文社会学科为一体的综合性医学专业学科，社区和家庭是全科医学的主要工作范围。

它能有效的将个体与群体相融合，负责式的照顾来维护整体健康，注重强调以人为中心。

全科医学(General Practitioner)，全科医疗的卫生服务的执行者，受过严谨的医学训练，是为个人及家庭或社区提供经济有效的一体化医疗保健服务。

全科医生要具备执着的科学精神，综合性的知识，丰富的生活经验，卓越的管理才能及丰富的生活经验等素质。

它具有以下几种特点：1)强调对当事人的“长期负责式照顾”;2)对综合性及个体性的负责式照顾不断深化和强调;3)注重维持健康和防止疾病;全科医学的特点有以下几种：以预防为导向的照顾;以家庭为照顾单位;以社区为基础的照顾;协调和综合性的服务等。

近年来，全科医学逐渐被世界家庭医学会组织(WONCA)引入中国，无疑是给我国医疗事业带来全新的气象。

众多学者都十分肯定全科医疗模式，它能解决我国目前在医疗上面临的多种问题。

如医疗费用不断上涨、人口老龄化及疾病谱改变等。

也会面临以下几种普遍问题：1)一些地区的社区保健服务过于流于形式，相关功能没有充分发挥;2)各地区的社区卫生服务发展因我国当前经济发展不协调所导致质量不均一。

3)全科医生的数量和质量有待进一步提高;4)没有深刻认识到全科医学和社区卫生服务在卫生改革及发展中的重要性及规范性;5)一些地区的社区服务仅仅限于单一的医疗服务，没有达到防、治、保、健一体化。

篇2：全科医学的发展对社区的影响

首先，医疗费用因为高新医疗手段不可避免的有所激增;现在的看病就医比无病预防的花费差异较大，而全科医疗则是为患者提供一种全新的理念，早期发现疾病并迅速处理，预防疾病和维持健康等模式。

以此同时，全科医生提供以家庭和社区为基础的医疗服务，省去了大量去医院挂号排队的时间，病人可以在第一时间享受到医疗的服务，节约了财力和时间，医院的成本效益也因此可以得到提高。

其次，人口老龄化的不断加深，老龄人对医疗卫生服务的需求也在同时增加。

病人在医院外的状况仅仅依靠单纯的生物医学模式下的医学观念及医疗服务体系是很难详细掌握的，宝贵的救治时间和一些突发疾病可以会因为不了解病史而错失良机，采用全科医学能全面有效的解决好这一现状，实现以家庭和社区为主要单位的综合性及个体性的照顾。

第三，很多疾病谱因特异性抗生素的广泛使用而发生改变。

如慢性病患者，立足于家庭和社区的全科医疗保健模式是十分需要的，充分利用社区内外资源来跟踪了解病人病情，治疗方案也根据病人的实际病情做相关调整。

在我国当前国情下，实施全科医疗对我国医疗事业是有着举足轻重的.促进意义，全科医疗处于卫生服务的顶端，常见的健康问题是全科医学所处理的，大多数民众的身体健康用低廉的成本维护着，而全科医学也时常利用社区和家庭的卫生资源，能对一些慢性疾病有所预见，和专科医学相比，全科医学是保证患者健康的第一步，如果有更为严重的病情，全科医生还需协助专科来更为准确的了解患者的病情，为寻求最佳诊治方案提供第一手资料。

全科医生还可大量，高效及经济的解决日常出现的一般健康问题，使专科医生不必花费大量时间在简单的病例上，可以更好的应用高科技医疗手段解决疑难病症。

所以，专科医生和全科医生是互利互补的，对改善当前医疗现状和服务效率有着重要的现实意义。

3 结语

综上所述，全科医学的发展促进着社区医疗往积极的方向转变，对我国医学发展有着积极的促进作用。

但全科医生在我国范围还较小，有些全科医学缺乏必要的职业认同感，所以发展全科医学的关键对全科人才的培养，还要进一步研究和探索全科医生及社区卫生医疗服务，建立合理的全科医生培训制度，从而更好的服务于社区医疗。

参考文献

[1]程颖莲，陈渊青，张雪等.深圳市皇岗社区老年人群全科医学保健的社区诊断[J].中国全科医学，，13(4)：361-363.

[2]张国庆，林玳玳.促进社区全科医学事业发展的对策思考[J].生产力研究，，(19)：120-121，167.

篇3：中医学专业全科医学方向《社区康复》实验教学探究论文

中医学专业全科医学方向《社区康复》实验教学探究论文

目的 探索在中医学专业全科医学方向《社区康复》课程中开展实验教学。方法 在中医学专业全科医学方向学生中采用小组合作学习的教学模式开展了2个实验教学项目。并通过问卷调查和课程座谈会收集学生反馈意见。结果 《社区康复》实验教学能够提高课程教学效果，受到学生欢迎。但在实验教学项目、学时、实验教学条件等方面还需进行进一步完善。结论 《社区康复》实验教学符合课程性质，能够提高学生的实践能力和职业能力，需要在《社区康复》课程中开设实验教学。

目前，由于人口老龄化和全球慢性疾病增多，全球残疾人比例不断增高[1]。据推算至，我国残疾人总数已达8 502万人[2]。，卫生部、民政部等部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》中提出，我国残疾人康复工作的总体目标是：到 年，实现残疾人“人人享有康复服务”[3]。社区康复是实现这一目标的重要手段和途径[4]。近年来，已把康复列为社区卫生医疗机构的六大任务之一，使社区康复融入了初级卫生保健的工作中[2]。

立足于社区卫生服务体系，我国已基本建成了覆盖全国部分城市和农村的社区康复服务网络[5]，需要大量的具备基本康复医学知识和技能的基层医疗技术人员[6]。虽然目前有部分高校设置了社区康复专业进行专门人才培养，但是人才数量远远不能满足社会需要[7]。

全科医师作为社区医疗的重要成员，必须掌握基本的康复医学知识和基本技能，才能更好地开展社区卫生工作，服务于残疾人[8]。因此，在中医学专业全科医学方向本科生中开设《社区康复》课程是十分必要的。

1 《社区康复》课程中存在的问题与解决对策

基于社区康复知识在全科医学方向本科生知识体系中的重要性，自始，山东中医药大学在中医学专业本科全科医学方向开设了《社区康复》课程。课程开设时间为第四学年第一学期。通过几年的《社区康复》课程教学实践，发现在以往的教学过程中存在了一些问题和不足，并提出了解决的方法。

1.1 理论学时与实验学时分配不合理

以往《社区康复》课程全部为理论学时，无实验学时。这种学时分配与《社区康复》的课程性质不符。《社区康复》课程作为全科医学方向学生在本科学习阶段唯一接触的一门与现代康复医学有关的课程，是一门理论性和实践性都很强的课程[9]。比如：在《社区康复》课程中的康复医学评定、康复治疗技术、常见疾病的康复、常见问题的康复处理等内容均涉及到实验内容。

1.2 教学目标和教学模式不合理

以往《社区康复》课程的教学目标体系可以分为态度、知识2个主要目标，这种教学目标与《社区康复》课程性质、开设本课程的主要目的以及社区康复服务实践是不相符的。《社区康复》是一门临床课程，开设目的主要是使学生在今后的社区服务中能够给残疾人提供基本的康复服务。通过该课程的学习，学生应该能够具备基本的康复理论知识和掌握必要的康复治疗技术。因此该课程应当增强课程内容与职业岗位能力要求的相关性，为提高学生的职业能力提供支撑[5]。

过去《社区康复》课程的教学模式是以课堂为中心，以教师为主体的教学模式[10]。这种教学模式不利于发挥学生学习的主观能动性，已经不适合目前大学教育特别是本科高年级学生教育教学的要求。

综上所述，急需对《社区康复》课程的教学目标和教学模式进行改革。

1.3 解决对策

通过以上对《社区康复》课程中存在的主要问题的分析，在《社区康复》课程中开展实验教学势在必行。该实验教学应该以培养和提高学生康复技能操作为主，提高职业能力为目标。因此，《社区康复》课程的教学目标体系应当分为态度、知识、技能3个主要目标;构建以学生为主体，以教师为主导，以培养学生团队协作能力和创新能力为辅的实验教学模式[10]。

2 《社区康复》实验教学开展情况

，在山东中医药大学中医专业全科医学方向级本科生中首次开展了《社区康复》实验教学。

2.1 《社区康复》实验教学内容

在中医专业全科医学方向本科生开设《社区康复》课程的主要目的是满足学生在社区层面为残疾人提供基本社区康复服务的需要。社区康复的对象是残疾人，所以社区康复服务需要与残疾人的需求相匹配。有研究表明，大多数残疾人对社区康复服务的需求更多的集中在医学康复方面[4]。因此在实施社区医学康复服务时，首先要确定服务对象的基本功能障碍[3]，然后再提供相应的医学康复治疗技术。康复评定技术和康复治疗技术成为学生在提供社区康复服务中最重要、最直接和最急需掌握的技术。再结合《社区康复》课程的教学目标、课程内容、学生接受能力、教学条件以及学时等情况，最终在本课程的康复评定部分和康复治疗技术——运动疗法部分中，各选取了一个实验教学项目。它们分别是实验一、人体主要关节关节活动度的测量;实验二、人体主要关节被动关节活动的训练。每个实验项目的学时为2学时，合计4学时。这两个实验在开设的顺序上有先后，充分体现了康复医学以评定指导治疗的原则;在内容上有交叉，充分考虑到学生的学习水平和接受能力。

2.2 《社区康复》实验教学模式

该次《社区康复》实验教学在教学模式上也进行了有益的尝试，采用了小组合作学习的教学方法。具体教学环节包括：教师根据实验内容提前两周确定小组数量、人数问题是及各小组的学习任务和要求;学生自愿组合成小组、分工合作;小组成员课堂演示小组学习成果;师生总结并给予小组等级评价;全体学生操作5个环节。

此实验教学根据实验内容，共分为12个学习小组。其中11个小组每组5人，1个小组4人，每组推选1名组长。等级评价以现场实验展示效果和现场回答问题的情况为主分为优秀、良好、一般和差4个等级。实行小组间互评和教师评价两个部分的评价，现场评价、统计、公布。

2.3 《社区康复》实验教学反馈

(1)制定《<社区康复>实验(训)课程问卷调查表》收集学生对《社区康复》课程实验教学的反馈情况。在课程授课结束之后、考试之前，进行问卷调查工作。该调查问卷共有6个问题，其中5个问题是“是与否”的单向选择题，1个问题是征求学生建议的开放式问题。中医学专业全科医学方向2012级共有59位学生，发放问卷59份，收回59份，有效问卷59份，有效率100%。具体结果见表1。

(2)开展课程座谈会，收集学生对《社区康复》课程实验教学的反馈。在《社区康复》课程全部结束后的一周内，开展由全体学生和任课教师参加的课程座谈会。在座谈会上充分收集学生对于该课程教学评价的意见和建议，特别是对实验教学的反馈情况。

3 讨论

3.1 《社区康复》实验教学开设的`成效

通过对表1的分析，可以看出：98.3%的学生认为在该课程中需要开设实验课，这与对该课程的课程性质的分析是一致的。同时，96.6%的学生认为实验课的开设对课程学习有所帮助，达到了开设此实验教学的目的。

通过课程座谈会，同学们认为在《社区康复》课程中设置实验课是非常有必要。由于学生是第一次接触康复医学的内容，对于一些康复医学的概念、原则和名词术语感到非常陌生。通过实验课，可以亲自动手操作，加深了学生对学习内容的理解和记忆，对于课程学习大有裨益。

3.2 《社区康复》实验教学模式的探讨

该课程实验教学的授课方式由以往“教师演示—学生操作”的以教师为中心的教学模式改变为“教师布置任务—小组查阅相资料—小组演示—教师点评—组间评价—学生操作—讨论”的以学生为中心的小组合作学习的教学模式。

通过表1的统计可以看出，74.6%的学生能够适应此种教学模式，25.4%的学生感到不适应。在第6个问题学生对实验课的建议中，有8位(13.6%)学生提及不适应此种授课方式。他们认为传统的以教师为中心的授课方式对于实验课程的学习更有帮助。再结合课程座谈会上学生的反馈，分析原因主要在于学生在以往的教育过程中未尝试过此种教学方法。通过与学生进行的《社区康复》课程座谈会，了解到他们在中小学的教育和之前的中医学教育中都是采用传统的“教师讲授—学生学习”的这种被动接受学习内容的方式，从未尝试该实验课的主动学习的授课模式。另外，该课程理论课的授课模式也采用的是传统的授课方式，可能也是造成部分学生不能适应新的授课模式的原因。

通过课程座谈会，学生反映了对小组合作学习教学模式的体会。该教学模式应用于《社区康复》课程实验教学，其与传统实验课教学模式的不同之处在于：该教学模式更能增加学生参与课程的积极性;提高学生独立获取知识和独立学习的能力;增加小组成员间交流和合作能力;增加学生课外自主学习时间。

小组合作学习是一种小组成员按照一定的互动结构进行的系统学习方法[11]。大学生正处于思维活跃、接受能力强的时期，而且经过3年的医学学习具备了一定的医学基础，同时《社区康复》课程和中医专业都是具有临床性质和实践性质的课程和专业，因此此时的学生更愿意接受能动性的教学模式，而不是以往被动性的教学模式。所以小组合作学习模式更能激发学生学习该门课程的积极性。

小组目标一致与知识、资源共享是小组团队合作学习的基本特征[12]。小组成员根据教师的指导，通过图书馆、互联网等渠道[13]获取解决问题的线索。然后通过小组集体交流、辩论、归纳等过程，最后形成最佳的解决问题的方式和方法。在这个过程中，能够体现和提高学生个体的综合学习能力，并能够培养学生的合作精神。

由于学生解决问题的过程都是利用课余时间完成的，因此不可避免地增加了学生课外学习的时间。但是由于这种教学模式符合学情，而且能够提高学生的能力，所以学生还是乐于接受的。

该教学模式的不足之处主要在于某些小组仅仅专注于自己的任务，对于整个实验的掌握略差。从学生的角度来看因为每一小组有各自的任务，而对于其他小组的问题不能深入理解，整体把握有欠缺[14]。通过课程座谈会了解到，虽然在小组演示后有全体学生操作的环节，但是每个小组在课程结束后还是对自己负责的部分印象更深、学习效果更好。因此，在今后的实验教学中还需对此问题进行更加深入地研究和改进。

3.3 实验教学的内容和课时

此次实验教学选择了2个实验教学项目。通过表1的统计可以看出61.0%的学生认为实验项目安排合理，39.0%的学生认为不合理。学生认为实验项目安排不合理的主要原因是认为实验项目偏少，仅有2个实验项目是不够的。在第6个问题学生对实验课的建议中，有34位(57.6%)学生建议增加实验项目。对于实验教学的课时数来说，81.4%的学生认为需要增加实验教学的课时量。

3.4 其他

在学生对实验课的建议中，除了上述8位(13.6%)学生提及不适应此种授课方式、34位(57.6%)学生建议增加实验课的实验项目外，11位(18.6%)学生建议将实验课开设在学校的康复实验室或医院的康复医学科。笔者学校的康复实验室设在新校区，学生在老校区，老校区距离新校区约40 km，需要联系专车进行学生的接送。康复治疗学专业在市区内的实习点有4个，每个实习点都不可能一次性增加59个学生进行见习。分次见习在时间和学时方面条件不足。因此下一步组织学生前往新校区康复实验室进行实验课的教学是比较可行的。

综上所述，在中医学专业全科医学方向学生中开设《社区康复》实验教学是符合课程性质和学生学习需要的。通过实验教学提高了学生对课程的学习兴趣，加深了学生对《康复医学》的理解，提高了学生动手操作能力。通过实验教学模式的改革，提高了学生获取专业知识的能力和小组协作的能力。目前在《社区康复》实验教学中还存在实验项目偏少、实验学时不足、实验教学场地不合理等问题。今后，将在遴选和增加实验项目、增加实验学时和总学时、改善实验教学场地等方面做进一步的研究和探讨，使《社区康复》课程能够适应全科医学方向学生不断提高临床实践能力和职业能力的需求。

篇4：“科玄论战”对中国文化哲学思潮发展的影响

“科玄论战”对中国文化哲学思潮发展的影响

“科玄论战”作为一个极富有象征意义的文化哲学事件，深刻地影响着20世纪中国文化哲学思潮发展的走向。“科玄论战”中玄学派、科学派、唯物史观派所论争问题及其言说方式对20世纪中国保守主义、自由主义、唯物史观诸派文化哲学的影响以及“科玄论战”中三方话语的撒播带来的20世纪中国文化哲学思潮发展的.内在困境及其消除的理路，表明对“科玄论战”的历史反思仍将对21世纪中国哲学发展产生影响。

作 者：洪晓楠  作者单位：大连理工大学人文社会科学学院,辽宁大连,116023 刊 名：南昌大学学报(人文社会科学版)  PKU英文刊名：JOURNAL OF NANCHANG UNIVERSITY (HUMANITIES AND SOCIAL SCIENCES) 年，卷(期)：2002 33(3) 分类号：B261 关键词：科玄论战   文化哲学   文化保守主义派   自由主义西化派   唯物史观派